Вопрос гепатологу №7026

Концентрация вируса (я так понимаю, речь идет о хроническом гепатите В) маленькая. Противовирусные препараты пить Вам сейчас не нужно (иногда, при очень высокой концентрации беременным в третьем триместре назначают противовирусные препараты для уменьшения вероятности инфицирования ребенка). Вакцинировать ребенка нужно обязательно. Введение ребенку иммуноглобулина к вирусу гепатита В в России обязательным не является, но в Европе и США при рождении от матерей с гепатитом В детям его вводят (дополнительно к вакцинации) и ничего страшного там у них никто в этом не видит. Наверное, я так думаю, там не дураки работают. Вероятность каких-то побочных эффектов от его введения очень маленькая. Побочные эффекты иногда бывают от введения любого самого безобидного препарата. Если Вы откроете аннотацию к вакцине, там тоже много чего написано. Но вероятность всего этого во много раз ниже, чем вероятность заболеть гепатитом В и иметь от этого определенные проблемы (иногда очень большие). Почти все новорожденные хорошо переносят иммуноглобулин к гепатиту В. Противопоказание - это повышенная чувствительность к компонентам препарата. Есть это или нет, у новорожденного знать невозможно. Вероятность этого крайне мала. Вводить его новорожденным не противопоказано. Он для этого и сделан (в большинстве случаев новорожденным и вводится). Проблема в том, что делать чуть-чуть затруднительно, потому что его нельзя разводить и капать как обычную капельницу. Его нужно вводить новорожденному сразу после родов внутривенно через инфузомат (такой аппарат, который обеспечивает введение препарата с определенной скоростью). Но все это не сложно. В роддомах в отделениях реанимации эти аппараты есть. По сути дела, это не проблема.

При прочих равных условиях "качественный" ПЦР более чувствительный, чем "количественный". Один из вариантов таких результатов в Вашем случае - это маленькая концентрация вируса в данный момент, которая недостаточна для проведения "количественного" ПЦР (определения концентрации вируса) и определения генотипа вируса (для этого как правило тоже нужна более высокая концентрация вируса, чем для "качественного" ПЦР). Другой вариант - это различные лабораторные недочеты. Если дважды в "качественном" анализе ПЦР обнаруживался вирус, то практически точно уже можно сказать, что гепатит С есть. Генотип вируса придется попробовать пересдать через некоторое время. "Количественный" ПЦР есть смысл делать, только если Вы уже планируете начинать противовирусное лечение.

Отвечаю: 1. мелкие кисты в легких (в т.ч. например, эхинококковые) могут быть не видны при флюорографии, 2. стопроцентно это не говорит об отсутствии паразитарных заболеваний, но сильно снижает эту вероятность, 3. далеко не всегда может сказать, 4. не всегда информативный анализ. Лучше опишите конкретную ситуацию, потому что на основании моих ответов Вы можете сделать сами для себя совсем неправильные выводы.