Вопрос гепатологу №7019
03.09.2015 16:15:04
Добрый день! Доктор подскажите какие на сегодняшний день существуют схемы лечения Гепатита С с минимальными побочными эффектами?
(Геп. С выявлен в 2004 г, 1B, фибоз 1-2, IL-28B - TT/CТ)
(Геп. С выявлен в 2004 г, 1B, фибоз 1-2, IL-28B - TT/CТ)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С минимальными побочными эффектами (почти вообще без них) - это безинтерфероновая терапия. Для 1-го генотипа это, например, софосбувир + симепревир в течение 12 недель. Все очень хорошо - почти все выздоравливают, чувствуют во время лечения себя прекрасно, просто пьют каждый день 2 таблетки. Есть, правда, одна маленькая проблема: цена такого лечения сейчас, насколько я знаю, в рублях - 6-7 миллионов. Так что пока для пациентов в России в подавляющем большинстве случаев - это чисто теоретический разговор. Симепревир в России продается (на 3 месяца лечения - около 1 миллиона рублей). Софосбувир (остальная и основная часть стоимости такого лечения) - пока нет (видимо, не очень верится, что его тут будут активно покупать), но при наличии денег купить его в где-нибудь в Европе не проблема. В этом году на рынке (в т.ч. и в России, если ничего не помешает) должны появиться еще по крайней мере два комбинированных безинтерфероновых противовирусных препарата (в одной таблетке по 2 или по 3 противовирусных "вещества"). Цена должна быть намного (возможно, в разы) ниже. Как будет в реальности, точно знать не могу. Пока же более реальные для России схемы лечения с применением интерферонов. Лучше тройная терапия: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир или боцепревир (обычно в общей сложности - 24 недели). Но такое лечение может переноситься не очень хорошо. Примерно так. Все детали рассказать по интернету не представляется возможным.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.03.2016 16:29:23
Добрый день!
Нас направили в ЦГБ на консультацию....Анти-HCV Ig(M+G) 14,93....Подскажите как попасть? Живая очередь или по записи?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Живая очередь. С 9-00 до 14-00. Будние дни.
22.11.2015 01:12:25
Можно ли производить противовирусную терапию Софосбувиром, Интерфероном, Ребоверином, если за год до этого был асцит :?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Интерфероном, скорее всего, в таком случае лечиться нельзя. Софосбувир и рибавирин могут использоваться, если нет других противопоказаний. Сочетание софосбувир + рибавирин может использоваться при 2-м генотипе вируса (длительность приема при циррозе - 16 - 20 недель). В остальных случаях могут использоваться софосбувир + ледипасвир +/- рибавирин или софосбувир + даклатасвир +/- рибавирин в зависимости от генотипа вируса. Длительность приема тоже зависит от генотипа и может быть от 12 до 24 недель. Есть и другие безинтерфероновые схемы лечения.
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте,помогите пожалуйста в моей ситуаци:у меня срок беременности 13 недель,при сдаче БАК показатели АЛТ=74,АСТ=48,сдала анализ на гепатит-не обнаружено,прошла узи печени,ЖВП,ЖП-все в норме,чувствую себя замечательно,даже токсикоза не было и нет.Скажите пожалуйста,что это может быть?Заранее Вам благодарна .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Более или менее точно в режиме общения здесь сказать невозможно. Это может быть, например, гепатит, связанный с приемом каких-либо лекарств или других веществ. Но это только один из возможных вариантов.
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте!У меня обнаружили гепатит В(HBзAg положительный,HCN-отрицательный,а в другом анализе HCL-отрицательный.Я беременная.У меня к вам вопрос:лучше самой рожать или делать кесарево сечение?Можно ли мне кормить грудью?Если ребенок не заразится,после прививки от гепатита можно ли будет его кормить грудью?И что означают эти показатели HCN и HCL?Большая ли вероятность,что ребенок заразится?Заранее спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HCN и HCL - может быть это HCV (гепатит С)? Возможно, в анализе нечетко от руки написано. Тогда из написанного Вами следует, что у Вас есть гепатит В и нет гепатита С. Из-на наличия гепатита В кесарево сечение делать не нужно. Вероятность заражения ребенка во время кесарева сечения и во время естественных родов примерно одинаковая. Кормить ребенка грудным молоком можно. Лучше кормить сцеженным молоком из бутылочки или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью (на случай трещин и т.д., хотя и в этом случае вероятность заражения очень маленькая). Прививать ребенка нужно обязательно. При вакцинации ребенка, если у мамы есть гепатит В, делается 4 укола (0 - 1 - 2 - 12 месяцев), поэтому кормить его "после" вакцинации никак не получится. Будете кормить "во время" вакцинации. Вероятность того, что ребенок заразится маленькая. В среднем, не более 5%, если прививаться.
16.05.2017 05:18:18
Здравствуйте Олег Игоревич. Пришёл мой скрининг печени из инвитро----алт-17(
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, что Вам сказать. Анализ нормальный. А в чем проблема то была исходно? Я ничего не могу Вам сказать по той обрывочной информации, которую Вы мне даете. Даже не понимаю, в чем вопрос.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.