Вопрос гепатологу №6517
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте, Олег Игоревич!В августе 2012 обнаружили гепатит С, 2 генотип, нагрузка 200 копий на 1 мл, планирую беременность, доктор сказал, что пока нет необходимости лечиться и можно жить спокойно лет 5, в августе 2013 сделала повторные анализы, результат без изменений. Но спокойно жить не могу, зная, что у меня такой диагноз, может мне стоит что-нибудь предпринять, например записаться к Вам на приём?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не совсем понятная для меня ситуация. Обычно при такой маленькой концентрации РНК вируса в крови (нагрузке) генотип вируса определить не возможно. Что значит "результат без изменений"? Опять ровно 200 копий в мл? Это очень маловероятно. Если есть РНК вируса в крови и генотип 2, то, скорее всего, нужно лечиться независимо от нагрузки. В этом случае шансы на хорошие результаты от лечения большие. Другое дело, что нельзя заводить детей (беременеть) весь курс лечения и 6 месяцев после его окончания, поэтому по большей части каждый решает для себя сам, что он будет делать сначала, а что потом. Лучше придти на прием, я не совсем понял ситуацию.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте, я сдавала анализы на гепатит С
anti-HCV-положительный, HBs-антиген-отрицателен,core-положительный,NS3,4,5-отрицательный, все ферменты в пределах нормы, по узи тоже все хорошо, анализ пцр показал отрицательный результат, как мне сказали что я являюсь теперь носительницей, т.е гепатит в спящей форме, объясните пожалуйста как это понять, что нужно делать чтобы он не перешел в активную стадию, и на что может повлиять находясь в неактивной форме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока в ПЦР никто не "увидел" РНК гепатита С, диагноз гепатит С не ставится. В такой ситуации как у Вас, если Вы сдавали анализы в хорошей лаборатории, более вероятно, что гепатита С как такого у Вас нет вообще. Чтобы в этом окончательно убедиться, нужно сдать анализ ПЦР несколько раз в динамике "с промежутками" в несколько месяцев между анализами. Возможен и второй вариант: вирус гепатита С (т.е. болезнь) в организме есть, но концентрация его РНК в крови очень маленькая (ниже той концентрации, которую способен "уловить" анализ ПЦР в конкретной лаборатории). Если хотите, можете называть это "спящей" или "неактивной формой". Лечить пока такого человека (до прояснения ситуации) не нужно. На вирус гепатита В Вам, строго говоря, тоже нужно сдать анализ ПЦР, хотя, конечно, близко к 100%, что у Вас его нет (без наличия HBs-антигена ДНК вируса гепатита В почти никогда не находят в крови).
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте,помогите пожалуйста в моей ситуаци:у меня срок беременности 13 недель,при сдаче БАК показатели АЛТ=74,АСТ=48,сдала анализ на гепатит-не обнаружено,прошла узи печени,ЖВП,ЖП-все в норме,чувствую себя замечательно,даже токсикоза не было и нет.Скажите пожалуйста,что это может быть?Заранее Вам благодарна .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Более или менее точно в режиме общения здесь сказать невозможно. Это может быть, например, гепатит, связанный с приемом каких-либо лекарств или других веществ. Но это только один из возможных вариантов.
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте Олег Игоревич!Получила ответы анализов крови Билир-21.5 АЛТ-50.1 АСТ-29.7 ГГТП-39,Fe-23,Щелоч фосф-212,Амилаза-103,холест-4.66,белок крови-75. У меня ХВГС,1В,Вир нагр 1.0х10*6 (с 1999гболею)Эластометрию не назначают Только УЗИ диффузн изм печени Хр панкреотит Какое мое состояние по анализам ?Совсем все плохо?Или более менее?На ПВТ только еще постаят в этом году в лист ожидания и то будут решать о целесообразности его.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Основной критерий того "плохо или нет" - это уровень фиброза. Анализы, которые вы приводите "обыкновенные" для человека с хроническим гепатитом С. "Не очень плохие", скажем так, но они сами по себе не очень о многом и говорят. Уровень фиброза - это сейчас еще и основной критерий того, рекомендовать пациенту с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет. По хорошему, нужно определять степень фиброза в печени. Самое точный метод - пункционная биопсия, менее точный - непрямая эластометрия (фиброскан), еще менее точный - фибротест.
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,что нужно дальше предпринять при таком результате анализа:
AHCV(M)отр
AHCV(G M) пол
Aт к core Аг HCV отр
Ат к NS3 Аг HCV пол
Ат к NS4 Аг HCV отр
Ат к NS5 Аг HCV отр
Биолог лаборатории написал след: Anti HCV-неопределенный результат.В подтверждающем тесте обнаружены антитела к неструктурному белку №53.Рекомендуется динамическое наблюдение ч/з 3-6 месяцев.Скажите, может это быть что-то другое не гепатит? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно сдать кровь на наличие в крови РНК вируса гепатита С методом ПЦР. При отрицательном результате сдать оба этих анализа месяца через три. Скорее всего, не будет у вас гепатита С. Мало вероятный вариант - острый гепатит С.
24.10.2019 17:07:02
Добрый день! Я лечился у вас 5 лет назад, у меня был асцит с подозрением на гепатит. Привезли по скорой. Вы мне очень помогли, пролечили 3 недели в стационаре. Жидкость в брюшной полости убрали, гепатит не подтвердился. Сейчас схожая ситуация, опять асцит и проблемы с печенью. На фоне диабета 2 типа, в трофические язвы на ногах попала инфекция. Практически уже всё вылечил в Уро- Про, был дерматит и микробная экзема. На этом фоне и после приёма антибиотиков появились проблемы с печенью и асцит. Очень хотел бы попасть к вам на приём и пройти лечение. В прошлый раз вы мне очень помогли, я избавился от жидкости и похудел на 37 кг.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247 позвоните мне и приходите. Пока ничего не обещаю. Нужно разбираться в ситуации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.