Вопрос гепатологу №6219
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте Олег Игоревич,я Вам задавала вопрос 25.07.спасибо огромное за ответ.Буду очень Вам благодарна есле Вы прокоментируете иммунограмму,т.к. иммунолога у меня в городе нет.Иммунограмма клетки.Лейкоциты 10*9(норма 4.2-9.1 у меня 9.6) CD3(Т-лимфоциты)10*9/л-норма 1.0-2.4 у меня 2.92 CD8(цитотоксические лимфоциты)% норма 16-39 у меня 42% СD 8(цитотоксические лимфоциты)10*9л норма 0.3-1.0 у меня 1.53 CD4/CD8 норма 1.5-2.0 у меня 0.9 Фагоцинтарный индекс норма от 3.0 у меня 2.8 спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я не большой специалист в интерпретации результатов иммунограммы (я не иммунолог), тем не менее, могу Вам сказать, что анализ этот сам по себе имеет очень относительное значение, тем более в Вашей ситуации. Ничего "ужасного" я, лично, в Вашей иммунограмме не увидел. Показатели, которые Вы приводите, отклонены от так называемой нормы (кстати, ее для этого анализа на самом деле не существует) незначительно. Все, кроме так называемого иммунорегуляторного индекса (соотношение CD4/CD8), но этот показатель, насколько я знаю, практически не имеет никакого значения. Гипотетически, эта иммунограмма может соответствовать какому-то абстрактному воспалительному процессу (скорее всего, никак не связанному с печенью и гепатитом). Имейте в виду, что все эти показатели (как и показатели общего анализа крови тоже) могут меняться каждый день, в зависимости от того, контактирует сегодня Ваша иммунная система с каким-то вирусом или бактерией или другим "веществом" (антигеном) или не контактирует. Если Вас сильно "волнует" ваша иммунограмма, то нужно обращаться к хорошему (разумному!) иммунологу, который понимает, что без связи с другими клиническими данными иммунограмма ни о чем не говорит. И даже в "связи" с ними обычно говорит очень о малом. На основании одной только иммунограммы разумный врач почти никогда никаких выводов сделать не может. А очень часто делают выводы и бесконечно что-то назначают, назначают, назначают... И люди бесконечно эти иммунограммы пересдают, пересдают, пересдают... Главное, в этом процессе не впасть в глубокую депрессию на пустом месте.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич.При беременности выявили ХВГС; по результатам анализов Anti-HCV -(IgM IgG)=0.847;Anti-HCV-IgG (core)=2.002;Anti-HCV-IgG(NS3)=0.236;Anti-HCV-IgG(NS4)=0.412;Anti-HCV-IgG(NS5)=0.010;Anti-HCV-IgM=0.264. По УЗИ печень: правая доля: КВР-153,ТПД-125; левая доля ККР-108,ТЛД-60; контуры ровные, паренхима обычной эхо...(не могу разобрать дальше), сосудистый рисунок без особенностей, воротная вена-13,холедох-5, по остальным показателям стоит значок №. Кормить ребёнка разрешили, он до сих пор на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, план моих дальнейших действий. Муж просит второго ребёнка. Не опасно ли это? Хватил ли у меня здоровья поднять обоих?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
План действий - прийти на обследование. Наверное, нужно будет пересдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (ОблСЭС), сдать ПЦР + генотипирование вируса и АЛТ, повторить УЗИ и, может быть, сделать непрямую эластометрию печени. Возможно, что не все из перечисленного придется делать. Я правильно понял, что у вас были выявлены только антитела к core-антигену вируса? В этом случае, нельзя сразу на 100% сделать вывод о том, что у вас есть гепатит С. Если у вас есть хронический гепатит С, то вероятность заразить ребенка во время родов всего около 5%, т.е., будем говорить, почти "не опасно", и здоровья, скорее всего, "хватит".
03.09.2015 16:14:31
Как у Вас осушествляется прием на обследование и лечение ? По полисам или на платной основе ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я работаю в 4-м инфекционном отделении (гепатологический центр) гор. больницы №1 г. Ростова-на-Дону (бывшая ЦГБ). Плановые консультации и плановая госпитализация в нашем отделении - с 9-00 до 14-00 в будние дни. По полису, с паспортом и направлением из поликлиники или районной больницы, бесплатно. Принимаем город и область. Прием веду далеко не я один. Врачей у нас достаточно много.
03.09.2015 16:14:49
Анализы на пцр кач.количест.,аст,алт,билирубин,генотипирование гепатита с в вашей клинике сдается на платной основе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР (качественный, количественный, генотипирование вируса) делается платно. Этот анализ делает коммерческая лаборатория. Биохимический анализ (билирубин, АЛТ, АСТ), если человек оформлен на обследование в дневной стационар или лежит в больнице, делается бесплатно.
12.07.2018 21:41:53
Здравствуйте, тот самый парень с фибросканом 7.8 КПА F2. Хочу пройти курс тестостерона инъекционный в дозировке 250 / 500 мг в неделю раз в неделю. Слышал что форма в таблетках токсична для печени. Что касается инъекционной формы? При жировом гепатозе это как то может повлиять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Инъекционная форма, скажем так. менее "токсична" для печени. Но я не могу сказать, что это хорошо и полезно для здоровья. Вообще-то делать это просто так, потому что Вам этого захотелось (я так понимаю, с целью набрать мышечную массу), нельзя. Побочные эффекты от этого бывают и в первую очередь далеко не со стороны печени. Например, психоз связанный с применением тестостерона. Когда человек становится неадекватным и кидается на окружающих. Оно Вам надо?
04.07.2018 21:05:18
Умения дизвузные изменения в печени первоначальный диагноз цироз печени могулиЯ считать что это так
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по такой информации сказать, так это или не так.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.