Вопрос гепатологу №6352
03.09.2015 16:14:50
"Можно ли получить прививки от вирусные гепатиты В без исследования HBsAg до начала вакцинации?
Да. Доказано, что введение вакцины носителям HBsAg неопасно. Некоторые исследователи считают, что у отдельных индивидуумов вакцинация может даже способствовать освобождению от вируса гепатита В.* Для лиц, имеющих антитела к вирусу гепатита В (т.е. когда-то привитых) прививка также не принесет вреда, а, наоборот, сыграет роль дополнительной вакцинации (ревакцинации). Предвакцинальное тестирование на HBsAg экономически оправдано только в группе высокого риска (медицинские работники и т.д.), где много переболевших и носителей вируса гепатита В"
Это действительно так для лиц имеющих HBsAg? может тогда есть смысл сделать прививку человеку, болеющему геп В?
Да. Доказано, что введение вакцины носителям HBsAg неопасно. Некоторые исследователи считают, что у отдельных индивидуумов вакцинация может даже способствовать освобождению от вируса гепатита В.* Для лиц, имеющих антитела к вирусу гепатита В (т.е. когда-то привитых) прививка также не принесет вреда, а, наоборот, сыграет роль дополнительной вакцинации (ревакцинации). Предвакцинальное тестирование на HBsAg экономически оправдано только в группе высокого риска (медицинские работники и т.д.), где много переболевших и носителей вируса гепатита В"
Это действительно так для лиц имеющих HBsAg? может тогда есть смысл сделать прививку человеку, болеющему геп В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Нет, с лечебной целью этого делать не нужно. Ведение вакцины против гепатита В людям с хроническим гепатитом В не вредно, но и не полезно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте! У меня ХГС, генотип 2а, фиброз 2(фиброскан). Нахожусь на 13 неделе ПВТ (пегасис 180 мкг ребетол 1000 мг), Был получен БВО, 12 нед тоже (-), но имеются гематологические проблемы: гемоглобин упал до 98 г/л (до лечения 150 г/л); лейкоциты - 2,1 х10 9, тромбоциты - 120 (109/л). Что мме делать дальше? снижать дозу ребетола или прибегнуть к эритропоэтину? Пожалуйста дайте совет больному доктору
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу лейкопении: 1. можно попробывать попить метилурацил 2 таблетки 3 раза в день, иногда помогает, но умеренно; 2. если абсолютное число нейтрофилов менее 900 в мкл, нужно добавлять филграстим (нейпомакс, лейкостим или др.) 300 или 480 мкг (в зависимости от веса) 1 - 2 раза в неделю. Снижение дозы ребетола не поможет.
По поводу анемии: и тот и другой вариан приемлем. На практике в большинстве случаев снижают дозу рибавирина (сначала на 1 таблетку). Гемоглобин должен быть более 100 г/л.
Необходим контроль крови примерно 1 раз в 2 недели. Пишу досаточно конкретные рекомендации, потому что вы врач. Надеюсь, вы знаете, что вы делаете.
27.07.2018 06:55:07
Добрый день! В с планированием операции по эндопротезирования шейки бедра, моя мама 87 лет сдала анализ крови, анализ серологического маркера инфекций показал, что обнаружены антитела к вирус гепатита С, метод Ихла дал след результаты: core 17,86, Ns3. 13,22,,,, Ns4 1,72. MS5. 6,32 б ох минское исследование крови показало Алт. 45,1,,,,, Аст. 40,3,,,,, белок 62,1. Билирубин 16,7,,,,, мочевина 8,2. Креатин Н. 55. Глюкоза 6,31. Гематологисеский анализ крови - все параметры вошли в нормальные значения, гемоглобин 142. Какие наши действия, можно ли оперировать я или теперь необходимо лечение гепатита, какова вероятность, что члены семьи имеют гепатит с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. Если нет цирроза (скорее всего, его нет), то точно можно оперировать. Кроме этого нужно сдать анализ ПЦР (+генотипирование вируса). Вероятность того, что у кого-то из членов семьи тоже есть гепатит С маленькая. Вопрос о том, нужно ли срочно лечить гепатит С, тоже можно обсудить после получения результатов обследования (УЗИ + эластометрия печени и ПЦР + генотипирование).
06.05.2018 13:29:03
Здравствуйте, доктор! Диагноз УЗИ гепатомегалия. Биохимия норма, кроме ггт -51. Коагулограмма фибриноген 3,88. Троибиновое время 17,4. Протромбированное 13,2.протромбин 98. Многие 1,01. Астана 31,4. Скажите этот анализ подтверждает или отрицает заболевание печени? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти данные, скажем так, не свидетельствуют о наличии у человека какого-то "явного" заболевания печени. Эти небольшие "отклонения от нормы" могут быть и у здорового человека.
22.04.2017 06:21:54
У моего сына при операции обнаружили гепатит С, какие анализы нам надо пройти.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По минимуму: ПЦР качественный + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени.
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте.Слышала,что селенметионин сильный имуномодулятор.,так ли это? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Для меня понятие "иммуномодулятор" загадочно и не понятно. В лечении хронических вирусных гепатитов, по крайней мере, эти препараты в мире не используют.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.