Вопрос гепатологу №6861
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич! Сегодня на площади девушка раздавала георгиевские ленточки с иголками с круглым ушком. Я сильно укололась этой иглой, когда брала у нее. Можно ли таким образом заразиться чем-либо (гепатиты, ВИЧ), если предположить, что до меня этой иглой мог уколоться носитель инфекции (например, та же девушка)? Что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность этого крайне маленькая. Почему кто-то (да еще и больной человек) должен был до Вас уколоться этой же иголкой? Я бы понял, если бы это была какая-то неизвестная иголка от шприца. Тогда понятно - кому-то ей делали укол, а что это за человек, неизвестно. Я бы в такой ситуации как у Вас, если бы дело касалось меня, вообще не дергался.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.03.2017 07:53:29
Здравствуйте помогите расшифровать результат анализа крови ИФА HBsAg 2.593. билирубин общий 11.8. билирубин прямой 2.9, АлаТ 39.2, АСаТ 28.7 .узи печени в норме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, в крови есть HBsAg. Значит, есть гепатит В. Больше ничего по этим анализам я не могу сказать.
11.05.2024 01:28:12
Здравствуйте подскажите пожалуйста
результаты анализа
anti-HСV, антитела- ↑ 1.98
подтверждаэщий тест
Результат отрицательный
IgG к антигену core не обнаружены (КП =
0,05)
IgG к антигену NS3 не обнаружены (КП =
0,01)
IgG к антигену NS4 не обнаружены (КП =
0,01)
IgG к антигену NS5 не обнаружены (КП =
0,01)
Это было для госпитализации. После болницы через дае недели сдал пцр
HCV, РНК Результат не обнаружено
Название тест-системы: «РеалБест ВГС ПЦР (комплект 2)», Вектор-Бест. Аналитическая чувствительность тест-системы - 60 МЕ/мл
есть ли риск болезни?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, вы здоровы. Чтобы в этом убедиться лучше повторить анализ ПЦР в динамике через 3 и 6 месяцев.
16.11.2018 13:45:09
Мне 50 лет обнаружен гепатит б,Hbe негативный.Вирусная нагрузка 1,4 в 4степени ме.алт 35,аст 28 .по УЗИ незначительные диффузные изменения,умеренная гепатомегалия.Нужно ли мне начинать противовирусную терапию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно определить степень фиброза печени (наиболее простой способ - сделать эластометрию печени). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то, скорее всего, сходу назначать противовирусные препараты не стоит. Потому что как правило при хроническом гепатите В противовирусные препараты принимают долго (годами) и полностью "вылечивают" они очень редко. Как правило их цель - "подавлять" вирус, а не вылечивать полностью. Прежде чем их назначать нужно убедиться, что это действительно нужно. При хроническом гепатите В в случае если нет тяжелого фиброза или цирроза, при такой "средней" вирусной нагрузке и нормальных трансаминазах (АЛТ и АСТ), скорее всего, лучше понаблюдать за течением заболевания в динамике (ПЦР количественный, АЛТ, АСТ) прежде чем назначать противовирусные препараты. Очень может быть, что при последующих исследованиях крови в ПЦР концентрация вируса будет "низкой" сама собой.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте, Олег Игоревич! Пожалуйста, помогите разобраться. У мужа НЯК, лег в больницу с состоянием средней тяжести. Назначили лечение ( преднизолон, сульфасалазин и др) и в результате лечения с НЯКом стало получше, но лечение повлияло на печень. Подскочили АЛТ , АСТ , фосфатаза и ГГТ. ГГт стало 722 U/l (норма 0 -40) . Это было начало декабря. Врач назначил урсофальк , от язвенного колита салофальк поддерживающее лечение.. Спустя месяц ггт 380, и спустя еще месяц понизился до 252. ( анализ сделан вчера) . ЩФ была 225 месяц назад, сейчас 215. АЛТ и АСТ и все остальные показатели норма. Узи печени нарушений не показывает, только перекрученный дважды желчный пузырь. Диагноз по печени врач мужу пока не ставит, его тактика сейчас - принимать урсофальк и смотреть динамику.. Подозревал токсическое воздействие на печень или преднизолона, или салофалька, или чего-то еще, в результате чего так подскочили цифры, но говорит, а вдруг ПСХ в будущем разовьется, пока неизвестно.. Какие были исходные цифры до начала лечения язв колита, мы не знаем, анализы на ггтп и щф тогда в начале декабря сдали впервые. У меня такой вопрос: с чем могут быть связаны такие высокие цифры ггтп и ЩФ, очень боюсь, как бы это не означало развитие первичного склерозирующего холангита. Глубокий анализ у нас в городе сделать негде, да и лечащий врач ( гастроэнтеролог, в городе гепатологов нет вообще) не советует пока ехать делать холангиографию из -за вероятного токсического воздействия каких=то препаратов, используемых при процедуре, на печень. Кожного зуда нет, желтушности тоже, жалоб особых тоже нет. Получается, что за два месяца после резкого скачка ггт на фоне приема урсофалька идет снижение, с 722 до 252, но тем не менее, цифры остаются достаточно высоки.. и щф хоть снижается, но медленно, сейчас 215 . Насколько быстро обычно эти показатели приходят в норму? и есть ли шанс, что у мужа не возникнет ПСХ? а то в таком страхе живу, думаю о худшем, очень страшно.. На гепатиты сдали анализы, вирусных гепатитов нет. Но в детстве муж переболел желтухой, говорит, что долго выздоравливал..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что вероятность того, что это ПСХ (первичный склерозирующий холангит) невысокая. Более вероятно, что эти изменения в анализах связаны с приемом лекарств. Скорее всего, если бы это был ПСХ, то такой хорошей положительной динамики (снижения щелочной фосфотазы) не было бы. Сейчас щелочная фосфотаза (215 Ед/л) вообще не так уж далека от нормы. Скорее всего, действительно, сейчас нужно просто смотреть динамику. И в целом, вероятность того, что у человека с язвенным колитом будет ПСХ тоже не высокая (около 5%). Эти два заболевания нередко протекают совместно, но зависимость их сочетания друг с другом примерно следующая. Если у человека установлен диагноз ПСХ, то вероятность того, что есть (или будет) язвенный колит примерно 70%. Если у человека установлен диагноз язвенный колит, то вероятность того, что есть (или будет) ПСХ примерно 5%. Это на первый взгляд математически выглядит странно, но это именно так, потому что язвенный колит встречается во много раз чаще, чем ПСХ и распределяется вероятность их сочетания друг с другом именно так.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уже.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.