Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6174

03.09.2015 16:14:48
М.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста почему показатели АЛТ и АСТ в норме при гепатите С считается плохим показанием к терапии,вероятность УВО снижена? Связано ли это с геном интерлейкина?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Да, немного выше вероятность устойчивого вирусологического ответа у пациентов с высокими АЛТ и АСТ, по крайней мере, при 3-м генотипе точно. Про 1-й генотип не могу сказать точно. Если есть ссылка на какую-то серьезную статью по этому поводу, напишите, буду благодарен. Но в любом случае, это не является определяющим фактором, проводить противовирусную терапию или нет, и будет ли эффект или нет. Нельзя сказать так, что при нормальных АЛТ и АСТ противовирусная терапия не помогает (чуть реже, возможно). Уровень АЛТ и АСТ с генотипом интерлейкина В28, насколько я знаю, не связан. По крайней мере, не слышал о таком.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
20.10.2018 21:28:11
Л.
Олег Игоревич, добрый день! Большое спасибо за ответ! Ранее к вам обращалась с вопросами по гепатиту С. Отвечаю на "встречный вопрос"): острый гепатит мне поставили потому, что за последние пол года я лечила зубы и снимала обострение псориаза (делали уколы и капельницы на Баумана). В марте лечила зубы, в мае лечила псориаз (перед госпитализацией сдавала на гепатит С - отрицательно). В июле пожелтели глаза, потемнела моча, тошнота, рвота и т.п., лежала в инфекции три недели, где и выявили вирус. Наш инфекционист из поликлиники сказала, что гепатит С острый не лечится, как впрочем и хронический, но лет 20-30 протяну!) Единственное, чем она меня обнадежила, так это тем, что в 25% случаев он может сам пройти, останутся только антитела, поэтому нужно сдать ПЦР, чтобы понять прошел вирус или нет. И еще, Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, как можно попасть к вам на очную консультацию? На сайте не нашла ваше расписание. Заранее спасибо за ответы)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тогда, наверное, это действительно острый гепатит С. Самостоятельно без противовирусного лечения от острого гепатита С люди выздоравливают редко. Можно попробовать пойти по такому пути - подождать возможного самостоятельного выздоровления, но все-таки вероятность этого невысокая. 25% это очень оптимистичная цифра. Хотя в ближайшей перспективе ничего "страшного" с Вам не случится. Поэтому, можно и попробовать. 89185533247 - мой телефон.
16.02.2016 00:27:42
С.
Здравствуйте! Мне 21 год, и заметила пожелтение белков глаз,боли в печени от неправильного питания,а именно от жирной еды, позже совсем у меня появился запор.Могу неделями не ходить в туалет. Делала клизму, но без результатно,я же не могу её каждый день делать. Узи печени сделала, сказали,что увеличена и признаки гепатомегалии. Отчего может быть увеличение печени? У меня гепатит или это проблемы с кишечником?и какие анализы мне нужно еще сдать,кроме узи,чтобы узнать точный свой диагноз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От заболеваний печени запоров и болей не бывает. Факт того, что при УЗИ выявили увеличение печени, мало о чем говорит вообще. Думаю, что для того, чтобы сказать, есть ли основание говорить о какой-то "проблеме" с Вашей печенью вообще, нужно сдать биохимический анализ крови (билирубин свободный и связанный, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза), сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV) и, может быть, сделать эластометию печени. Но пока не похоже, что основная масса Ваших жалоб связана как-то с печенью.
10.08.2017 14:43:53
Ю.
Спасибо большое за ответ, за разъяснения, но наш инфекционист говорит, что диагноза паст инфекция нет, и поставить его не может. К кому обратиться в этом случае?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно сказать, что это не диагноз. Это просто констатация факта, что человек болел и выздоровел. Приходите напишу, если нужно. Только зачем Вам это так сильно нужно? Главное же просто знать, что человек здоров и все хорошо.
24.07.2019 17:15:16
В.
HBsAg отрицательный
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тогда у Вас нет никакого гепатита В. Вы здоровы и, естественно, ни для кого не заразны.
17.03.2016 19:16:08
Е.
Добрый вечер! Я Вам писала 16 марта,огромное спасибо за ответ. Если можно ещё есть вопросы: Мой доктор рассматривает лечение даклатасфир+ софосбувир либо софосбувир+ребоверин, ещё озвучивал харвони под ? Так как я неответчик и проблеммы с щитовидкой,есть ли смысл соглашаться на ребоверин? Это от этого препарата побочки?и всё таки 3 месяца или 6? какие анализы нужно поздавать перед лечением? В 2014 году сдавала анализы :ПЦР Генетика Интерлейкин-28В(ил-28,IL-28B) результат был СТ и TG,микросомы печени и почек1,антитела lg(LKM-1) результат 60.85,(норма до 20) и антинуклеарные антитела(ANA.метод IFT) результат 1:1000,при норме 1:100,тогда мне говорили,что шанс выздороветь маленький, играют ли роль эти анализы с новыми препаратами? И ещё последний вопрос ,если вдруг после нового лечения опять рецедив,может фиброз F1-F2 перейти в F0-F1 на фоне лечения? Даст ли хоть какие то результаты это лечение? Спасибо за терпение,понимаю,что задаю слишком много вопросов,но для меня это важно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рибавирин достаточно часто может не очень хорошо переносится, но на щитовидную железу он не влияет. Харвони на 2-й генотип вируса не действует. При 2-м генотипе вируса могут быть использованы схемы: софосбувир + рибавирин 12 недель или софосбувир + даклатасвир 12 недель. Софосбувир + даклатасвир - схема более эффективная и почти всегда прекрасно переносится. Перед началом лечения обязательно нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой и биохимический анализ крови (но с этим вопросом, мне кажется, Вам нужно обращаться к лечащему врачу). Предыдущие результаты анализов имеют маленькое значение. Степень фиброза со временем может уменьшится. Рецидивы при таком лечении бывают редко.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок