Вопрос гепатологу №6377

Скорее всего, никак. Польза от этого сомнительна.

Я, к сожалению, при всем своем желании не могу вам в режиме такого общения в интернете давать конкретные рекомендации по лечению. Для этого вам нужно обращаться к врачу на очную консультацию. Например, вы написали: "ДНК HDV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц", а это явно противоречит одно другому. В ПЦР вирус гепатита D "обнаружен" или нет? Есть гепатит D или нет? Антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG) есть или нет? Почему сдавали ПЦР на гепатит D, если не сдавали ранее анализ на антитела? Или сдавали когда-то раньше? И я не могу постоянно выяснять с вами по интернету, что не так и что вы "напутали" в своем вопросе. Также я, простите пожалуйста, не помню и не могу искать ваш предыдущий вопрос от 19.10.2012, у меня нет на это физических сил и времени. Скорее всего, если у вас нет цирроза или выраженного фиброза печени, противовирусная терапия по гепатиту В "сходу" вам не показана, но вы нуждаетесь в дальнейшем наблюдении (ПЦР с вирусной нагрузкой - 1 раз в 3 - 6 месяцев; АЛТ - 1 раз в 3 месяца, степень фиброза печени в динамике - примерно 1 раз в год). При выраженном фиброзе (3-й и более степени) или циррозе показана противовирусная терапия. Если же кроме гепатита В у вас есть еще и гепатит D, то это вообще другая ситуация. Если хотите, напишите мне еще раз всю предыдущую информацию и "новую" информацию в одном вопросе и постарайтесь избежать ошибок, я постараюсь вам более детально ответить. Более конкретно на ваш вопрос ответить сейчас не могу. Простите, если обманываю ваши ожидания, но вы порой просите меня сделать по интернету то, что невозможно.

Если ни разу в ПЦР РНК вируса не обнаруживалось (из того, что вы написали, я понял, что дело обстоит так - 3 раза "отрицательный" качественный анализ, я так понял, что это ПЦР?), то нет оснований точно ставить диагноз гепатит С. Из того, что вы написали (в т.ч. и по "спектру" антител, которые у вас, как вы пишите, определяются), скорее всего, у вас нет этого заболевания. Но я вам точно по интернету "снять" диагноз не могу, потому что я не знаю ни срока, в течение которого все это происходит, ни какой-то, возможно, другой важной информации, не вижу этих анализов, и не уверен, что мы сейчас с вами не играем в испорченный телефон.