Вопрос гепатологу №6174

Вопрос №6174

03.09.2015 16:14:48

М.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста почему показатели АЛТ и АСТ в норме при гепатите С считается плохим показанием к терапии,вероятность УВО снижена? Связано ли это с геном интерлейкина?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Да, немного выше вероятность устойчивого вирусологического ответа у пациентов с высокими АЛТ и АСТ, по крайней мере, при 3-м генотипе точно. Про 1-й генотип не могу сказать точно. Если есть ссылка на какую-то серьезную статью по этому поводу, напишите, буду благодарен. Но в любом случае, это не является определяющим фактором, проводить противовирусную терапию или нет, и будет ли эффект или нет. Нельзя сказать так, что при нормальных АЛТ и АСТ противовирусная терапия не помогает (чуть реже, возможно). Уровень АЛТ и АСТ с генотипом интерлейкина В28, насколько я знаю, не связан. По крайней мере, не слышал о таком.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6869

03.09.2015 16:15:01

Э.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. 3 апреля пожелтели глаза, 5го увезли в Анапу в инфекцию. Вышла 25 апреля. Острый гепатит с. В выписке ничего не понятно. Врач ничего толком не обьяснила, сказала пить эсенциале месяц и все. Я живу в маленьком городке (Темрюк). Что мне делать? К кому обратиться? Я вылечусь? Куда сдать анализы? Заранее спасибо....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это острый гепатит С, то, если нет противопоказаний, нужно назначать противовирусную терапию. Это препараты альфа-интерферона (возможно дополнительно к ним назначение препарата рибавирин). Стараться это делать нужно обязательно. Без противовирусной терапии в подавляющем большинстве случаев формируется хронический гепатит С. Если назначать противовирусную терапию, шансы выздороветь полностью большие. От эссенциале Вы не выздоровеете. Нужно обращаться к врачам, которые умеют и не бояться назначать противовирусную терапию. В том числе можно приехать и к нам. Заранее никакие анализы сдавать не нужно. Сначала нужно поговорить с Вами и посмотреть, что написано в выписном эпикризе из больницы.

Вопрос №53469

21.11.2017 20:01:48

А.

Лечусь от вирусного гепатита С.(даклатасвир+софосбувир+рибавирин) лечение ими 3-месяца,пропил уже 2-месяца,(генатип-3,фиброз F-0) возникла проблема воспаление простаты назначили антибиотик(Левофлоксацин 500мг. 20-дней)можно совместно принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Вопрос №4960

03.09.2015 16:14:26

О.

Здравствуйте, доктор. Я болею гепатитом с, раз в пол-года прохожу фибротест, у меня такой вопрос: является ли противопоказанием фибротест при беременности? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фибротест? Не фиброскан? Если фибротест (анализ крови из вены), то беременность - не противопоказание. Для непрямой эластометрии (фиброскан) беременность - противопоказание.

Вопрос №5025

03.09.2015 16:14:28

и.

Добрый день,Олег Игоревич!на днях были сданы анализы на Геп Б!результат таков:АСТ-0.087 АЛТ-0.091 ЩЕЛ.ФОСФ-36,0 БИЛИРУБИН П-6,4 Н-17,7 О-24,1 ХОЛ ОБЩ-5.0 Нвs-Ag-3077,3 анти-НВs-Ag26,8 анти-Нвс-Аg-104,52 пцр-кол-900000 каков вердикт и каковы дальнейшие прогнозы и действия!??? заранее благодарна!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Концентрация вируса в крови достаточно высокая. При такой концентрации нужно обсуждать вопрос о назначении противовирусных препаратов (скорее всего, аналоги нуклеозидов - бараклюд, себиво или зеффикс). Кроме этих анализов нужно сделать хорошее УЗИ (печень, селезенка, воротная вена) и сдать анализ на маркеры гепатита D. Неплохо было бы сделать непрямую эластометрию печени (фиброскан). Мужу сдать анализ на все маркеры гепатита В. При отсутствии всех маркеров гепатита В - вакцинация (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Цирроз формируется в течение жизни примерно у 30% больных. В вашем конкретном случае никакой приблизительный прогноз по интернету дать не могу. Вообще, "действия" в большинстве случаев должны сводиться к тому, чтобы придти к врачу на обследование или консультацию. По интернету можно ответить на конкретный вопрос. На вопрос "что мне делать дальше?" отвечать по интернету крайне затруднительно.

Вопрос №4759

03.09.2015 16:14:23

Е.

У меня хр.гепатит С и диабет 2 типа,выписали Сиофор 850, противопоказания печень. Скажите пож-ста,чем лечить диабет 2 типа при гепатите С??? Спасибо огромное за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Противопоказание для Сиофора в инструкции - "серьезные нарушения функции печени". При хроническом гепатите С (без цирроза) этого не бывает. Лечите диабет так, как считает нужным эндокринолог.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник