Вопрос гепатологу №4236
03.09.2015 16:14:13
Добрый день, Олег Игоревич. Я живу в Ростове.В мае этого года у меня выявили незначительные диффузные изменения печени.Результаты УЗИ из того что написано разборчиво: печень не увеличена, нижний край ровный,закругленный, пр.д 142, лев.д 77, хвост.д 22, структура паренхимы крупнозернистая неоднородная, эхогенность, звукопроводность N, очаговых зон нет, сосудистая сеть сохранена, внутрипеченочные протоки не расширены, желчный пузырь 57 х 14, форма груш. стенки 2,2 мм, ровные уплотн.ровные . Терапевт (очень молодой и возможно неопытный)сказал что это возрастные изменения. Лечения никакого не назначил. Скажите пожалуйста, как быть с этими диффузными изменениями, можно ли прийти к вам на прием с копией узи,чтобы вы назначили лечение или сначала сдать в поликлинике кровь на вирусы гепатита С, а потом к вам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (гепатит В и гепатит С). Если анализ будет отрицательный и никаких других проблем нет, то не вижу смысла волноваться по поводу результата УЗИ. Если хотите, можете подойти ко мне с результатами исследований, посмотрю (по интернету можно друг друга не понять).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте, Олег Игоревич, хочу привиться от гепатита Б, в аптеке продается только вакцина комбиотех. Соответствует ли она стандартам или нормам, можно доверять этому производителю? Думал, вакцина от гепатита сущестаует только энджерикс б, но ее не нашел в продаже. Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что если продается в аптеке, то соответствует. Прививайтесь спокойно.
04.12.2016 22:22:39
Здравствуйте. У меня синдром Жильбера (ещё раз подтвердила - Выявление мутации (TA)6/7 в гене UGT1A1 - ответ - генотип (TA)7/7, билирубин 70-90 в нормальном состоянии, все другие показатели биохимии в норме), жкб и спленомегалия. Печень и камни в желчном не беспокоят. Самочувствие отличное. Пью комплекс витаминов. Глаза, да, и кожа с желтизной. Планирую ЭКО. Как поддержать печень во время стимуляции гормонами и в беременность? Гинекологи пугают невынашиваемостью и циррозом печени. Всё действительно так серьёзно???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего не нужно. Глупости все это. Не бывает цирроза от синдрома Жильбера. И невынашиваемости беременности тоже не бывает. Вероятность невынашиваемости беременности такая же как у всех остальных женщин. При синдроме Жильбера печень работает нормально. Синдром Жильбера вообще в лечении не нуждается. Практически единственное, что снижает уровень билирубина при синдроме Жильбера - это фенобарбитал, но это такой "успокоительный" препарат, который просто так назначать не стоит. И снижает он билирубин только пока его пьешь. Да и не нужно это вообще просто напросто. Не исключено, что на фоне приема гормонов будет повышение уровня билирубина, но это не страшно, если это связано с синдромом Жильбера. Так называемые гепатопротекторы при этом никак не помогают.
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте?Скажите гепатит с передается половым путем через сперму или только через ранки на половых органах,т.е. кровь в кровь?
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может передаваться и просто половым путем (безо всяких ранок), но очень редко.
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста у меня гепатит С нахожусь на ПВТ пегасис и рибавирин после 3-х месяцев вирус не обнаружен.Скажите пожалуйста можно мне уменьшить дозу рибавитина и как это может сказаться на лечении?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дозу рибавирина, если нет значительно выраженных побочных эффектов, с ним связанных, уменьшать не нужно (может быть меньше эффективность терапии). Если же требуется снижение дозы рибавирина из-за побочных эффектов, то вирусная нагрузка тут почти ни при чем.
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте! Пять лет назад я узнала во время беременности, что больна ВГС (генотип 3а). Прошла обследования, лечилась в вашем центре у хорошего доктора. По прошествии лечения результат медицинских исследований на качество крови показал - «не выявлено». Каждые полгода сдаю этот же анализ он по-прежнему отрицательный. Но иногда у меня в правом верхнем подреберье болит, не спорю не сильно, но настораживает. Может быть, от неправильного питания, или еще от каких либо факторов. Мой лечащий врач обнадежил меня тем что цирроза печени у меня не будет после принимаемых лекарств, но все таки повторюсь «настораживает». Может стоит пройти какое либо обследование. Лечилась (рибавирин по 400 2 р.в день 6 месяцев; роферен А 3 мл 3 раза в неделю 6 месяцев, урсосан по 3 капсулы 1 раз вдень пред сном до начала противовирусной терапии). В заключении узи и фиброскана на тот момент было без патологии 4,8 КРа. Может стоит ,что то пропить из медикаментов и не накручивать себя. Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому что Вы пишите, от гепатита С Вы вылечились. Ваши ощущения, скорее всего, связаны с психологическими расстройствами на почве того, что у Вас когда-то был гепатит С. Скорее всего, из "медикаментов" целесообразно попить только какие-то "успокоительные".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.