Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6738

03.09.2015 16:14:58
К.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Буду очень благодарна за ваше мнение по поводу моей итории:
В августе 2011г. я сделала в салоне татуаж контура губ. 17 ноября начинается у меня и фарингит и гайморит и бронхит и непонятные аллергии и страшнейшая ломота в суставах и мышцах до стона. Я, разумеется, думала, что это вот грипп да бронхит такой. Проболела я вот таким образом больше 3 месяцев. За это время пропила 2 курса сильных антибиотиков, а бронхит всё там же. Приключился и злостный панкреатит - я думала что от 2-х курсов антибиотиков. После этих 3 месяцев всё прошло вроде, но хронический тонзилит всё-таки приключился и остался (в ту весну не удалила гланды...тогда бы сразу и узнала бы в чем дело было..). И еще по утрам я чувствовала смебя как-будто бы отравленной, очень было плохо, через неск. месяцев прошло и это. в феврале 13 года я всё же собралась удалять эти гланды и...обнаруживаются антитела к гепатиту С! Это перевернула всё, я плакала без остановки неделю, пока не получила рез-ты ПЦР - отрицательно. Через 3 мес. так же "-". По клинической картине вот те 3 месяца были острой стадией гепатита С, УЗИ показало диффузное уплотнение печени в том же феврале 2013 (сказали, остаточные мол явления после острого гепатита) и утолщены стенки желчного пузыря до 3 мм. Но антитела как были только NS3 так и есть сейчас только эти NS3. Инфекционист сказала, что за всю ее практику она встречает такое лишь 2 раз, чтобы только NS3 было. На учет она меня даже не ставила. НО ВОТ В ЧЕМ МОЙ ВОПРОС ГЛАВНЫЙ!!! В РАЗНЫХ ИСТОЧНИКАХ ПИШУТ, ЧТО АНТИТЕЛА К НЕСТРУКТУРНЫМ БЕЛКАМ БЫСТРО ИСЧЕЗАЮТ ПОСЛЕ ЭЛИМИНАЦИИ ВИРУСА, А ИХ СОХРАНЕНИЕ ГОВОРИТ О ХРОНИЗАЦИИ! Так что мне думать? Вот уже больше года я гопошусь в сети с этим вопросом. А трактовка наличия только NS3 в организме еще "обсуждается" и сами гепатологи не знаю мол как это трактовать. Скажите, может Вы уже знаете? Может уже есть официальное мнение по этому поводу???  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету не люблю делать какие-то окончательные выводы, но если ПЦР дважды была отрицательной и есть только anti-HCV IgG NS3 (были раньше и есть сейчас только они и других нет), то 99,99%, что никакого гепатита С у Вас нет. Это либо перекрестная реакция с антителами с какому-то другому антигену (т.е. есть антитела чем-то отдаленно "похожие" на один из видов антител к вирусу гепатита С) или же Вы когда-то, действительно, болели острым гепатитом С и выздоровели (это намного менее вероятный вариант). Чем Вы там болели раньше, я не знаю, но, скорее всего (ну практически точно), что вся эта страшная длинная история, описанная Вами, не имеет отношения к этим антителам.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:16
А.
Уважаемый Олег Игоревич, Год назад появился запах изо рта и ноющие боли в правом подреберье, диагностика на инфекции и вирусы ничего не показала, Алт, Аст и ГГТ были слега повышены от нормы в 1.5 -2 раза, Узи показало, что есть признаки жирового гепатоза, пил несколько курсов хофитол, селимар, гепобене. Показатели немного улучшились, но в норму не вернулись. был назначен курс урсосана 3 месяца по 4 раза в день. после контрольный анализ показал АСТ -норма, ГГТ-норма, АЛТ -56 (40 норма), врачем гастроэнтерологом назначен курс Фосфоглиф 2 капсулы 3-и раза в день после еды 2 месяца (диета соблюдалась (не жирное, острое) алкоголь не крепкий (1-2 бутылки пива) 1 раз в 3-4 недели) После окончания курса показатели подскачили АСТ 36,7, ГГТ-48, АЛТ вырасло до 96 ( хочу уточнить, что алкоголь принемался в таком же количестве и при Урсосане, но показатели снизились). Прошу подсказать в чем может быть проблема, что на столько подскачили показатели печеночных Ферментов? Заранее благодарен, Артем
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно еще раз сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (желательно, вирусологическая лаборатория ОблСЭС - 7 линия, 67) и полностью исключить прием алкоголя (ни грамма) и других "сомнительных" (например, пищевые добавки и др.) веществ (в т.ч. и лекарств, побочным эффектом которых может быть повышение АЛТ и АСТ). Это наиболее частые причины. Если примерно через месяц АЛТ и АСТ не нормализуются, нужно искать другую причину (аутоимунный гепатит, например).
24.11.2017 14:54:57
С.
принимаю гепцинат ЛП+рибаверин ,понизился гемоглобин до 96 нужно ли снизить дозу рибаверина
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, если гемоглобин ниже 100 г/л, пора снижать дозу рибавирина.
03.09.2015 16:15:02
О. Федорин
Олег Игоревич, доброго дня. Вас беспокоит ваш пациент из Волгодонска. Прохожу ПВТ пегасис, ребетол. Результаты после 4 недель показывали БВО с 1.88*10 в 6 степени до е с ПВТ? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем Вас понял. В чем вопрос?
13.03.2016 19:47:14
А.
Здравствуйте. Мне 31 год. Сдала кровь на гепатит С, результат "положительно". Далее сдала на качество, количество, биохимию и генотип. Результат биохимия: всё в норме кроме: Билирубин прямой (5.3+). Результат генотипирования: РНК не обнаружена. Генотип не обнаружен. Результат Качество геп. С:РНК обнаружена. Результат кол.: Гепатит С, anti-HCV IgM: 8.6++. Подскажите пожалуйста у меня антитела или это вирус? Если это просто антитела, то почему общий анализ говорит ПОЛОЖИТЕЛЬНО? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы что-то неправильно переписали. Из того, что Вы написали, не понятно, о чем идет речь. В анализе ПЦР вирус обнаружен или нет? Смотрите еще раз внимательно.
03.09.2015 16:14:11
е.
доброе утро,на днях приедет ко мне отец.у него хронический гепатит А.он чешется и какие-то болячки на теле.подскажите,могу ли я заразиться им?и что нужно делать,чтобы не заразиться?спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронического гепатита А не бывает, он всегда заканчивается выздоровлением. Кожный зуд и расчесы на коже могут быть при гепатите А, но болеют им максимум несколько месяцев (чаще несколько недель). Так что если ваш папа болеет (чешется) давно, то это не от гепатита А. Если же недавно, и в крови были обнаружены anti-HAV IgM, то это гепатит А ("острый"). Передается гепатит А пищевым путем. Мойте все (и папа тоже) почаще руки, и пусть он на всякий случай пользуется пока отдельной посудой. Если же в крови у него были обнаружены anti-HAV IgG, то гепатита А у него нет (он когда-то давно им переболел и выздоровил), и его жалобы на плохое самочувствие имеют какую-то другую причину.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.