Вопрос гепатологу №6749
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте.Отвечая некой Юли за 25.04.2011(это почти в самом конце)Вы говорите,что гепатит с полностью не излечивается,а целью пвт явл.подавление"активности"вируса и т.д...Скажите,Вы и счас так считаете?т.к на сколько я осведомлен,гепатит с во всем цивил.мире считается полностью излечимым заболеванием!без всяких там слов типа "подавление"и тому подобное.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Правильно Вы все говорите. Гепатит С может быть полностью вылечен. Не всегда, но часто после противовирусной терапии люди полностью выздоравливают. Сейчас это доказанный факт, и уже давно я считаю именно так. И давно об этом говорю и пишу. На момент ответа Юлии, я был в этом не уверен и считал, что даже, если РНК вируса в крови не выявляется после лечения, надежнее рассматривать это состояние как ремиссию заболевания ("подавление" вируса) и продолжать наблюдать за пациентом. Для пациента в этом случае, по большому счету, ничего, кроме психологических моментов, не меняется. Согласен, что называть это выздоровлением гораздо приятнее, чем ремиссией ("подавлением" вируса). Вы правильно осведомлены. Каюсь, был не прав. Да, "подавление" - неправильное слово. Вы меня поймали.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.04.2017 08:25:50
Здраствуйте! У меня обнаружили гепатит с,по результатам анализов ген 3a3b фиброз F 0-1. Подскажите чем лечить и могу ли я лечится на дому?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ложится в больницу для лечения, скорее всего, не нужно, но по интернету я лечение не назначаю.
20.01.2017 23:35:07
Здравствуите Олег Игоревич !Извените я не так высказалось ,это не Вы говорили что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином.
Лечусь уже третий месяц СОФ+ДАК :анализ в начале лечений было 84000000
после 14 дней сдала анализ пришол вот такой
ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME)
PCR. HCV (IU/mL_exponent)
5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл.
Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл.
после второго месяца сдала пришол вот такой
PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent)
2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл.
Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл.
Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы.
Сегодня мне позвонила мой врач и сказала что вирус должен был уйти уже ведь я принимаю лекарства уже 3 месяца ,а у меня он есть значить лечение надо прекратить на 2 месяца ,а затем начать по новому СОФОСБУВИР +ВЕЛПАТАСВИР,что мне делать я в большом шоке ???Как же так?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело по этим обрывкам информации точно сказать, что Вам делать. Скорее всего, действительно, если в течение такого длительного времени в процессе лечения в крови продолжает обнаруживаться РНК вируса гепатита С и концентрация ее не снижается, то лечение это не помогает (или помогает очень плохо) и нужно задуматься, стоит ли его продолжать дальше. Вариант с назначением велпатасвира возможен. Не могу ничего более конкретного советовать, потому что я явно не владею всей ситуацией.
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте Олег Игоревич !Уже 20 дней как начала ПВТ . Принимаю альтевир рибавирин . Вопрос вот в чем : какждый день держится температура на 37 . к вечеру поднимается до 37,5 и выше . Нормально ли это ? И еще хотелось бы узнать , на ПВТ можно ли лечить , удалять зубы , протезировать их ? Дело в том что во рту появляются всякие язвочки , которых никогда небыло. .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нормально, по крайней мере, так бывает нередко. Можно.
12.06.2017 11:01:21
Добрый день.Была на приеме у гастроэнтеролона написала диагноз гемангиомы печени,хронический гастродуоденит, диагноз по мбк 10 к73.0 , прочитала что это хронический персистирующий гепатит ,на гепатиты сдавала -отрицательные, скажите пожалуйста что это значит ,биохимия в норме, узи тоже. Пожалуйста скажите что означает этот вид гепатита и насколько он страшен и можно ли его вылечить и на каком основании ставится такой диагноз ? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, просто опечатка какая-то. Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет никакого гепатита. Уточнить можно только у врача, который Вас консультировал.
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич. Спасибо за ответ.Да, это два разных анализа.ПНК Вируса гепатита С(качественное исследование)-обнаружено, рефренсные значения-не обнаружено. Примечание- аналитическая чувствительность РНК вируса гепатита С-100 МЕ/мл.РНК Вируса гепатита С (количественное исследование)-менее 300. Рефренсные значения-линейный диапазон измерения:300-1*10^8.Ед. изм.-МЕ/мл.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
100 МЕ в мл - это приблизительно 500 копий в мл. Т.е. первый анализ показал, что в крови более 500 копий в мл, а второй - что менее 300 копий в мл. Т.е. один анализ противоречит другому. Теоретически, концентрация могла немного измениться за время, которое прошло между первым и вторым анализом, но все это маловероятно. Нужно перепроверять эти анализы в других лабораториях. Ошибки иногда бывают. И в ту и в другую сторону. Рецидивы после 2 лет отсутствия РНК вируса в крови бывают очень редко. Частота их вероятности сопоставима с вероятностью повторного инфицирования. Пересдайте анализ ПЦР в 2 - 3 хороших лабораториях.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.