Вопрос гепатологу №6492
03.09.2015 16:14:54
Олег Игоревич, скажите пожалуйста, является ли кожный зуд (ладони, ступни, кисти) признаком цирроза? У меня гепатит С. Фиброскан показал 7.1 кПа. Анализы крови будут известны на днях. Ладони немного красноваты, звездочек и медузы нет. Правое подреберье немного побаливает, но не мешает активной жизни. Я не могу разобраться: одни пишут, что это первый звоночек приближающегося цирроза, другие -- что так часто бывает и при слабых фиброзах. Очень надеюсь на Ваш ответ. Я просто сомневаюсь начинать ли мне ПВТ уже, или подождать безинтерфероновой.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>При циррозе (и фиброзе), вызванным гепатитом С, кожного зуда не бывает. Судя по тому, что Вы написали (по крайней мере, результат эластометрии), цирроза у Вас нет.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:44
Уважаемый Олег Игоревич! у меня х.геп.С г.3а прохожу ПВТ пегасис 180 рибавирин 800,,сильно снизились тромбоциты да показателей 49 -,,скажите пож. нужно отменять терапию, и каким способом.. можно стимулировать.. снижения тромбоцитов в крови..за раннее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нужно временно снизить дозу пегасиса. Препараты, стимулирующие выработку тромбоцитов, теоретически существуют, но стоят они очень дорого и в таких ситуациях на практике почти не применяются. За конкретными рекомендациями обращайтесь, пожалуйста, к врачу, который вас лечит. Я не очень хочу вмешиваться в чужие назначения.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте. В апреле 2007г при госпитализации в стационар РостГМУ, были обнаружены антитела к гепатитуС, пересдала все маркеры гепатитов на 7 линии, 67.(12.04.2007г) Всё отрицательно, кроме Anti-HCV-lgG(core)- 1,741 и Индекс авидности - 80% высокоавдные антитела. Рекомендации : обследоваться в динамике.
(05.12.2007)-ОКДЦ. Определение РНК вирусов гепатита С (HCV) колличественное ОТРИЦАТЕЛЬНО по 2012г (биллирубин, АСТ, АЛТ и т.д)- сдавала регулярно. Вопрос: Нужно ли мне срочно бежать пересдавать и беспокоится по этому поводу.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вполне вероятно, что у вас нет гепатита С. По интернету сказать более определенно ничего не могу. Ваш вопрос сформулирован так, что я, к сожалению, не могу на него ответить, по той урезанной информации, которую вы даете.
03.09.2015 16:14:47
Скажите пожалуйста, может ли курение спровоцировать рецидив ХГС после ПВТ ( ген 3а с минусом в течении и по окончании)? Влияет ли оно на печень? Или вред такой же как и для курящего без гепатита?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не думаю, что из-за курения может быть рецидив. Прямого влияния на печень курение, не оказывает, но для общего состояния здоровья это, конечно, не полезно.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте! Первый раз в жизни сдала анализы на ИППП! Результат: HBsAg(кач)- отрицательный; anti- HB core total- положительный; anti-HCV total- отрицательный! Может ли это означать, что я болею или переболела гепатитомВ?какие еще анализы или диагностич процедуры нужно сдать для полного обследования?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас нет гепатита В. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вероятность этого, исходя их данной Вами мне информации, почти 100%. Строго говоря, для того, чтобы говорить об этом точно, нужно еще сдать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови.
01.10.2024 12:19:03
Добрый день , прошу помощи , пожалуйста .
Мне 22 года , 8 месяцев назад лечила грыжу позвоночника , кололи много уколов , нпвс, потом ангина -антибиотики.
Решила сдать анализы , алт было 43, аст 34, билирубин 27,9.
Думала на фоне таблеток , решила сдать через 2 месяца , результат стал таким , Алт 51,7, аст 25,2, билирубин общий 30,1, прямой 17,5.
Подумала все еще таблетки , решила сдать через 3 месяца , сейчас показатели такие Алт 56,7, Аст 38,9, билирубин в норму пришел 17.
Сделала узи с эластографией , и теперь сижу и плачу.
Вот что написано:
Ультразвуковая система Система: CHISON Qbit 12
Эластография сдвиговой волной печени (датчики С3М-Т, L8M-T)
(точечная эластография (pSWE) и двухмерная эластография сдвиговой волны (2D-SWE))
Жесткость оценена в VII/VIII сегментах печени на глубине 5-6 см при задержке дыхания в фазе обычного выдоха. Оценка среднего результата 10 измерений. Сопутствующие факторы, снижающие достоверность исследования (дыхание, движения, асцит): нет
Эластографическая неоднородность зоны интереса без четких признаков наличия очаговой патологии. Ѕt Ratio 1,12. Соответствие данным фиброскана F 0.
Вариабельность измерений на основании фактора качества IQR/Med (IQR/Med - 0,21% - соотношение «интерквартильный размах/медиана», должно быть ≤30%) Медиана модуля Юнга (Е)- 11,06 кПа.
Соответствует F4 стадии фиброза по шкале МЕTAVIR.
Показатель жесткости превышает нормальный диапазон, что свидетельствует о повышении жесткости печени. По шкале METAVIR соответствует F4.
ПРОШУ ПОМОГИТЕ , это цирроз?? Я не пью, не курю совсем , ничего плохого не ем , что же мне делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Мне очень тяжело как-то помочь вам "на расстоянии". Лучше всего приходите на консультацию. Пока исходя из той информации, которую вы предоставили, могу сказать, что прежде чем делать какие-то даже предварительные выводы, я бы сначала на всякий случай переделал эластометрию печени в другом месте (и заодно сделал бы обычное УЗИ органов брюшной полости тоже). Не знаю, где вы живете и где у вас хорошо делают это исследование. Если сможете, запишитесь к нам. Лучше это перепроверить. Второе, что нужно обязательно сразу сделать, это сдать анализ крови на гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV. Это то, с чего нужно начать. Вероятно, понадобятся и другие анализы и/или исследования, чтобы прояснить эту ситуацию. Еще раз повторюсь, приезжайте лучше на консультацию, потому что в режиме общения здесь я только могу иногда давать полезные советы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.