Вопрос гепатологу №6648
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте доктор! У моего мужа (ему 37 лет)Гепатит С, генотип 1в, сейчас проходит пвт почти 6,5 месяцев, всё шло более или менее нормально,было сильное угнетённое состояние, но с этим мы как-то справлялись. Три недели назад простудился, терапевт подозревает правостороннею пневманию, но сделав снимок подтверждения не получил. У него низкий гемоглобин и очень высокое соэ, постоянно держится температура,на неделю прервал пвт, температура нормализовалась, самочувствие улучшилось, начал принемать противовирусные препараты (реаферон 5мл. рибавирин)сново поднялась температура и ухудшилось самочувствие. Что делать? Можно ли прервать лечение до полного выздаровления или следует вообще прекратить пвт. Огромное спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я не могу по такой скудной информации давать Вам советы, что конкретно делать. Вам нужно обращаться к врачу, который Вас лечит, потому что он знает о Вас много, а я очень мало. Реаферон по 5 млн МЕ может переноситься плохо. Это не удивительно. Если исчезновение и появление высокой температуры по времени совпадают с отменой и назначением реаферона вновь, то, скорее всего, с ним она и связана. Можно попробовать поменять препарат на какой-нибудь другой. Возможно, его Вы будете переносить легче. Все это имеет смысл, если есть эффект от лечения, что при 1-м генотипе и назначении реаферона бывает не очень часто. Возможно, Вас повезло. Я не могу об этом судить, потому что Вы ничего не написали о результатах анализа ПЦР на фоне лечения. Если эффект есть, то, для того, чтобы иметь хорошие шансы на выздоровление, лечиться нужно по длительности до полного курса. Это при 1-м генотипе может быть от 48 до 72 недель (примерно 1 - 1,5 года) в зависимости от того, как быстро вирус перестал определяться в анализе ПЦР. Иногда лечение прекращают раньше из-за плохой переносимости, но это нехорошо.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:35
Здравствуйте,Доктор!В последнее время меня беспокоят боли в правом боку и небольшое пожелтение склер ,анализы билирубин 25,4-4,2,АЛТ 0,3,АСТ 0,28,глюкоза 6,0 мл-л,РОЭ 4,Z 6,8,НВ 154,ЭР 4,6,ЦП 1,01,узи печени 160-правая,86-левая,желчный 77х27 стенки 3,хвост 20мм,дифузна изменена.ИФА на НВSAg отрицательно,АТ к НСV отрицательно.После принятия Резолюта 3-по 2в течение двух недель и ограничения питания со снижением веса на 5 кг перездал анализы билирубин 26,9/8,2, тимоловая 1,5ед.С чем может быть связан рост билирубина?какие дополнительные анализы здать?Есть ли необходимость в очной консультации у Вас?Живу в областиж.Спасибо,большое!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наиболее вероятен синдром Жильбера. В такой ситуации "рост" билирубина - это просто совпадение. При синдроме Жильбера уровень билирубина меняется сам по себе. Скорее всего, ничего страшного нет. Если волнуетесь, можете приехать на консультацию. Теоретически, можно сдать "генетический" анализ на синдром Жильбера, но он стоит примерно 3 000 рублей, и чаще всего и без него все понятно с вероятностью 99%.
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте,скажите что может означать эритема на ладонях,при гепатите С И покрасневшие ладони
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, это может быть проявлением цирроза печени. Но не пугайтесь раньше времени. Сделайте УЗИ печени, селезенки, воротной вены и эластометрию печени и, скорее всего, Вы убедитесь, что цирроза у Вас нет. В большинстве случаев это ни о чем не говорит.
03.09.2015 16:14:30
у меня при обследование крови нашли гепатит В с минимальной активности на скоко это серьезно
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу ничего конкретного сказать, потому что вы не даете никакой медицинской информации. Что вы понимаете под словосочетанием "минимальной активности"?
03.09.2015 16:14:43
Да, сдавала. На начало ПВТ -8,7 х 10(5)МЕ HCV/мл, после 4 недель ПВТ-125 МЕ/мл
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эффект есть. Лечитесь дальше.
03.09.2015 16:14:13
Здравствуйте.В ближайшее время планирую попасть на прием.Посоветуйте какие заранее анализы сдать?(ГепС,1а)У меня на руках-результат биопсии(2009год),сцинтиграфия(2008год),иммунограмма(2011год),ПЦР-кол(от14.04.2011г).Может узи,биохимию?Подскажите пожалуйста,и если это нужно то могу ли я прям в ЦГБ их и сделать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, приходите сначала на прием. Если будет нужно, сдадите анализы у нас или где вам будет удобно после консультации. Так будет вернее.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.