Вопрос гепатологу №6758
03.09.2015 16:14:59
здраствуйте доктор помогите мне пожалуста мне поставили хронич вир гепатит с но противовир терапия противопоказана тк у меня сахарный диабет я на инсулине сахар не стобилен то 12 то14 и18 что делать гепапректоры каждый раз делаю это гептрал гепадиф вданное время пью лиф 52 но алт аст постоянно высокие ои анализы генотип 1в 7,5*10в 5стме/мл ифа аnti нсv суммарный соre 1,924 v5 1,936 алт 192 аст 101 общ билируб 18,2 зарание благодарна за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу дать Вам по интернету конкретные рекомендации по лечению. Могу только сказать, что сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Если проблема только в этом, то пробовать лечить такого человека, если это нужно (читай - при значительно выраженном фиброзе печени), можно. Вместе с эндокринологом. И нужно, конечно, более внимательно наблюдать за таким пациентом. Это, действительно, может быть сложно, не отрицаю. И далеко не всегда может закончится удачно. Гепатопротекторы можно комбинировать по разному, но не стоит переоценивать их эффективность.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.05.2017 15:24:32
Здравствуйте.Олег Игоревич на терапии софосбувир + велпатасвир можно принимать париет(рабепразол)?,раннее я спрашивал у Вас про омез и Вы ответили,что не желательно,но в омезе там действующее вещество омепразол,а в париете рабепразол или любые ИППнельзя? подскажите пож.! Спасибо!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, париет (рабепрозол) вообще нельзя. Он сильно снижает концентрацию велпатасвира. Если без противоязвенных препаратов никак нельзя, то в таком случае рекомендуют все-таки омепрозол. Софосбувир + велпатасвир при этом нужно принимать за 4 часа до приема омепрозола и с едой.
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, возможна ли при ХГВ такая схема ПВТ: пол года принимать препарат("Виреад" или "Зеффикс"), пол года-перерыв и так чередовать? И второй вопрос: при ПЦР меньше чувствительности теста(достигнуто благодаря лечению), может развиться цирроз? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такой схемы лечения нет. Такие препараты принимают непрерывно. Если концентрация вируса в крови низкая (тем более, ниже порога чувствительности ПЦР), вероятность формирования цирроза от хронического гепатита В крайне низкая.
16.03.2019 11:36:51
Здоавствуйте Олег Игоревич! У брата обнаружили гепатит С, обнаружили поздно, когда уже появился цирроз и асцит. Врач посоветовал дженерик Софосбувир + Велпатсвир. Мы его купили и теперь стоит острый вопрос какие лекарства можно с ним совмещать, а какие категорически нет. Про многие выяснили, что нельзя. Нигде не можем найти информацию, можно ли совмещать с: Пензитал, Дюфалак, Викасол, Фенюльс, Бифидумбактерин. Так как гепатит уже сильно навредил организму, без этих лекарств будет тяжело.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Те лекарства, которые Вы перечислили, можно.
03.09.2015 16:14:29
Скажите пожалуйста, есть-ли хороший гепатолог в Краснодаре? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, есть, но я не знаю кого-то конкретно.
20.05.2017 13:20:37
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. у меня геп в. Нагрузка 10000коп/ мл. Все остальные анализы в норме. Общий, алт, аст, белок, мочивича сыворотки, билирубин ,кератин сыворотки, тимоловая проба .У меня плохое самочувствие, слабость, тошнота. Можете посоветовать какое нибудь лечение. У нас в городе нет врача с такой квалификации. Хотела еще спросить большая ли это нагрузка. Проверила щетовидку все в порядке. Мне 37 лет. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу гепатита В Вам нужно еще: УЗИ + эластометрия печени и маркеры гепатита D (anti-HDV). Если там все хорошо, то лечить Вас сейчас не нужно, а нужно только наблюдать за течением заболевания. Невысокая это нагрузка. Вряд ли Ваше плохое самочувствие как-то связано с хроническим гепатитом В.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник Скоро открытие!
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: