Вопрос гепатологу №6718
03.09.2015 16:14:58
Добрый день. Олег Игоревич можно ли избавится от вирусоносительства геп. В с помощью ламивудина
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, можно, но бывает это очень редко. Если нет показаний к лечению (заболевание ведет себя "неактивно"), только ради такой эфемерной возможности как полное излечение от хронического гепатита В, противовирусные препараты пить не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Олег Игоревич! Спасибо, что и в отпуске не "бросали" своих многичисленных "интернет-почитателей". Плодотворных трудовых будней Вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Спасибо. Но слово "почитатели" мне как-то не очень по душе. )
22.01.2019 16:18:19
Здравствуйте, может ли острый гепатит Б быть последствием применения Регевак Б, у гемодиализника? если нет то почему вакцина не сработала проколол 2 раза из 4 х в двойной дозе, третью не сделал подскочили АЛТ АСТ билирубин, обнаружили в очередных анализах на гемодиализе. Диализный стаж 10 лет. КАк лечит одновременно и хрони Ц и хронеч Б ? только интереферонами. И нужно ли лечить гемодиализнику?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От самой вакцины гепатита В быть не может, потому что в вакцине нет живого вируса. Есть только кусочек его оболочки, синтезированный искусственно. У больных на гемодиализе вакцина не срабатывает довольно часто из-за сниженного иммунитета. У кого вакцина не сработала может заболеть острым гепатитом В, если случайно заразится. Судя по тому что Вы написали, это как раз Ваш случай. Тем более что полностью привиться Вы не успели. О том как именно нужно лечиться, я не смогу Вам ответить по интернету. С назначением противовирусных препаратов против гепатита В обычно проблем нет. Есть проблема с назначением препарата софосбувир (против гепатита С) больным с тяжелой почечной недостаточностью (в т.ч. больным на гемодиализе). Этот препарат лежит в основе очень многих хороших схем лечения. Хотя в случаях если другие хорошие схемы лечения гепатита С не доступны (чаще всего по финансовым причинам) и есть абсолютные показания к лечению гепатита С рассматривать вариант с назначением софосбувира тоже можно. Интерфероны и рибавирин - схема старая и не очень хорошая. Я не смогу оценить Вашу ситуацию по интернету и по интернету же дать конкретный совет, как лечиться.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте,у меня хронический гепатит в. Сделала фиброскан результат 11,4 кпа,IQR 9,4 кпа. Разброс значений от 4 до 29 кпа. Заключение - ф4. Фибротест показал ф0. По УЗИ патологий не выявлено, фгс в норме. АСТ 20,3, АЛТ 13,5. Альбумин 50(норма до 48). Билирубин 11(норма до 21),ОАК в норме. Самочувствие отличное,1 год назад родила ребенка. Вес в норме. Скажите,пожалуйста,мог ли фиброскан ошибиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат эластометрии (фиброскан) в данном случае недостоверен. Это практически точно. Разброс значений (от 4 до 29 кРа) очень большой. Для того, чтобы верить этому исследованию, IQR должен быть не более 25% от основного показателя, а у Вас - 11,4 кРа основной показатель и 9,4 кРа IQR. Это почти 90%.
03.09.2015 16:14:49
Добрый день!У меня гепатит с около 3-лет,сейчас заметила,что правая часть живота(в районе пупка вправо )увеличена,т.е.больше чем левая часть,сделала узи печени и желчного пузыря(никакой орган не увеличен,размеры нормальные)только диффузные изментя в паренхеми печени и желчного пузыря.Может ли это быть цирроз или рак печени?или это так может откладываться подкожный жир?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, ни цирроз, ни рак печени так не проявляются. По крайней мере, если бы это было какое-то настолько большое образование в брюшной полости, которое деформирует форму живота, при УЗИ оно должно быть видно. Мне тяжело по Вашему описанию сделать какой-то определенный вывод о том, что с Вашим животом.
21.06.2016 12:36:41
Здравствуйте! У меня ХВС 1В, F3. Прохожу лечение препаратом гепцинат лп. На 2, 4 неделях сдавал качественный аналиг вируса методом пцр результат "-". Какие анализы нужно в конце терапии 12 недель, чтобы убедиться в излечении(качество, количество, общий, печеночный) И читал что первые пол года нужно следить за ГПЦ.Часто появляется. Каким образом отслеживать, Спасибо большое за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После окончания лечения - ПЦР качественный и АЛТ. Далее - эти же два анализа 1 раз в 3 месяца в течение следующего года. Рецидивы бывают редко.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.