Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6178

03.09.2015 16:14:48
м.
Олег Игоревич, простите, забыла добавить по вопросу о нормальных алт и аст,что у меня генотип 1в и 1а болею 15 лет  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>См. ответ выше.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
24.07.2026 14:06:54
.
Доброго времени суток! У мужа синдром жульбера Недавно хотел сдать кровь в станции переливания крови Ему отказали, сказав, что у него есть антитела на гепатит В и С Мужу 30 ничем таким не болел вроде Может ему не корректно объяснили или он чего то недопонял? Вопрос заключается в том, что куда обратиться, какие анализы сдать? Заранее благодарю
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Лучше всего сначала взять анализы, в которых у него что-то нашли и прийти с ними на прием. Сначала на них нужно посмотреть, а потом уже говорить о том, что нужно сдать. Если там действительно есть антитела к вирусу гепатита С, то по минимуму нужно: ПЦР "качественный" (РНК вируса гепатита С) + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. Если там есть антитела к вирусу гепатита В, то скорее всего ничего не нужно (антитела говорят об иммунитете к вирусу). Если там есть HBsAg, то по минимуму нужно: ПЦР "количественный" (концентрация ДНК вируса гепатита В), HBeAg, anti-HDV (гепатит Д), АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. В процессе разговора и осмотра может выясниться, что нужно что-то еще.
03.09.2015 16:14:33
Е.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста может ли за несколько лет (ну допустим за 5 лет)развиться фиброз последней стадии или цирроз. при условии что человек болен геп.С1в и ведет здоровый образ жизни.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, может, но это очень маловероятно.

03.09.2015 16:15:09
с.
Здравствуйте задавала вопрос 26.06 так и не получила ответа.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уже.
03.09.2015 16:14:51
С.
Объясните ,пожалуйста, почему стандартом лечения геп.С, ген. 1b, является 48 недель(это не год, а 11 месяцев) при УВО на 12ой неделе (у нас в ХМАО не посылают даже на 4ой неделе сдавать ПЦР), если много рецидивов и многим Вы ( да и другие врачи) предлагаете продлить лечение до 72 недель. Лечение пегасис, ребетол. Есть ли статистика кол-ва рецидивов? В каких случаях чаще происходит рецидив? Для меня очень важно Ваше мнение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почему не посылают, не знаю. Ориентир для определения длительности лечения двойной терапией (пегелированный интерферон + рибавирин) при 1-м генотипе - наличие т.н. быстрого вирусологического ответа (БВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 4 недель лечения. УВО - это т.н. устойчивый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 24 недели после окончания лечения). 12 же недель - это Вы, видимо, путаете с т.н. ранним вирусологическим ответом (РВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 12 недель лечения. Это старый критерий. Раньше считалось так: есть РВО - лечи всех до 48 недель, нет - отменяй. Сейчас по другому: есть БВО - 48 недель; нет БВО, но есть РВО - 72 недели; нет РВО - отмена. Статистика есть, конечно. Не могу сейчас наизусть назвать цифры, но, поверьте мне, так делать правильно. Если не было БВО и лечили 48 недель, рецидивов много. Если 72 недели, они тоже есть, но мало.

24.07.2016 11:29:05
. Татьяна
Здравствуйте, помогите разобраться в результатах анализов. РНК вируса гепатита С - обнаружено, РНК ВГС(количественный) - 1,4*10^7 Ме/мл, Генотип 1 ВГС - не обнаружено, Генотип 2 ВГС - обнаружено, Генотип 3 - не обнаружено. Насколько серьёзны эти показания? ВГС обнаружен 12 лет назад, лечения никакого не назначали.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит С. И о том, что генотип (подтип) этого вируса у Вас второй (разные генотипы по-разному лечатся). По большому счету, больше они ни о чем не говорят. Если Вы хотите выяснить, насколько сильно пострадала Ваша печень от гепатита С, то Вам, скорее всего, нужно хотя бы сделать эластометрию и УЗИ печени. Еще Вам нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ). Потом можно обсуждать возможные варианты лечения.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.