Вопрос гепатологу №383700
30.01.2026 13:54:29
Добрый день! Олег Игоревич, пожалуйста скажите что делать (файл во вложении). Ранее я писала Вам, когда был фиброз 2 стадии а сейчас уже F4
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу по данным одного этого исследования сделать никаких выводов. Это исследование по ультразвуковым характеристикам оценивает плотность печени и по плотности примерно оценивается, какой степени фиброза это может соответствовать. Причинами "уплотнения" печени может быть не только фиброз. Вариантов, почему была 2 степень фиброза, а стала якобы 4 степень фиброза, много. Один из них, например, это некорректно выполненное исследование. Обследование должно начинаться с осмотра врача, разговора с пациентом и выяснения ситуации. Я сейчас эту ситуацию абсолютно не понимаю. Если вы хотите попытаться добиться от меня чего-то полезного, приезжайте на консультацию со всеми имеющимися медицинскими документами. Разглядывание в переписке отдельных хаотичных исследований, вероятнее всего, никакой пользы не принесет. Вы мне писали почти год назад. Анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) делали за это время или нет? Я об этом писал в прошлый раз. У поражения печени (если оно там есть) должна быть какая-то причина. Нам не удастся с вами каждый такой вопрос выяснить в переписке. Приезжайте на консультацию. И я вам не обещаю, что даже если вы приедете, то я сразу смогу ответить на все вопросы, но тогда хотя бы какие-то шансы на это есть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
31.01.2025 19:26:35
Добрый вечер Олег Игоревич. Спасибо, что ответили. У меня еще вопрос: когда я сдам все анализы на гепатиты , то к какому врачу мне обратиться за справкой ? Ситуация такая - я лечила гепатит С по вашим назначениям и приезжала к вам на консультацию ( на Семашко), а у себя в городе к врачам я не обращалась , так как у нас нет гепатологов ( у нас один инфекционист в отделении и в платных клиниках гастроэнтерологи) . Мне можно обратиться к ним ? дадут они мне заключение, что я здарова. Или можно приехать к вам вы мне дадите такое заключение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно, приезжайте. Если в анализе ПЦР вируса нет (судя по тому, что вы написали ранее, 99% что именно так и будет), напишу, что вы здоровы. Никаких проблем с этим нет. В цгб я больше не работаю. Работаю только в Авеню. Вся информация есть на сайте.
20.05.2018 06:15:16
Можно ли лечеть гепатит с индийскими препаратами одновременно проходить терапию псориаза.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напишите, пожалуйста, о каких конкретно препаратах от гепатита С и от псориаза идет речь. "Индийские" они разные, а какие Вы имеете в виду "от псориаза". я совсем-совсем не понимаю.
03.09.2015 16:14:13
Здравствуйте."Основным критерием, назначать противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса или нет, является степень фиброза печени". Это Вы пишите Елене в отношении назначения противовирусной терапии. А нужна ли противовирусная терапия при гепатите С генотип 1 фиброз F=2-3 И разве гепатит С генотип 1 не самый сложный для лечения? Почему же его лечат 48 недель, а не 24
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При фиброзе F3 противовирусную терапию нужно назначать, естественно, если нет противопоказаний. Очень желательно наличие фиброза F3 подтвердить результатом пункционной биопсии печени, потому что непрямая эластометрия (фиброскан) - приблизительное исследование. Генотип 1 вируса гепатита С, действительно, часто лечится хуже остальных. И его, действительно, лечат 48 недель, а не 24, естественно, если есть эффект от лечения.
12.12.2024 18:28:48
Добрый день.у меня хр. Вирусный гепатит С фиброз F 3 жировой гепатоз выраженные изменения поджелудочной железы. Прошел курс ПВТ мавиретом, надо ли в дальнейшем и когда прививаться от гепатита Б если ранее не прививался
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, если не прививались и не болели острым гепатитом В, то от гепатита В лучше на всякий случай привиться. Можно в любое время это сделать.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пожалуйста.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.