Вопрос гепатологу №6892
03.09.2015 16:15:01
У меня гепатит С генотип 3 плюс аутоиммунная гемолитическая анемия .На третьей неделе противовирусной терапии гемоглобин упал до 77 .Очень тяжелая терапия.Не знаю ,что делать .Может прервать терапию? Если прервать какие могут быть последствия ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Однозначных рекомендаций по такой скудной информации дать по интернету не смогу. Точно могу сказать, что сейчас нужно снизить дозу рибавирина и идти на консультацию к хорошему гематологу. Если уже на 3-й неделе гемоглобин снизился до 77 г/л, очень вероятно, что противовирусную терапию придется отменить. "Последствий" при этом никаких особенно быть не должно, но хорошего эффекта от противовирусной терапии при таком коротком курсе лечения, конечно, не будет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:49
Олег Игоревич, спасибо за Ваши ответы! У меня гепатит С, у всех членов моей семьи гепатита нет. Во время приготовления пищи я сильно порезалась ножом. Ответьте, пожалуйста, как необходимо обработать нож, чтобы исключить возможность заражения, если предположить, что кто-то еще может порезаться.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, достаточно просто хорошо помыть. Можете спиртом обработать для своего спокойствия. В спирте вирус гепатита С быстро погибает.
27.11.2018 12:41:01
Здравствуйте! В продолжение темы о синдроме Жильбера. Вы пишите что синдром Жильбера ни чем лечить не нужно и чтоточень ни на что не влияет . Да, особого дискомфорта я не испытываю. Глаза чистые, кожа тоже . Единственно , что беспокоит , этотсильный зуд кожи в вечернее время в определенных местах. Руки- от локтя и ниже , и голени . Зуд дошёл до того, чтотна теле расчесала до ран. Врач назначил уколы кальция . После них зуд прекратился . Также прописала Урсодез. Вот результаты :
алАТ -8
АсАТ -16
Билирубин общий -25,5
Билирубин прямой -8,7
Билирубин непрямой -16,8
Глюкоза -1,14
Выявление мутации (ТА) 6/7 в гене UGTA1- генотип (ТА)7/7 .ген UGTA1генетический маркёр ТА(n) ваш генотип (ТА)7/(ТА)7
Амилаза общая в сыворотке -55ед/л
УЗИ органов брюшной полости:диффузные изменения поджелудочной железы с увеличением головки . Акустические признаки нарушения реологии жёлчи .
Анализы на гепатиты -отрицательные.
Врач назначила Урсодез.
Переживаю, если вдруг опять начнётся зуд. Как с ним бороться ? Можно ли катко снизить билирубин полностью? Может ли этот синдром Жильбера быть у моих детей? В анализах у ребёнка билирубин тоже повышен : ребёнку 8 лет , а результаты такие : билирубин общий -15.9 , прямой -3.8.
Очень вс прошу расшифруйте результаты анализов и посоветуйте что принимать и как дальше жить???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Зуда при синдроме Жильбера не бывает. У зуда есть (была) другая причина. Если у человека нет значительного повышения щелочной фосфотазы (не увидел в Ваших анализа этого показателя, если не делали, то есть смысл сдать), то очень маловероятно, что этот зуд имеет отношение к печени вообще. Синдром Жильбера может быть у детей (не потому что он есть у Вас, а просто может быть), но это не имеет никакого значения. Примерно у 10% мужчин есть синдром Жильбера и ничего с ними не происходит. У женщин это встречается намного реже, но тоже нередко. При синдроме Жильбера билирубин будет периодически повышаться и понижаться до нормы сам собой. Не нужно его "снижать". Это не имеет никакого значения и смысла тоже.
03.09.2015 16:15:08
Доброго времени суток ,у меня такой вопрос .... я переспал с девушкой у которой у бывшего молодого человека обнаружено носительство Гепатита С ,мог ли я занести вирус к себе в организм если за 30 мин до полового акта порезал палец кровь остановил ,но трогал гениталии ими ,какое количество крови нужно чтобы заразиться гепатитом С ? По словам девушки в ее анализах гепатита С НЕ ОБНАРУЖЕНО СЕКС БЫЛ БЕЗ ПРЕЗЕРВАТИВА !!!!! СПАСИБО
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не мог. Это практически невероятно.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте, Доктор! Помогите, пожалуйста, как доказать лечащему врачу, что лечение надо продлить до 72 недель, я мужа уговорила продлить лечение по Вашему совету, писала 03.10.2013. У нас в ХМАО они работают по старой схеме если есть ответ на 12ой неделе, то лечим 48 недель. Огромное спасибо за Вашу неоценимую помощь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну не знаю. Скажите честно, что консультировались с другим врачом, но он далеко находится. Чего тут скрывать то? Вы имеете на это полное право. Рекомендация лечить двойной терапией 72 недели 1-й генотип при отсутствии быстрого вирусологического ответа, но наличии раннего вирусологического ответа - это абсолютно открытая информация. И это не какие-то веяния последних нескольких месяцев. Так делают последние несколько лет. Может быть есть еще какие-то нюансы в Вашем случае, например, очень выраженные побочные эффекты, о которых Вы не упомянули? Возможно, есть еще какие-то соображения и аргументы у Вашего врача?
03.09.2015 16:14:20
Здраствуйте! У меня Синдром жильбера! можно ли мне пить протеины и креатин я занимаюсь тяжелой атлетикой три раза в неделю по 1-му часу.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Синдром Жильбера - это здоровый человек.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.