Вопрос гепатологу №6924
03.09.2015 16:15:02
Вопрос: после 12 недел. пвт коротк. Результаты исследований
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Вирус гепатита С (кол.) РНК НЕ ОБНАР МЕ/мл НЕ ОБНАР. 10^8 - результат положительный с концентрацией РНК ВГС более 10^8 МЕ/мл
Клинический анализ крови
Гематокрит 38.3 % 39.0 - 50.0 %
Гемоглобин 12.1 г/дл 13.1 - 17.2 г/дл
Эритроциты 4.00 млн/мкл 4.20 - 5.60 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 95.8 фл 81.0 - 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 15.3 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 35.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.6 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 177 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.82 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 39.6 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 46.3 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 12.2 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 1.7 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.2 %
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Вирус гепатита С (кол.) РНК НЕ ОБНАР МЕ/мл НЕ ОБНАР. 10^8 - результат положительный с концентрацией РНК ВГС более 10^8 МЕ/мл
Клинический анализ крови
Гематокрит 38.3 % 39.0 - 50.0 %
Гемоглобин 12.1 г/дл 13.1 - 17.2 г/дл
Эритроциты 4.00 млн/мкл 4.20 - 5.60 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 95.8 фл 81.0 - 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 15.3 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 27.0 - 35.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.6 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 177 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.82 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 39.6 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 46.3 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 12.2 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 1.7 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.2 %
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не вижу самого вопроса. Что Вы хотите узнать?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте,Олег Игоревич!Очень нужен ваш совет!Я живу в Донецке,на Украине.У меня хронический гепатит С(генотип 1,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.АЗ,Ф3 по результатам ФиброМакс.ТТ вариант гена ИЛ28В)С умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25.11.13 получаю лечение ПегИнтрон в дозе 120 мкг подкожно 1 раз в неделю.Ребетол 1000мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недели лечения Виктрелис по 2400мг ежедневно (в 3 приема)К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,но вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определился ,но ниже предела квантификации(менее25 МЕ/мл)К 12,24 неделе лечения вирус в крови не определяется.С учетом результатов вирусологического мониторинга было решено продлить лечение до 48 недель,в том числе 3-я терапия-до 36 недель.Завершила 27 недель терапии,в общем анализе крови -лейкопения,практически еженедельно получаю ГКСФ,беспокоит шум в ушах,при объективном исследовании обнаружена аритмия и экстравазальная компрессия обеих ПА.Признаки нарушения венозного оттока на фоне выраженной церебральной венозной дисциркуляции.В связи с последними событиями(ато)в город перестали поступать лекарства,Виктрелиса осталось до 28 недель лечения,пегентрона и ребетола до 38 недель.Очень хочу узнать ,Ваше,мнение!Большая ли вероятность возникновения рецидива,если долечиться этими препаратами и не поступят новые.И еще вопрос:от лейкопинии присутствует только 1 препарат-Филстим,в отсутсвии нейтромакса и непогена,эффективен ли этот препарат?Заранее благодарна за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, пожалуйста, как точно звучит результат анализа ПЦР после 8 недель лечения. Например, фраза в анализе ПЦР, которая звучит примерно так: "концентрация РНК вируса гепатита С в крови менее 25 МЕ/мл" говорит о том, что чувствительность тест-системы, на которой делали анализ, равна 25 МЕ/мл. В меньшей концентрации лаборатория вирус в крови не определяет. Это хорошая лаборатория. Для лечения виктрелисом (боцепревиром) такая чувствительность и рекомендована. Если концентрация РНК вируса гепатита С после 8 недель лечения (4 недели пегинтрон и рибавирин + 4 недели пегинтрон, рибавирин и виктрелис) менее 25 МЕ/мл, длительность противовирусной терапии для пациентов без цирроза печни, которые ранее не лечились, - 28 недель (4 недели пегитрон и рибавирин + 24 недели пегинтрон, рибавирин и виктрелис). Теоретически, возможно, что после 8 недель лечения Вам сделали два анализа ПЦР: первый - количественный с чувствительностью 25 МЕ/мл, а второй - качественный с чувствительностью, например, 5 МЕ/мл (это уже анализ на очень "крутой" аппаратуре), и в первом анализе РНК вируса не определилась, а во втором - определилась. В таком случае, вывод - концентрация была менее 25 МЕ/мл, но более 5 МЕ/мл. Но я еще раз повторяю, для лечения боцепревиром (виктрелис) рекомендованная чувствительность анализа ПЦР - 25 МЕ/мл. Этого достаточно. Т.е. любая концентрация РНК вируса менее 25 МЕ/мл "считается" отрицательным ("неопределяемым") результатом. Т.е. в Вашем случае, если Вы ранее не лечились и у Вас нет цирроза, длительность лечения - 28 недель. Если я Вас понял не правильно, поправьте меня и задайте вопрос еще раз. Я отвечу повторно. Филстим можно использовать вместо нейпомакса или нейпогена. Желаю Вам, чтобы у вас поскорее закончилось все это происходящее в Донецке безобразие, на чьей бы стороне Вы ни были.
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте Олег Игоревич. 6 лет назад гастроэнтеролог диагностировала стеатогепатоз (если правильно разобрала ее почерк) и была найдена бактерия Хеликобактер в желудке. Хедикобактер вылечили, а по поводу стеатогепатоза, сказала, что надо похудеть и через пол-года, год сдать пробы печени. К сожалению, через пол-года, год было не до анализов. Сейчас решила разобраться со здоровьем. Куда можно обратиться в г. Ростове-на-Дону с предполагаемой проблемой стеатогепатоза для уточнения диагноза и лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В том числе можно и ко мне обратиться. Гастроэнтерологи этим тоже занимаются.
02.08.2018 05:49:41
Здравствуйте подскажите пожалуйста моему ребёнку четыре с половиной месяца у нас была затяжная желтушка когда мы сдали в месяц анализы билирубин был 111,Алт 51 и АСТ 61,сейчас у нас билирубин 16 АЛТ 62,АСТ 80,5.Сдали дополнительные анализы цмв и герпис 1,2 типа обнаружены антитела J,гепатит B и С отрицательно ? Узи в норме.На сколько это опасно?Какой курс лечения нужно пройти
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу ничего назначить вам по интернету, тем более, что я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что антитела G к цитомегаловирусу и вирусу герпеса встречаются очень у многих людей и сами по себе почти никогда не являются проблемой.
03.10.2019 14:12:01
Здравствуйте! Подскажите, Возможно ли заражение гепатитом «б»через зубную щетку инфицированного, если десна кровоточили ? Через какое время можно сдавать анализы, чтобы узнать о наличии заболевания ??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такое возможно, хотя вероятность этого и невысокая. Инкубационный период при гепатите В (т.е. время от момента инфицирования до возможного начала заболевания) может быть от 2 недель до 6 месяцев.
23.01.2018 12:34:13
Здравствуйте! У меня гепатит с , обнаружен был в 2012 году. Недавно сдала на генотип и прошла фиброскан.1b,f-1.Хотелось бы узнать о стоимости и времени лечения
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Длительность лечения может быть от 3 месяцев до 1,5 лет. Стоимость примерно от 50 000 до 1 000 000 рублей. Очень большой разброс. По интернету детали обсудить невозможно. Если хотите, приходите на консультацию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.