Вопрос гепатологу №6420
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте.В инструкции к Пегасису из громадного списка побочных эффектов есть такое как злокач.новообразования в печени,а в инструкциях к рибавирину(копегус),тоже из "километрового"списка побочек есть такое как остановка сердца,и как вот теперь лечиться при таких серьезных поб.эффектах(а проходить пвт надо обязательно),я в шоке! и еще врачи утверждают,что пегасис и копегус лучше "переносится",чем другие препараты,как можно в это поверить если и у того и у другого препарата длиннющий список побоч.эфк.и также и с более дешевыми препаратами все одинаково(по побочкам)скажите доктор в вашей практике или во всеобщей были-ли,что на пвт могли развиться те побочные эффекты о которых я упомянула выше? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Все, что Вы написали бывает крайне редко. Почти никогда. И никогда, слава Богу, ничего смертельного от противовирусных препаратов я у пациентов "в живую" не видел, хотя часто чувствуют они себя во время лечения нехорошо. Производитель должен упомянуть все возможные побочные эффекты, которые когда-либо у кого-либо были. Этим он в какой-то степени юридически страхуется. Обычно чем лучше и серьезнее фармацевтическая фирма, тем длиннее у нее аннотации к препаратам, и больше <span style="line-height: 1.3em;">возможных побочных эффектов </span><span style="line-height: 1.3em;">в них описано. Возьмите аннотацию какого-либо препарата, который Вы уже применяли и не боитесь его, например какого-то антибиотика (препарат должен быть серьезный, на что-то реально действующий, а не какая-то "пустышка", которые стоят в аптеках через одну), и Вы найдете там кучу возможных побочных эффектов, в т.ч. и смертельных, но только бывает это у очень маленькой доли процента пациентов.</span></p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
У меня гепатит С.Живу в Якутии.Сейчас в Таганроге.В Г.МИРНОМ в ЯКУТИИ НЕ ДЕЛАЮТ анализы ЭЛАСТОМЕТРИЯ ПЕЧЕНИ И ГЕНОТИП вируса И ПОВТОРИТЬ вирусную НАГРУЗКУ.ПРОШУ УСКОРЕННЫЙ ПРИЕМ,ЧТОБЫ УСПЕТЬ ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗОВ. С уважением,Галина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Позвоните мне 89185533247 и приходите. Нет проблем.
28.05.2018 15:39:41
Добрый день. Пожалуйста помогите понять, что со мной. 12 марта 2018 была операция на груди под местной анестезией по удалению фиброаденомы. До операции показатели АЛТ АСТ были в норме, через почти неделю после операции чуть повысились на несколько единиц , но тоже в норме . Спустя полтора-два месяца решила сдать анализы с мужем за компанию и были шокированы , печеночные пробы просто огромные АЛТ и АСТ в пределах 300-400 единиц , ( из симптомов была только тошнота, потеря аппетита, болела голова и слабость, позлее появилась горечь, пару недель назад немного побеспокоил правый бок, с цветом мочи, кала, глаз и кожи все в порядке) сдала через неделю и уже было АЛТ 463 АСТ 313. Из лекарств после операции принимала только" Мастодинон" , решила отменить на всякий случай. Стала принимать "Карсил" как назначил терапевт 3 раза в день до еды , скоро будет месяц как пью. Анализы на гепатиты А,В,С отрицательные, ещё через полторы две недели сдала снова биохимию АЛТ 167 АСТ 100. Сделали Узи брюшной полости , все в норме, за исключением проблем с желудком (хронический гастрит) и кишечником , размеры печени в норме , незначительно только кончик закруглён , а так помологий никаких не нашли таких показателей. Скажите пожалуйста , что мне делать , что это могло быть ? Может быть стоит сдать дополнительные анализы? Никто не знает что со мной от чего такие значения, все разводят руками. Помогите пожалуйста .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вам нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови ("ПЦР качественный"), для того, чтобы исключить острый гепатит С. При остром гепатите С антитела к вирусу (в том анализе, который Вы, скорее всего, уже сдали) могут появляться не сразу. При этом в анализе ПЦР сам вирус уже можно выявить в начале заболевания. Также, возможно, следует повторить анализ на маркеры гепатитов (А, В, С) через некоторое время. То, что Вы описали, очень похоже на какой-то острый гепатит. В первую очередь нужно исключать вирусные гепатиты (А. В и С). Особенно нужно обратить внимание на гепатит С по той причине, которую я описал выше. Другие ("невирусные") причины острого гепатита тоже могут быть (например, токсический гепатит, связанный с приемом алкоголя или некоторых лекарственных препаратов), но в первую очередь нужно сделать то, о чем я сказал.
03.09.2015 16:14:44
ирина
03.04.2013 08:22 и еще хотелось бы узнать как быстро наростает фиброз, и какие препараты могут его убрать( если они вобще есть,спасибо вам что отвечаите.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У всех по разному. Степень фиброза может уменьшаться при проведении противовирусной терапии.
03.09.2015 16:14:48
большое спасибо за ответы! где-то после 8 недели терапии(ген. 3) пегинтрон 100, рибаверин 800. снилизилось АЧН до 520. Сделали перерыв 2 недели в приеме пегинтрона, рибаверин продолжала принимать. затем 2 недели с пегинтроном и опять АЧН 600, 2 недели перерыв 1325, сейчас вроде пока нормально, не вредены ли для моей терапии такие перерывы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что такое АЧН? Абсолютное число нейтрофилов? Или что-то другое имеется в виду? В любом случае такие перерывы в лечении - это нехорошо. Эффективность лечения может быть снижена. Если речь идет о нейтрофилах, то при их выраженном снижении во время противовирусной терапии можно назначать филграстим (препараты - нейпомакс, лейкостим и др.). Помогают они очень хорошо. По цене доступны. Переносятся тоже нормально. Одного или максимум двух уколов в неделю почти всегда достаточно. При тяжелой нейтропении на старте можно сделать несколько раз (3-4) ежедневно, потом - 1 раз в неделю. Этот препарат применяется в таких случаях широко. Бояться его не нужно. Применять при необходимости можно длительно. У меня были люди, которые почти по 1,5 года его кололи и ничего с ними не случилось. И с Вами не случится. В любом случае, согласуйте это со своим лечащим врачом.
07.08.2024 13:01:27
Добрый день, такой вопрос - лечил гепатит C - препаратом Sofosbuvir(400mg) + Velpatasvir (100mg) - 84 дня, - сегодня выпью последнюю таблетку.., скажите, можно ли выпить пива в умеренном количестве сразу, или стоит подождать какое то время, пока данные препараты выйдут из крови полностью?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Эти препараты не вступают ни в какие "реакции" с алкоголем. И с пивом тоже.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.