Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6280

03.09.2015 16:14:49
Н.
Добрый день. Скажите пожалуйста какой лучше прпарат принимать при гпатите С?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Сначала нужно обследоваться, а потом уже решать, какое лечение назначать, в зависимости от ситуации. На Ваш вопрос в такой формулировке ответить невозможно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:59
К.
Добрый день Олег Игоревич,подскажите необходимо ли лечение и необходимо пройти фиброскан печени,при обнаружении гепатита В,ДНК HBV-положит.,ПЦР-колич. опред. ДНК HBV в крови менее 150 МЕ/мл, At HDV сум.-отриц.,иммуноферментные исследования: At HBcor IqM (КП-0,399)- отриц., At HBcor IqG(КП-8.252)- положит.,HBe Ag (RG-0.113)- отриц., At HBe IgG (Rg-17,816)- полож.? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластометрия нужна (аппараты: фиброскан или aixplorer). И нужно УЗИ и биохимический анализ крови. Если нет тяжелого фиброза или цирроза, лечить не нужно, но нужно наблюдать за пациентом, потому что лечение в будущем может понадобиться. Примерно так.
03.09.2015 16:14:20
С.
Олег Игоревич здравствуйте !Спасибо за ответы хоть немного становится спокойне Объясните пожалуйса почему болит часто в очень сильно в правом подреберье Ведь говорят чтопечень не может болеть там нет нервных окончанийМожет это от поджелуд?Что из обезболивающих можно принимать?У меня хр ВГС 1В вир нагр 1.0х10*6 А биохимия АЛТ-50 АСТ-29 БИЛИР-23 Амилаза-102 Принимаю фосфогл-2капс 3 р в день урсосан 2 на ночь Скажите а фосфоглив сказали принамать до 6 мес я уже 4 приним Потом перерыв или вобще больше не принимать Врача у нас нет обратиться не куда
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Болит не печень. Обычно в правом подреберье болит что-то, что находится рядом - желчный пузырь, поджелудочная железа, например. Амилаза, кстати, у вас чуть выше нормы (если это в ед/литр). Возможно, это действительно панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Безбоязненно можно попробовать спазмолитики (но-шпа, например) и ферменты поджелудочной железы (мезим какой-нибудь). УЗИ нужно сделать. Фосфоглив или урсосан обычно периодически принимают курсами. Т.е. потом перерыв. 
03.09.2015 16:14:19
С.
здравствуйте.у жены при постановке на учет отбнаружили гепатит С,анализ ПЦР качест. показал,что РНК-присутствует.Это значит, что он у неё недавно попал в организм??!!Он острый?!Как это отразится на ребенке?жена в панике, даже высказала мысль о прерывании беременности!!!и есть ли продукты которые нужно исключить,а которые,наоборот,добавить в питание? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не значит. Совсем не обязательно, что это острый гепатит С. Более вероятно, что хронический. Вероятность инфицирования ребенка примерно 5%. Беременность прерывать не нужно. Нет таких продуктов. Умеренное ограничение жирной пищи, исключение алкоголя.
03.09.2015 16:14:36
Е.
Ваше мнение об этой схеме лечения (как поддерживающая при гепС 1б)циклоферон по 4 табл. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки лечения; 1 раз в 3-5 дней в течение 12 мес., тиоктацид по 600 мг. утром натощак 30 дней и ЛИВ 52 по 2 капсулы 3 раза в день 3 месяца.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думал, думал, как помягче ответить. Измучился весь, поэтому пишу как есть. Нигде кроме Матушки-России циклофероном гепатит С не лечат. ЛИВ 52 это смесь травок. Травками тоже гепатит С в той части земного шара, куда проникла цивилизация, не лечат. Тиоктацид может быть полезен, например, при сопутствующем гепатиту С жировом гепатозе (жировой дистрофии печени). Просто при гепатите С - тоже нет.

03.09.2015 16:14:51
Л.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Месяц назад поставлен диагноз гепатит С, ПЦР отрицательный.Также жировой гепатоз, на фиброскане Ф3. Мой вопрос такой: при ПЦР минус ПВТ не назначают. Но если вирус разрушает саму печень - как это выяснить? Может ли биопсия определить активность вируса в печени? И если подтвердится активность вируса в печени - могут ли на этом основании назначить ПВТ? Очень переживаю, что вирус продолжает "жрать" печень, хотя в крови (по анализам) "не обнаружен". Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу Вам по интернету сказать, что делать дальше. Если в крови РНК вируса нет (ПЦР), противовирусную терапию не назначают, более того, сказать точно, что у человека есть хронический гепатит С, нельзя. В отношении гепатита С за такими людьми нужно наблюдать в динамике (ПЦР). Причина фиброза печени может быть другой. Алкоголь, например. Фиброскан это не есть истина в последней инстанции. Исследование это приблизительное, и оно часто требует перепроверки (переделать исследование в другом месте или сделать фибротест или фибромакс или, иногда, пункционную биопсию печени). В биопсии сам вирус (ПЦР) практически никогда не "ищут". Вы сейчас фантазируете по поводу возможного обследования. Это бессмысленно. Скорее всего, делать то, что Вы пишите (биопсия, поиск вируса в печени и на основании этого назначение противовирусного лечения), не нужно. Если хотите, приходите на консультацию. Я не смогу по интернету Вам помочь и снять Ваши страхи. Могу только сказать, что вряд ли это какая-то катастрофическая экстренная ситуация. Со следующей недели я в отпуске на 3 недели.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.