Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6252

03.09.2015 16:14:49
А.
Добрый день ! В 2008 прошел лечение от гепса , 2 генотип . 5 лет сдавал ПЦР качественный . Результат - не выявлено . Но ноющие боли беспокоят в правом боку постоянно . До апреля 2013 г. фиброскан - F 0 . А в апреле результат - F 1 . Наблюдаюсь ежегодно у гепатолога . Она говорит . что это последствия жирового гепатоза ( у меня и этот диагноз ) . Все показатели - бил , алт . аст в норме . Печнь увеличена - 155 * 80 . Но , как заноза  , а что если .... Что надо сдать , чтобы быть мало мало уверенным ? Сдавал у вас в апреле этого года - не выявлено . Это первый вопрос . Второй - сдавал в 2008 г. в лаборатории на 7 линии . Результат - в плазме крови вирус HCV не обнаружено . Но для меня дилетанта  ответ не совсем понятен по цифрам в прилагаемой таблице .
ПКО - 1 HCV.
Заданный диапазон МЕ. мл 3,7 * 10 в 3 степени тире 2,3 * 10 в 4 степени . Полученное значение - 1,6 * 10 в 4 степени .  
ПКО - 2 HCV.
Заданный диапазон МЕ. мл 1,4 * 10 в 5 степени тире 8,7 * 10 в 5 степени . Полученное значение - 5,0 * 10 в 5 степени .
Весной прошел в вашем отделении курс лечения капелницами - гептрал и др. Теперь на таблетках - 2 месяца гептрал , 3 месяца урсосан , 2 месяца берлитион , 2 месяца фосфоглиф . Где и на что необходимо сдать анализ , чтобы ......... было поспокойней ? Это второй вопрос . Спасибо .  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если в течение такого длительного времени после лечения в крови в анализе ПЦР не выявляется РНК вируса гепатит С, то практически точно, что Вы здоровы. Можно еще сдать высокочувствительный анализ ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл), если Вы так волнуетесь. Он достаточно дорогой. Скорее всего, и там ничего у Вас не обнаружат. Если не обнаружат, то по всем современным "канонам" Вы - здоровый человек. Если человек здоров, лечить его не нужно. Никакими лекарствами. На цифры в таблице, которые Вы приводите, можете не обращать никакого внимания. Эти цифры даже не для врачей, а для лаборантов, которые эти анализы делают. Это чисто техническая "узкая" информация. Судя по всему, у Вас проблемы по большей части в сфере психо-эмоциональной (много думаете о гепатите, которого, практически точно, у Вас нет).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:45
Н.
Здравствуйте. Хочу пройти вакцинацию от вирусного В-гепатита. Существует ли какой-то усредненный протокол подготовки к вакцине (что заставят сдать?). У меня на руках только отрицательные результаты на маркеры вирусных гепатитов В и С. Скажите ещё, пожалуйста, иммунитет будет считаться сформированным после троекратной вакцинации сразу же или после проставления всех трех вакцин еще должно пройти длительное время для стойкого иммунитета против гепатита В.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Подготовки никакой нет. Если в крови нет ни вируса гепатита В (HBsAg), ни антител к нему (anti-HBs, anti-HBcore Ig, anti-HBe Ig) (это маркеры гепатита В, которые, как вы пишите, у Вас уже есть), то никакие дополнительные анализы сдавать не нужно. Анитела к вирусу формируются приблизительно в течение нескольких недель после введения вакцины. Соответственно, максимально выраженный иммунитет будет через несколько недель после последнего "укола", но какое-то количество защитных антител начнет появляться уже через некоторое время после первого введения вакцины.

03.09.2015 16:14:54
Ю.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! АН.КРОВИ На маркеры вирусного гепатита С. анти HCV-IgM-3,178л, HCV-IgG(core)-3,300л, HCV-IgG (NS3)-2,999л HCV-IgG(NS4)-3,300л HCV-IgG(NS5)-3.158л Все обнаружены. ПЦП-положительно. Выявлен-3-генотип. БИОХИМИЯ-АСТ-75 U/L,АЛТ-92U/L. Билирубин общ -15.39,прямой-5,13.непрямой-10.26 ммл/л.Тимол-3,78ед. Элостография печени- F-3 ст. УЗИ-оргонов брюшной полости N. Скажите по данным анализа мне срочно начинать ПВТ. И еще вопрос? 1) Какой препорат переносится лучше Альтевир или Роферон. 2) У кокого препората шансов больше на выздоравления -Альтевир,роферон ИЛИ альгерон. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это, действительно, F3 (3-я степень фиброза), тянуть с лечением не стоит. Генотип 3 часто хорошо лечится. Переносимость в большей степени зависит от человека, а не от самого препарата. Не могу сказать, что один из этих препаратов переносится лучше, а другой хуже. У кого как. Из трех названных Вами препаратов больше шансов на хороший результат у альгерона, все-таки это пегелированный интерферон, а это принципиальное преимущество.

