Вопрос гепатологу №6875
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте доктор!Ситуация у меня такая-ПЦР минус 1,5года после лечения геп с (контрольный анализ был 15 марта) Вдруг под вечер температура,тошнота,диарея,боли по всей брюшной полости!У меня в семье заболел ребенок диагноз поставили-кишечный грипп(по симптоматике было все то же,что я описал выше)Но есть различия и для меня очень существенные!У ребенка моча и кал были(слава богу)в норме,а вот у меня моча потемнела и кал обесцветился,два дня болезни была диарея,цвет нормальный не обесцвеченный,моча темная,а сейчас когда все прошло вдруг обесцветился кал!(пил при таком состоянии конечно мало,один раз был прием парацетомола 500мг 2шт)! После двух дней температура ушла состояние нормальное.Очеь напрягает все это,ведь это тот самый "набор" говорящий о гепатите!Бить тревогу,бежать сдавать опять ПЦРку?Или это все таки может быть что то другое,тот же самый грипп?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, Вы переболели какой-то кишечной инфекцией. Бактериальной (сальмонеллез, дизентерия или др.) или вирусной (например, какой-нибудь ротавирус или др.). Не знаю, что понимается под словами "кишечный грипп". Возможно, речь шла именно о какой-то вирусной кишечной инфекции. Очень маловероятно, что на этом фоне могли бы быть какие-то проблемы с печенью. Цвет кала и мочи, скорее всего, в данном случае ни о чем не говорят. Для успокоения души сдайте биохимический анализ (билирубин и АЛТ) и качественный анализ ПЦР на гепатит С. Скорее всего, все будет нормально.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.04.2025 00:55:21
Здравствуйте. Помогите понять результат анализа. Я опасна для окружающих, так как вирус находится в острой форме?
Сдала анализ на гепатиты 5.03.25 HCV суммарный
результат сомнительный. 5.04 25.сдала в лабороторию.
HCVsp core положит.(к.позит.8,30)
HCVsp3 NS3 положит.(к.позит.4,74)
NS4 отриц.
NS5 отриц.
VB_HCV-1 IgM,G к core. положит.(к.позит.9,13)
VB_HCV-2. IgM,G к NS3,NS4,NS5 положит.(к.позит.5,29)
ПЦР РНК HCV(качественный) не обнаружен.
Пожайлуста помогите понять могла ли я заразить близких мне людей!?Возможно в острый период у них был кнтакт с моей сухой кровью. То какой способ контакта был у меня с инфекцией мне не понятен. Беспорядочных половых связей не имею. Кровь не переливалась, и опираций за последние 5 лет не было, только в поликлинике, несколько раз сдавала кровь из вены....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. У вас находят антитела к вирусу гепатита С. Сам вирус (в анализе ПЦР) у вас не находят. Эту ситуацию нужно расценивать как то, что вы когда-то болели гепатитом С и выздоровели. Вы можете об этом не знать. Чтобы в этом окончательно убедиться лучше повторить анализ ПЦР еще раз через 3 месяца. Если исходить из тех анализов, которые вы предоставили, то вы никак не заразны и не больны, вируса у вас нет.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня хронический гепатит B, работаю химиком-аналитиком в лаборатории, часто имею с органическими растворителями (толуол, бензол, нефрас), неорганическими кислотами (соляная, серная, плавиковая). Скажите можно ли рабоатать по этой специальности с таким диагнозом, или течение болезни может усложняться в связи с этим? Рабоатю в перчатках, контакт в основном через дыхательные пути
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу вам ответить точно, насколько это в данном случае опасно. Лучше, конечно, на всякий случай, избегать контакта с этими веществами.
29.04.2025 18:06:00
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа. Какова вирусная нагрузка? И что делать дальше? Как долго это у меня?
Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не вижу никаких прикрепленных анализов.
03.09.2015 16:14:25
Скажите, а в вашей больнице бесплатно пегасисом лечат, или надо самому покупать ( если нет таких денег, то можно магилу капать)???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бесплатно пегасисом могут обеспечиваться "федеральные льготники". Это инвалиды, участники боевых действий и, по-моему, есть еще кое-какие группы населения, относящиеся к федеральным льготникам. Делается это через систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В конечном счете эти люди получают лекарства по рецепту в аптеке своей поликлиники. Эта система неплохо работает, хотя и нужно достаточно долго ждать своей очереди. Другой систематически работающей системы обеспечения пациентов этими лекарствами нет. По крайней мере, в нашем регионе. В Москве и Московской области, например, есть свои программы обеспечения лекарствами, насколько я знаю (Москва - богатый город). В Ростовской области в достаточно ограниченном количестве периодически тоже на это выделяются средства из местного бюджета. Пегелированные интерфероны - это, действительно, дорого. Больных очень много. Вряд ли на сегодняшний день для бюджета нашей страны возможно лечить всех пегасисом. Хотя людей, которые получают его по ДЛО достаточно много. И у нас в отделении лечится большинство из них. Могилу копать не надо. Примерно у 70% больных хроническим гепатитом С в течении жизни "не успевает", если так можно выразиться, сформироваться цирроз печени, а значит умрут эти люди не "от гепатита С", а от других "естественных" причин, вероятнее, "в старости". Нужно разбираться в вашей ситуации и решать вопрос о том, показана вам противовирусная терапия или нет (это нужно далеко не всегда), если показана, то какими лекарствами (пегелированными интерферонами или нет), если показана, и пегелированными интерферонами, то возможно вам их получить бесплатно или нет, если это невозможно, а лечиться очень нужно, то, к сожалению, изыскивать средства или пробовать на худой конец лечиться "короткими" интерферонами (вероятность хорошего эффекта при 1-м "плохом для лечения" генотипе вируса - 40% при назначении даже "коротких" интерферонов, это не так уж мало). Нужно подбирать какие-то варианты вместе с врачом. Ведь даже если у вас море денег и пегасис для вас - не проблема, то только примерно 70% - вероятность хорошего результата лечения при 1-м генотипе. Подумайте об этом. Так, получается, что деньги и пегасис - далеко не всегда панацея. Вы как-то себе все в черно-белых красках представляете - купил пегасис спасся, не купил - "копать могилу".
06.09.2019 20:40:42
Здравствуйте, можно у Вас проконсультироваться, гепатит С 1 генотип, фиброз 0, вирусная нагрузка 1,3 млн, прописали софосбувир 400+ велпатасвир 100, 12 недель. Можно ли заменить на более дешевый софосбувир 400+ледипасвир 90??? будет ли результат?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это 1й генотип, то с высокой вероятностью будет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.