Вопрос гепатологу №6691
03.09.2015 16:14:58
Здраствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте как быть!У мужа в июне 2011 года обнаоужили геп.в и геп.с .ДНК гепа в всегда было в минусе.Но после пвт от гепа с(48 нед.1в.минус с 4недели и через 3мес. 6мес. 1год1месяц минус) гепв активизировался и стал полож. количество пока не знаем.алат30.асат29.билируб.11.9.ггт 27.тромбоциты288.Узи в норме.Но сделали фиброскан и в шоке! После года лечения ф2-3(до ф2)9.4кра.iQR 2.7 rata de succes 47%.После сразу сделали фибротест 0.253 ф0-1(до лечения 0.36ф1-2).Чему веритб не знаем.от биопсии муж отказывается.У него рост 1.78 вес96кг.Верны ли измерения фиброскана? И что делать с гепом в лечить или нет?antihbe .Простите за сумбур! По возможности ответте пожалуйста подробно!Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>При значении основного показателя эластометрии на фиброскане 9,4 кРа и IQR 2,7 кРа результат этого исследования вызывает сомнения. IQR должен быть не более 25% от основного показателя. Лечить гепатит В или нет, во многом зависит от концентрации ДНК вируса гепатита В в крови. Если концентрация невысокая, то, скорее всего, не лечить. Связь появления ДНК вируса гепатита В в крови с противовирусной терапией хронического гепатита С сомнительная. Скорее всего, это просто совпадение. Точнее по приведенной Вами информации ничего сказать не могу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.08.2023 13:59:05
Здравствуйте. Я проходила противовирусные терапию в 2015 году, в инфекционной на семашко Ростов на дону. С тех пор и по сей день у меня пар отрицательный. Вопрос как сняться с учета, чтоб признали здоровой? Кроме пар отрицательного какие еще нужны анализы чтоб доказать что я здорова? Биохимия в норме, узи в норме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фактически, только анализ ПЦР. Если сейчас в ПЦР не определяется РНК вируса гепатита С, то Вы вылечились. В таком случае врач может написать заключение, что Вы здоровы.
03.09.2015 16:14:31
Проконсультируйте пожалуйста, я болею гепатитом С с 2009 года. Всегда анализы и узи были в норме.Сейчас стала тяжесть в правом боку пошла сделала узи-узи все в норме, только поставили гемангиома печени.Сдала биохимию-АСТ и АЛТ 75Ед/л остальные показатели в норме.(Перед этим я делала узи и сдавала биохимию 3 месяца назад все было в норме). Скажите что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наверное, идти на консультацию к врачу. Скорее всего, нужно определить генотип вируса и, возможно, степень фиброза печени. После этого, если нет противопоказаний, обсуждать целесообразность противовирусного лечения.
10.11.2019 22:45:30
здраствуйте.
у меня гепатит б,без дельта агента хронический.вирусный нагрузка 7,5х10^2 ME5/ML. и фиброз 1. алт 23,9 аст 18,8.что это? лечение надо мне?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, в лечении Вы сейчас не нуждаетесь, но нуждаетесь в наблюдении.
06.02.2016 12:51:27
скажите пожал., рибавирин что усиливает эффект софосбувира и даклатасвира? ( если к примеру брать эту схему) раз его добавляют при лечении с церрозом? Спасибо за ответы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно так сказать. Каждый из препаратов действует на свое "звено". При циррозе вирус лечится хуже, чем в более или менее сохранной печени, поэтому рекомендуют делать так.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте,Олег Игоревич!в марте у меня обнаружился геп.С.генотип 3 А. 3b.фиброскан сделать нет возможности пока.у нас городе один аппарат и тот на ремонте в другом городе.неизвестно когда привезут.фибротест тоже не делали пока.с какого времени болею не известно.предполагаю, что с 85 года.была торокотомия.на данный момент заочно установили F 4.гастроэнтеролог назначила и урсосан по 1×3 раза,и фосфаглив по 2×3 раза.скажите пжл, стоит ли принимать оба препарата одновременно? И стоит ли соглашаться на ПВТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю как можно "заочно" (без специальных исследований) установить, что у Вас 4-я степень фиброза печени (F4). Если нет противопоказаний к противовирусной терапии (альфа-интерферон + рибавирин), в подавляющем большинстве случаев проводить ее при 3-м генотипе вируса целесообразно. Фосфоглив и урсосан могут применяться в лечении (и вместе и по отдельности), но, нужно понимать, что их эффективность не высока и от них не выздоравливают.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.