Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6758

03.09.2015 16:14:59
о.
здраствуйте доктор помогите мне пожалуста мне поставили хронич вир гепатит с но противовир терапия противопоказана тк у меня сахарный диабет я на инсулине сахар не стобилен то 12 то14 и18 что делать гепапректоры каждый раз делаю это гептрал гепадиф вданное время пью лиф 52 но алт аст постоянно высокие ои анализы генотип 1в  7,5*10в 5стме/мл ифа аnti нсv суммарный соre 1,924 v5 1,936  алт 192 аст 101 общ билируб 18,2 зарание благодарна за ответ  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу дать Вам по интернету конкретные рекомендации по лечению. Могу только сказать, что сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Если проблема только в этом, то пробовать лечить такого человека, если это нужно (читай - при значительно выраженном фиброзе печени), можно. Вместе с эндокринологом. И нужно, конечно, более внимательно наблюдать за таким пациентом. Это, действительно, может быть сложно, не отрицаю. И далеко не всегда может закончится удачно. Гепатопротекторы можно комбинировать по разному, но не стоит переоценивать их эффективность.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
28.06.2018 13:41:13
З.
здравствуйте, сдала анализы генотипирование вируса гепатита с результат 3а/3в и результат вирусная нагрузка 3,5х10 4МЕ/мл. А здесь написано комментарий- чувствительность определения-60МЕ/мл.Можно узнать какой формы этот гепатит С сложной и как лечить? не является это церрозом.? за ранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этот анализ просто говорит о том, что в крови выявлена РНК вируса гепатита С подтипа (генотипа) - 3 в такой-то концентрации. Обычно такой анализ назначается перед началом проведения противовирусной терапии, но я никак не смогу полечить Вас по интернету. Чтобы сказать, нет ли цирроза печени, нужно делать УЗИ и эластометрию печени. Это совсем другие исследования.
02.05.2017 19:56:09
В.
Здравствуйте! Очень переживаю, поэтому прошу Вашей помощи в волнующем меня вопросе. Была у стоматолога на приеме по поводу недавно удаленного зуба. Он провёл осмотр и принял решение промыть лунку. Распечатал шприц, набрал в него раствор, а потом рукой без перчатки(!) согнул иглу под углом в 90 градусов и произвёл в лунку инъекцию. Теперь извелась, что нужно было остановить его после нарушения стерильности иглы, но я была в таком шоке, что растерялась. Есть ли риск заражения гепатитами, если вдруг на его руке могли остаться частицы крови после предыдущего пациента? ВИЧ, я так понимаю, в данном случае заразиться невозможно. Заранее благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность чем-то заразиться в такой ситуации очень низкая.
03.09.2015 16:14:40
Е.
Здравствуйте, Олег Игоревич! У мужа-ХГВ, лечился "Виреадом". Сейчас нигде не можем достать это лекарство! Можно ли перейти на "Зеффикс",т.к. на более дорогие препараты нет средств? А еще, слышала, что если прекратить прием тенофовира, то очень быстро начинает прогрессировать ХГВ, вплоть до летального исхода! Так ли это? Я в ощущении полной безысходности! Спасибо Вам заранее за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько я знаю, виреад (тенофовир) свободно продается, например, на Украине. Слышал, что в ближайшее время он будет зарегестрирован и в России. Я не имею личного опыта его применения и еще не вникал во все нюансы, т.к. до настоящего времени в России он не был зарегистрирован, не продавался и, соответственно, большинству пациентов негде было его взять, но по моим представлениям, возможна (временная?) замена его зеффиксом, хотя это не очень хорошо, потому что к зеффиксу (обычно при длительном применении) достаточно высока вероятность развития резистентности (устойчивости) вируса гепатита В, а в этом случае при лечении в будущем, например, бараклюдом (энтекавиром) необходима большая доза этого препарата. Описаны отдельные (редкие) случаи выраженного "обострения" хронического гепатита В при отмене виреада, но бывает это редко, сильно бояться этого не нужно. Не могу вам давать здесь конкретных рекомендаций. В первую очередь вам нужно обращаться к врачу, который лечит вашего мужа.

21.02.2025 10:36:37
А. Мария
А как переходит гепатит б ,через слюну есть возможность передаться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Передается через кровь и половым путем. Через слюну не передается.
03.09.2015 16:14:47
А.
Здравствуйте! помогите разобраться с анализами. планировала сделать лазерную операцию на глаза. нашли антитела к гепатиту с: HCVc-1 core положит HCVc-2 NS3 положит HCVc-3 NS4 отриц HCVc-4 NS5 отриц HCVc-5 заключение результат положит после этого я пошла к инфекционисту и сдала более подробные анализы билирубин 6,6 АСТ 22,8 АЛТ 14,2 a-HCV обнаружен РНК ВГС не однаружен Инфекционист сказал, что биохимия в норме, и что либо я не больна, либо вирус еще не обнаруживается. И сказал придти через 3 месяца сдать повторно кровь. Скажите это правильно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, думаю, все правильно. Эти анализы, действительно, нужно пересдать в динамике (и, возможно, не один раз) прежде чем делать окончательные выводы, есть у Вас гепатит С или нет.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.