Вопрос гепатологу №7058

Вряд ли эти проблемы имеют какое-то отношение к гепатиту. Коричневая слюна (да и привкус во рту, я думаю) может быть при кровоточивости десен. Обычно это заболевания полости рта. Обычно воспалительные (гингивиты, стоматиты и т.д.). Очень редко это может быть при каких-то заболеваниях с нарушением свертываемости крови. В первую очередь обратитесь к стоматологу. Значительных неприятных ощущений в правом боку у Вас тоже быть не должно. Нередко люди, которые лечились или имеют какое-то заболевание, очень настороженно относятся ко всем своим ощущениям, на которые в другой ситуации они не обратили бы внимания (и правильно бы сделали). То, что Вы описали, скорее всего, ни о чем не говорит.

От заболеваний печени запоров и болей не бывает. Факт того, что при УЗИ выявили увеличение печени, мало о чем говорит вообще. Думаю, что для того, чтобы сказать, есть ли основание говорить о какой-то "проблеме" с Вашей печенью вообще, нужно сдать биохимический анализ крови (билирубин свободный и связанный, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза), сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV) и, может быть, сделать эластометию печени. Но пока не похоже, что основная масса Ваших жалоб связана как-то с печенью.

Вы, мне кажется, не совсем правильно понимаете ситуацию. Нужно понимать, что при применении "непротивовирусных" препаратов при первой степени фиброза "прогрессирование" заболевания тоже может быть. Возможно, вероятность этого меньше, но четких доказательств этого нет. Еще раз повторюсь, переоценивать эффективность этих препаратов не стоит. В Европе, США и др. передовых странах ими практически не лечат вообщ, потому что противовирусные препараты там доступны всем по медицинской страховке. Вторая степень фиброза - это тоже далеко не катастрофа, хотя, действительно, начиная со второй степени фиброза нужно думать о проведении противовирусной терапии, потому что риск, что в конце концов у человека сформируется цирроз печени, становится значительным (хотя он все равно очень далек от 100%). Не запрещено лечить и людей с первой степенью фиброза, просто вопрос в доступности для людей противовирусных препаратов. Российские пегелированные интерфероны + рибавирин на 1 месяц стоят около 20 000 - 25 000 рублей. Срок такого лечения при наличии эффекта - от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Вероятность получить хороший результат при такой схеме лечения (при 1-м генотипе вируса) - около 65 - 70%. Все остальное (импортные пегелированные интерфероны, тройная терапия, безинтерфероновые схемы лечения) намного дороже. При крайней необходимости (грубо говоря, очень нужно лечиться - 3-я или 4-я степень фиброза, денег мало, человек не "федеральный льготник", чтобы получать препараты бесплатно) можно пробовать лечиться "непегелированными" интерферонами и рибавирином. Цена такого лечения российскими препаратами сейчас около 3 000 - 5 000 тысяч рублей на 1 месяц. Срок лечения при наличии эффекта - также 48 - 72 недели. Вероятность хорошего результата - 35 - 40%, но это в некоторых случаях не так мало.

Не могу сказать на 100%, т.к., я никогда не слышал о каких-либо научных исследованих на эту тему, но, судя по тому, что креатин - это просто аминокислоты, вероятнее всего, никакого вреда для человека с хроническим гепатитом С, от него нет. Для человека с тяжелыми заболеваниями печени, сопровождающимися печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией (например, тяжелый цирроз), вред, думаю, может быть.