Вопрос гепатологу №6600
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте Олег Игоревич,помогите обнаружили случайно Гепатит С,сдали анализ: Сумарные антитела 34,98;АЛаТ-66;АСаТ-39;Тимол.проба-5,0;Билирубин общ-14,1;бил.прямой-4,6;ГГТП-22;фосфатаза-76;ГЕНОТИП- 2;Что нам делать г провинции нет нормальных специалистов,в казахстане считаю медицина совсем отсталая,одни шарлатаны
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Ну как же я Вам скажу на расстоянии, что конкретно делать? Я - в Ростове-на-Дону, Вы - аж в Казахстане. По интернету вылечить не смогу. Нужно искать врача, который находится в пределах Вашей досягаемости. Обследоваться. Если нет, противопоказаний, лечиться. 2-й генотип часто хорошо лечится. Есть высокие шансы полностью вылечиться. Это абсолютно реально. И часто доступно по цене. Будут вопросы в процессе лечения, напишите - что смогу, подскажу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.09.2018 20:36:17
Добрый день. У меня гепатит В, F3. При УЗИ обнаружили увеличенные шейные лимфоузлы.Югулярные справа1,7*0,5 и слева1,55*0,5,без изменения эхоструктуры. Может ли это быть вызвано гепатитом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, лимфоузлы при хронических вирусных гепатитах (в т.ч при гепатите В) не увеличиваются.
03.09.2015 16:14:11
Олег Игоревич, здраствуйте. я уже задавала вам вопросы. гепатит Б хронический. Начала лечение Бараклюдом. вопрос такой- какие обезбаливающие можно принимать??? они почти все с противопоказаниями для печени. разрезали дисну. боль ужасная. выпила кетанов, прочитала- противопаказан. и что теперь делать? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От однократного (или редкого) приема обезболивающих (в т.ч. и кетанова) с вами ничего не будет.
03.09.2015 16:14:54
Здравствуте.недавно (25.11.2013)я спрашивала у Вас по поводу постоянно завышенной ггт,Вы ответили,что еще может причиной быть поджелудочная или почки,ну а если с этими органами все в норме,то может такую картину давать к примеру паразиты(описторхоз или др.паразиты)?на сколько я осведомлена этот-же описторхоз поражает в основном печень и внутрипеч.протоки и из-за этого может и повышена у меня постоянно ггт или это с этим вообще не связано? спасибо за консультации! С ув.Ирина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почему именно описторхоз (или др. паразиты) Вас интересует? Известно, что У Вас он (они) есть (был/были)? Если так, то нужно обследоваться или лечиться, независимо от того, есть повышение ГГТП или нет. Теоретически, при описторхозе могут повышаться печеночные ферменты (в т.ч. ГГТП), но если повышена только ГГТП и больше ничего нет (ничего не беспокоит, нормальные АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин и т.д.), то связь с описторхозом очень сомнительна.
03.09.2015 16:14:31
Здравствуйте доктор!Задавал подобный вопрос(полностью не буду его копировать)суть вопроса-нормально ли то,что формула крови после 30 недели стала расти?Пегасис-180,Ребетол-1200. С 12 недели по 30 пришелся основной обвал(основные показатели Лейк-1.7-2.3,Гем-110-115,Тромб-100-110)Затем(после 30 нед.) рост-Гем-115-130,Лейк-2.5-4.00,Тромб-140-280).Анализ после 48 укола-Гем-115,Лейк-5.00!!!,Тромб-240,СОЭ на протяжении всей терапии-20-47)Биохимия после 4 недель всегда норма,гормоны-норма,ПЦР-минус)Ответ моего лечащего врача-почему вас это пугает,иммунитет заработал и вот результат!Просматривая информацию в интернете(сайты врачей,форумы)как правило говорят о неработающим препарате и поднятие так крови не есть хорошо!Так ли это,ведь терапия по сути дела продолжается(допиваю рибы)Что с анализами,почему все-таки кровь растет?Работает Пегасис?Повлияет ли все это на УВО?!Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу ответить однозначно на ваш вопрос. Гипотетически можно предположить что-то нехорошее, но совсем необязательно, что это так. Про иммунитет это, конечно, просто разговоры, чтобы вас успокоить, но это правильные действия со стороны врача. Скажем так: так бывает и в такой ситуации все равно продолжают лечить до стандартного полного срока (если ПЦР "отрицательная", т.е. нет "вирусологического прорыва"). Данных о том, что у таких людей реже бывает устойчивый вирусологический ответ (УВО) нет (по крайней мере, я не видел). Скорее всего, все нормально.
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Я выкладывала свои результаты анализов 07.03.2012г. Огромное спасибо за ответ!!!!! Разрешите еще поинтересоваться, дело в том, что я проживаю в РБ, и к сожалению, не могу протестироваться в лаборатории, которую Вы мне посоветовали, и попасть именно к Вам на прием. Вы не могли бы более детально написать какие именно мне нужно сдать маркеры и на каких тест-системах? Может быть я смогу обследоваться по месту жительства. Заранее благодарна за ответ! Низкий Ваи полон и огромное челоеческое спасибо за Ваш труд и помощь, которую Вы оказываете своим пациентам!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все маркеры (антитела) нужно сдать: anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS3, anti-HCV IgG NS4, anti-HCV IgG5, + индекс авидности. Я не могу вам написать названия тест-систем. Я не спец в этом. Это вопрос людей, которые непосредственно делают анализы. Просто я знаю, что ОблСЭС делает хорошо, и доверять им можно. И что если есть сомнения "а присутствуют ли антитела к какому-то антигену вируса вообще", они пересматривают на разных тест-системах и не по одному разу. Наличие антител это еще не гепатит С. Точно сказать, что есть гепатит С можно только если вирус обнаружен в ПЦР. Просто если в анализе присутствуют практически все антитела (см. выше), то почти всегда это гепатит С (при "отрицательном" ПЦР назовем это "неактивный" гепатит С или ремиссия). А если анализ на маркеры "ни то ни сё" и продолжает оставаться таким в динамике (через несколько месяцев или более), то чаще всего это не гепатит С. Примерно так. Но основной критерий все равно - наличие РНК вируса в ПЦР.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.