25.11.2016 18:10:35
А.
Здравствуйте, мне 37 лет, гепатит В был обнаружен в 2014 году , определение ДНК количественного 5200 копий/мл, биохимия в норме, УЗИ в норме. Врач инфекционист сказала что терапия не нужна, прийти через год, в 2015 году анализы не изменились. 2016 год, при очередном обследовании ПЦР 5500, УЗИ в норме, биохимия в норме, в общем анализе крови понижены тромбоциты 160 при норме 180-320, сделала фибросканирование эластичность печении составляет 4,7 КПа, что соответсвует стадии фиброза F0. У меня такой вопрос, нужна ли мне терапия? нужно ли соблюдать диету? и каковы прогнозы? Очень жду вашего ответа.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас Вас лечить не нужно. На всякий случай еще нужно сдать маркеры гепатита D (anti-HDV). Нужно продолжать наблюдаться. Если вдруг заболевание начнет протекать "активно", возможно, лечение и понадобится, но так бывает далеко не всегда. Много людей, которые не нуждаются в лечении в течение всей жизни. Диета, по большому счету, не нужна. Исключение алкоголя (или его максимальное ограничение) - вся диета. Скорее всего, хороший у Вас прогноз. Не переживайте сильно.
30.08.2019 17:09:57
в.
схема лечения фиброза ф3.сд-2
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из Вашего вопроса ничего не понятно. Фиброз это не болезнь. Это, скажем так, "результат" какой-то болезни. Поэтому никакой схемы лечения именно конкретно фиброза нет. Что Вы такое "сд-2" я вообще ума не приложу. Если Вы хотите получить какой-то совет, то, наверное, напрягитесь все-таки, чтобы как-то описать ситуацию. Но назначения каких-то конкретных лекарственных препаратов по интернету от меня не ждите.
05.08.2023 14:24:38
Л. Михаил
Добрый день, Сыну 1.5 лет, весит 12кг, рост 86 см. Ни у каких специалистов на обследовании не состоим. Проблем с печенью у родственников по обеим линиям нет, однако результаты АЛТ/АСТ повышены! Сыну узи брюшной полости делали в 1 мес, патологий не выявили. Насколько помню, ничего для снижения Щелочной фосфотазы, АЛТ, АСТ мы не принимали, анализы сдавали в разных лабораториях. В 2 мес- Щелочная фосфотаза 449, АЛТ 77, АСТ 182 ед/л. В 3 месяца - Щелочная фосфотаза 277, АЛТ 49, АСТ 130 ед/л. В 8 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 57, АСТ 148 ед/л. В 9 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 47, АСТ 128 ед/л. В 1 год - Щелочная фосфотаза 375 ед/л, АЛТ 44, АСТ 129 ед/л. ГГТ - 9 ед/л, Билирубин общий <2.5, Билирубин прямой <1.5 На постоянной основе даём только витамин Д (1500 ед) и периодически примадофилус/Линекс, т к кал кажется чуть жидким(из подгузника не выливается). Все прививки по возрасту+от ротовируса сделаны. Кушает только ‘правильное’, на пару, без соли/сахара/сладостей, четко по граммам по рекомендации педиатра. Пьет мало(иногда не больше 200 мл в сутки), но аппетит у него всегда очень хороший, но пару месяцев назад начал капризничать и есть избирательно и меньше. Иногда чувствуется неприятный запах изо рта. Спит хорошо, иногда немного отекают глаза после сна (спит попой кверху); писает, как обычно, иногда даже редко (бывает раз в 2-3 часа, если мало пил). Ничем, кроме норовируса (госпитализировались на сутки без антибиотиков на капельницы в ноябре 22) и пару раз соплей не болели. В роддоме и несколько месяцев после была пару месяцев желтуха (билирубин уже в норме) и потом временная лактазная недостаточность. Роды- экстренное кесарево из-за гипоксии плода, апгар 7/8. Ввиду вышесказанного, скажите, есть ли у нас потенциальные проблемы с печенью? Какие анализы/обследования провести до очного приёма гепатолога, чтобы удостовериться ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Поэтому ничего конкретного советовать не возьмусь. Думаю, что на всякий случай есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) и понаблюдать за этими биохимическими показателями. Многие причины их повышения "приходящие". Не исключено, что вы их повторите через некоторое время, и они будут нормальными.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.