Вопрос гепатологу №6381
03.09.2015 16:14:51
Объясните ,пожалуйста, почему стандартом лечения геп.С, ген. 1b, является 48 недель(это не год, а 11 месяцев) при УВО на 12ой неделе (у нас в ХМАО не посылают даже на 4ой неделе сдавать ПЦР), если много рецидивов и многим Вы ( да и другие врачи) предлагаете продлить лечение до 72 недель. Лечение пегасис, ребетол. Есть ли статистика кол-ва рецидивов? В каких случаях чаще происходит рецидив? Для меня очень важно Ваше мнение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Почему не посылают, не знаю. Ориентир для определения длительности лечения двойной терапией (пегелированный интерферон + рибавирин) при 1-м генотипе - наличие т.н. быстрого вирусологического ответа (БВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 4 недель лечения. УВО - это т.н. устойчивый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 24 недели после окончания лечения). 12 же недель - это Вы, видимо, путаете с т.н. ранним вирусологическим ответом (РВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 12 недель лечения. Это старый критерий. Раньше считалось так: есть РВО - лечи всех до 48 недель, нет - отменяй. Сейчас по другому: есть БВО - 48 недель; нет БВО, но есть РВО - 72 недели; нет РВО - отмена. Статистика есть, конечно. Не могу сейчас наизусть назвать цифры, но, поверьте мне, так делать правильно. Если не было БВО и лечили 48 недель, рецидивов много. Если 72 недели, они тоже есть, но мало.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Скажите пож.могут ли из-за гепатита с периодически появляться на руках синяки?,не связанные с падениями или ударами о предметы.спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет цирроза печени, то не могут.
03.09.2015 16:15:06
здравст вуйте олег игорьевич . гепотит с 2 генотип пцр 3 4 6 9 12 16 20 24 неделя минус . через 6 месяцев после окончания пвт минус . каков прогнос невозврата гепотита лечился альгерон 180 ребетол 1400 ответьте пожалуста каков прогноз .спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прогноз хороший. У большинства таких людей рецидивов не бывает, т.е. они полностью выздоравливают. Вам нужно сдавать анализ ПЦР 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет после лечения.
03.09.2015 16:15:09
С 2000 года антитела положительно к гепатиту С,в этом году антитела положительно, ПЦР не обнаружено,узи -норма,биохимический анализ АЛТ100,АСТ63, остальные показатели тоже в норме.что пропить?, ли пора лечиться противовирусными?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР вирус не обнаруживается, то назначать противовирусную терапию не нужно. Но в таком случае не совсем понятно, почему повышены АЛТ и АСТ. Когда и сколько раз в жизни Вы сдавали анализ ПЦР?
03.09.2015 16:14:24
Олег Игоревич, операция уже была 16.03.2012г. по поводу c-r colli unteru st.0(pTisN0M0)гр.3,после которй было рекомендовано обращение к гепатологу.Гепатит С обнаружен был в 2002г.при обследовании для операции. Результаты последнего анализа от 02.02.2012(билирубин общ.-12,3мкМ/л, билирубин прямой -4,8 мкМ/л).Иногда при погрешностях в еде бывает горечь во рту которая проходит после приема холосаса. иногда ( крайне редко) бывают высыпания герпеса. Вопрос могу ли я рекомендованные Вами анализы сдать по месту жительства (Новочеркасск) их отправляют в Ростов в КДЛ "Наука" или же лучше сдать в СЭС на 7линии?Для приема необходимо направление или достаточно рекомендации в выписном эпикризе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у вас берут ПЦР+генотип в Новочеркасске, можете сдать дома. Направление лучше взять.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте Олег Игоревич. Я хочу усыновить ребенка. У меня гепс,по нашему законодательству это является причиной отказа в усыновлении (вернее на само заболевание, а факт постановки на учет). У меня такой вопрос: я когда заболела, пришла в ЦГБ, значит ли это, что меня поставили на учет? Видимо я поспешила((( Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Учета, как таковой, возможен только в поликлинике по месту жительства. У нас стационар (дневной или круглосуточный) и консультативный прием. Нельзя сказать, что у нас Вас "поставили на учет".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.