Вопрос гепатологу №6191
03.09.2015 16:14:48
большое спасибо за ответы! где-то после 8 недели терапии(ген. 3) пегинтрон 100, рибаверин 800. снилизилось АЧН до 520. Сделали перерыв 2 недели в приеме пегинтрона, рибаверин продолжала принимать. затем 2 недели с пегинтроном и опять АЧН 600, 2 недели перерыв 1325, сейчас вроде пока нормально, не вредены ли для моей терапии такие перерывы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Что такое АЧН? Абсолютное число нейтрофилов? Или что-то другое имеется в виду? В любом случае такие перерывы в лечении - это нехорошо. Эффективность лечения может быть снижена. Если речь идет о нейтрофилах, то при их выраженном снижении во время противовирусной терапии можно назначать филграстим (препараты - нейпомакс, лейкостим и др.). Помогают они очень хорошо. По цене доступны. Переносятся тоже нормально. Одного или максимум двух уколов в неделю почти всегда достаточно. При тяжелой нейтропении на старте можно сделать несколько раз (3-4) ежедневно, потом - 1 раз в неделю. Этот препарат применяется в таких случаях широко. Бояться его не нужно. Применять при необходимости можно длительно. У меня были люди, которые почти по 1,5 года его кололи и ничего с ними не случилось. И с Вами не случится. В любом случае, согласуйте это со своим лечащим врачом.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.10.2016 20:51:09
Здравствуйте, Олег Игоревич! Хронический гепатит B.
Была у Вас на приеме. По результатам анализов мне рекомендовано сдавать пцр и биохимию периодически. На днях сдала пцр: 7,2 х 10^2. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Спасибо!!!.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация низкая.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пожалуйста.
03.02.2016 14:05:14
Олег Игоревич, здравствуйте!
Пожалуйста, Ваше мнение по поводу ПВТ - начинать или наблюдать?
ХГБ
HBsAg (+)
AntiHBcor IgG (+)
HBeAg (-)
anti-HBe (суммарно) (+)
anti-HBs (суммарно) (меньше 3)
AntiHBc IgM (-)
ДНК кач. (+)
ДНК кол. 3*10 в 4 копий (1*10 в 4 МЕ)
АЛТ и АСТ (в норме)
Щелочная фосфотаза (150 норма до 130)
Эластография печени (делал три раза за одну неделю - ОКДЦ - F2. Больница №1 Семашко - F0. ЖД больница F0-1) Кому верить?
Плюс еще билеарный сладж - месяц Урсосан принимаю.
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, наблюдать. Кому однозначно верить в плане степени фиброза, я не знаю. В такой ситуации для уточнения степени фиброза можно сделать эластометрию печени на аппарате Aixplorer. Ее хорошо делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (не есть, не пить воду, не курить).
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте, у меня Хронический гепатит В (с 1999г.)подскжите какие анализы нужно сдать, прежде чем записаться к Вам на прием?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приходите сначала с теми анализами, которые уже есть. Заранее ничего сдавать не нужно. Если будет нужно, сдадите у нас. Для этого приходите натощак.
03.09.2015 16:14:24
операция уже была 16.03.2012г. - c-r coli unteru st 0 (pTisN0M0)гр.3, живу в Новочеркасске, могу ли по месту жительства сделать эти анализы и потом уже приехать к вам на прием? нужно ли направление или достаточно рекомендации в вывисном эпикризе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
УЗИ и АЛТ разумно сделать по месту жительства. ПЦР + генотипирование вируса - не уверен, что делают в Новочеркасске, лучше приехать сдать к нам или в какую-нибудь лабораторию в Ростове (их много). Чтобы сдать анализ, направление не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.