Вопрос гепатологу №6749
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте.Отвечая некой Юли за 25.04.2011(это почти в самом конце)Вы говорите,что гепатит с полностью не излечивается,а целью пвт явл.подавление"активности"вируса и т.д...Скажите,Вы и счас так считаете?т.к на сколько я осведомлен,гепатит с во всем цивил.мире считается полностью излечимым заболеванием!без всяких там слов типа "подавление"и тому подобное.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Правильно Вы все говорите. Гепатит С может быть полностью вылечен. Не всегда, но часто после противовирусной терапии люди полностью выздоравливают. Сейчас это доказанный факт, и уже давно я считаю именно так. И давно об этом говорю и пишу. На момент ответа Юлии, я был в этом не уверен и считал, что даже, если РНК вируса в крови не выявляется после лечения, надежнее рассматривать это состояние как ремиссию заболевания ("подавление" вируса) и продолжать наблюдать за пациентом. Для пациента в этом случае, по большому счету, ничего, кроме психологических моментов, не меняется. Согласен, что называть это выздоровлением гораздо приятнее, чем ремиссией ("подавлением" вируса). Вы правильно осведомлены. Каюсь, был не прав. Да, "подавление" - неправильное слово. Вы меня поймали.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.11.2016 12:54:57
Добрый день. Я - житель районного центра Краснодарского края. 3 месяца назад был выявлен ХГС. В районной поликлинике были сделаны анализы на генотип - 1, ПЦР количественное определение РНК НСV в крови - 2,3х10"4 МЕ/мл 3,2х10"5 Копий/мл и УЗИ печени: кисты и диффузные изменения печени, фиброзные изменения. Была направлена в Краснодар в краевую инфекционную больницу. Там только поставили на учет, дали список 7 схем лечения - мол, выбирайте. Никаких исследований или даже советов по диагностики не предложили. Вернулась к районному инфекционисту можно сказать "ни с чем", чем её поставила, по её словам, в полный тупик. Пожалуйста, дайте хоть какие рекомендации: что мне сейчас нужно делать? И можно ли мне из Краснодарского края попасть к Вам на приём?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вам не смогу по интернету ничего назначить. Так не получится. Из исследований Вам еще нужно сделать эластометрию печени. На прием можно приехать, не проблема. +79185533247 мой телефон.
03.09.2015 16:14:49
У моего мужа (37лет)при прохождении профосмотра обнаружена на узи: УЗ признаки гепатомегалии,умеренных диффузных изменений паренхимы печени(по типу жирового гепатоза)и поджелудочной железы. От29.07.20013. Биохимия крови: АЛТ 134.8,АСТ 64.1.билирубин 9.8,холестерин 5.71,глюкоза 4.33.Причем биохим.анализ крови от22.01.20013: АЛТ 87.8,АСТ 42.8,билирубин 11.50,холестерин 6.50,глюкоза 4.61,ЛПНП-d 4.23.Мужа ничего не беспокоит,чувствует себя хорошо,весит 95кг при весе 1.70.Надо сказать,что располнел он в последние 5 лет,раньше весил 75кг. ВОПРОС:объясните причины таких изменений. надо ли лечить жировой гепатоз? как? и какой прогноз? и прогноз,если не лечить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ему нужно в первую очередь сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ - это хронические вирусные гепатиты (В, С, D) и употребления алкоголя. Если нет вирусного гепатита и Ваш муж не употребляет алкоголь, то другими возможными причинами повышения АЛТ и АСТ могут быть - неалкогольный стеатогепатит, прием других токсичных для печени веществ (в т.ч. некоторых лекарств, пищевых добавок и т.д.), аутоиммунный гепатит. В этом случае нужно обследоваться для уточнения диагноза (я не смогу Вам по интернету дать все необходимые рекомендации по обследованию). В т.ч. большое значение для выяснения причины повышения АЛТ и АСТ имеет разговор врача и пациента, потому что далеко не все можно выяснить по интернету, и дело не только в сдачи каких-то "волшебных" анализов. Жировой гепатоз - это понятие "общее". У него могут быть разные причины - прием алкоголя, эндокринные заболевания, прием некоторых лекарств, ожирение и др. Нужно лечить, только из Вашего описания пока не понятно, что лечить. Прогноз разный при разных причинах. В целом, не думаю, что прогноз очень плохой.
20.05.2019 09:53:39
Брадикардия 56 ударов пью только лозап с арифоном 2 дня принимаю софосбувир с даклатасвиром и что то страшновато утром давление было 130 на 90 пришлось выпить нитроглицерин стало полегче неужели 12 недель будет такое состояние
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, софосбувир может урежать ритм сердца, но это бывает редко и почти всегда урежение ритма минимально. Судя по тому, что Вы написали, ничего страшного с Вами быть не должно. Почти всегда софосбувир (и даклатасвир тоже) переносится хорошо. Подавляющее большинство больных никаких проблем при лечении не испытывают. Нельзя принимать софосбувир совместно с амиодароном (антиаритмический препарат). Практически все остальные "кардиологические" препараты (в т.ч. те, которые Вы написали) можно.
03.09.2015 16:14:22
Здравствуйте,подскажите пожалуйста в вашей больнице возможно сделать обследование "фибрасканирование печени",и сколько это будет стоить,мы не местные из Краснодарского края!Зарание спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, можно и из Краснодарского края. Позвоните мне 89185533247, все скажу.
03.09.2015 16:15:07
Олег Игоревич, напишите, пожалуйста, Вы принимаете детей? Моей 9-летней дочери нужна консультация.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Я не педиатр. Детьми не занимаюсь.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.