Вопрос гепатологу №6513
03.09.2015 16:14:54
Уважаемый Олег Игоревич! Если я в детстве переболела гепатитом А (болезнью Боткина), могу ли я быть донором крови?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Да.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.06.2017 02:11:56
Здравствуйте! Мне 31 год, обнаружен гепатит С генотип 1b в кол-ве 4.4Х10*5 (МЕ= к. копий в мл/2,5). АЛТ 237.8, АСТ 96, анемия (сыворот. железо) 33.0. По УЗИ умеренные диффузные изменения паренхимы печени (слегка повышенная эхогенность, мелкозернистая эхоструктура). Нужно ли мне делать эластометрию?
Исходя из последних тенденций лечения на планете Земля и препаратов, доступных в Южной Азии, из 2х схем лечения ( Софосбувир + Ледипасвир) и (Софосбувир + Деклатасвир) будет ли влиять степень фиброза (F0-F4) на выбор схемы лечения? Существует ли вероятность наличия одновременно нескольких генотипов (1 из них в инкубационном периоде и не выявлен по ПЦР )? Есть ли более эффективные схемы лечения в данной ситуации?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, нужно делать эластометрию. При циррозе (F4) длительность лечения может быть больше (24 недели). Бывает иногда несколько генотипов сразу, но редко. То, что один из них находится в инкубационном периоде, это очень маловероятно. Препараты, о которых Вы пишите, как правило высокоэффективны. Больших явных преимуществ у других схем в большинстве случаев нет. Но лечиться нужно под контролем врача. Нюансы бывают. Всего заранее я Вам здесь рассказать не смогу.
03.09.2015 16:14:17
с 2005г ВГ "С"генотип 1в,фиброз 1ст, 2 курса 2-х компонентной Олег Игоревич,здравствуйте.П/вирусной терапии по 7-8 мес (2007,2009г.г.),в 2009г. пегинтрон рибавирин--без положительного эффекта(вирус остался в крови).Перенесла крайне тяжело. Принимаю либо фосфоглив,либо гептор. АЛАТ умеренно повышен( около 400 при норме 28-189).Читала в мед. литературе, что адеметионин в таблетках малоэффективен(5%).Что можно мне порекомендовать далее?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если фиброз, действительно, 1 степени и, тем более, предыдущий курс противовирусной терапии пегелированным интерфероном и рибавирином оказался неэффективным, то в настоящее время вновь проводить противовирусную терапию вам не нужно. Остается назначать курсами "метаболические" препараты (фосфоглив, урсосан, гептрал и их аналоги) и наблюдать за вами в динамике. "Метаболические" препараты, действительно, не очень эффективны, но все же. Мне бы не хотелось делать здесь вам или кому-то другому конкретные назначения.
03.09.2015 16:14:43
спасибо большое за ответ!чесно я тоже не понимаю, но когда здаю на hbsag врачи пишут что положительно, первый раз кр 0,062 оп>3,00 второй раз оп кр 0,129 оп оп св. 3,5. и третий кр 0,011 оп>3,00 и везде пишут что положительно,обьясните пожалуйста ,может изза анти тел так пишут,еще в 2003 году прививка поставлена.очень жду ответа.и на что они смотрят чтобы поставить мне хронь(((((( я лучше с вами посоветуюсь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не понимаю из вашего ответа, о чем идет речь. Вы пишите цифры (текстом подряд без пояснений к чему они относятся), которые я не понимаю, как расценивать. Из вашего предыдущего вопроса я понял, что HBsAg в крови нет. Из этого вопроса я понимаю, что, как будто, он есть. Мне нужно смотреть на сами анализы. Если хотите, пришлите сканированные изображения на е-майл xomyl@mail.ru. Если есть HBsAg, то это гепатит В (вероятнее всего, хронический). Но я не понимаю из написанного вами, есть он или нет. Когда первый раз в жизни был обнаружен в крови HBsAg и ДНК вируса в ПЦР?
22.01.2016 17:49:38
Здравствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте препарат (с доказательной базой желательно) при синдроме Жильбера, билирубин общ 32-35, прямой 13, АЛаТ- 0,9, АСат 0,2, О. белок 87, Мочевина 4,8, холестерин 4,8, глюкоза 5,3, тимоловая 1,95. Есть покалывание под ребром, узи- признаки диффузных изменений печени. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Синдром Жильбера не нужно лечить никакими препаратами.
14.10.2025 13:45:23
Добрый день.
У меня такой вопрос. Хотела устроиться на работу по профессии акушерка (в кабинет раннего выявления заболеваний в поликлинику). При прохождении комиссии обнаружили гепатит с , пцр пришел положительный 1200000.
В работе мне отказали. Лечение проходить буду. Мне всего 25 лет. И я не знаю, что мне делать дальше. Мне очень обидно.
Получается если я пройду противовирусную терапию, мне всё равно откажут работать по профессии?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Гепатит С сейчас с очень высокой вероятностью полностью вылечивается. Поэтому фактически нужно просто спокойно вылечится и все. Никто вам не может потом отказать в том, чтобы работать по специальности. Это было бы глупо и нелогично.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.