Вопрос гепатологу №6063

Вопрос №6063

03.09.2015 16:14:45

А.

Здравствуйте, Олег Викторович! Диагноз гепатит С 3. Результаты фиброскана F 4,цирроз. Нахожусь на итерферонотерапии 28 неделю ребавирин. Положительный ответ был уже через месяц лечения.Всего нужно пройти курс из 48 недель. После 26 укола сдав печеночные пробы обомлел АЛТ 153, АСТ 55. Сделал третью прививку от гепатита В и после 28 укола снова перездал анализы! Еще хуже АЛТ 332 АСТ 125! Пожалуйста подскажите, я прошел уже половину курса, а показатели не падают, что это может быть о чем говорят такие высокие показатели?Спасибо за ответ очень надеюсь, мне это жизненно необходимо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>А до начала лечения какие были АЛТ и АСТ? Цифры высокие. Бывают люди, у которых АЛТ и АСТ не "падают" в течение всего курса лечения, хотя в ПЦР РНК вируса уже давно не обнаруживается. У многих они нормализуются после окончания лечения, но не у всех. Если АЛТ и АСТ значительно выросли во время лечения относительно исходных цифр, возможно, целесообразно сдать анализы на маркеры аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела). Теоретически, препараты интерферона, могут стимулировать аутоиммунные процессы. Также подумайте, не принимаете ли Вы сейчас какие-либо "вспомогательные" лекарства, вещества, пищевые добавки, травы, народные средства лечения, алкоголь и т.д. Иногда очень высокие показатели АЛТ и АСТ могут быть связаны с приемом, казалось бы, безобидных веществ. Если после окончания лечения в ПЦР РНК вируса обнаруживаться не будет, но достаточно длительное время будут сохраняться высокие показатели АЛТ и АСТ, но нужно искать еще одно из заболеваний печени. Однозначных и четких инструкций по интернету я Вам дать не могу.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6292

03.09.2015 16:14:49

М.

Добрый день!Получила рез.анализов:Генотип 3а,РНК вируса гепатита С(кровь)- 270.000,количественно(кол.)кровь с ЭДТА -(N-0).Расшифруйте пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть гепатит С. Подтип вируса хороший для проведения противовирусной терапии. Шансы на хороший результат от лечения высокие. Если нет противопоказаний и есть желание, нужно лечиться. Примерно так.

Вопрос №6214

03.09.2015 16:14:48

Т.

Здравствуйте,2 месяца назад закончила пвт геп с ,пцр-,другие анализы в норме,кроме иммунограмы там лейкоциты и лимфоциты выше нормы,меня постоянно беспокоят боли в левом и в правом боку не острые ,это нормально? И самое главное ужасно тянет все тело просто невыносимо,такое было до терапии на терапии меньше и вот сейчас опять началось,я уже все анализы касаемо костей ,ревмат-ый фактор сдала,все в норме,посоветуйте пожалуйста ,что мне делать?И еще можно ли летом ехать на юг? Спасибо Вам за Ваши ответы я уже не первый раз к Вам обращаюсь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не думаю, что эти "изменения" в иммунограмме и общем анализе крови могут иметь большое значение. Напишите конкретно, что там не так, я прокомментирую более точно. Болей быть не должно. Скорее всего, эти боли не имеют отношения к гепатиту или к печени. Нужно поискать другую причину - холецистит, панкреатит, гастрит, язвенную болезнь и др. Нередко симптомы (любые, в т.ч. и боли) при гепатите С (или после или во время противовирусной терапии) имеют, скажем так, психогенную причину (депрессия, невроз и др.). Ничего "тянуть в теле" уже тоже не должно. Не должно было "тянуть" и до противовирусной терапии тоже. Во время противовирусной терапии - возможно. Нужно или искать другую причину (не могу предположить, какую, потому что по интернету сложно как-то оценить Ваши жалобы), или подумать опять-таки о возможном психогенном характере этих жалоб. На Юг ехать можно, получать там солнечные ожоги не нужно.

Вопрос №85493

29.07.2018 14:00:22

м.

Здравствуйте. 29.06.18 сделала в москве прививку от гепатита в Комбиотекс. Приехала сейчас в отпуск в ставропольский край. Здесь в поликлинике есть прививка регевак. подскажите , что делать. По схеме мне надо сделать прививку завтра 30.07.18

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно сделать Регевак. Обе вакцины нормальные. Обе "взаимозаменяемы".

Вопрос №325360

24.03.2025 14:35:48

С. Михаил

Здравствуйте, начала иногда беспокоить тяжесть в правом боку, иногда покалывания. решил сдать биохимию печеночные пробы. Алкоголь употребляю, не запойно, но могу 2-3 раза в неделю выпивать. Кроме этого ничего не беспокоит. Результаты такие: АЛТ 26 АСТ 12 ГГТ 120 Билирубин общий 5 Билирубин прямой 0,6 Подскажите пожалуйста что это может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. ГГТП умеренно повышена. Остальные показатели нормальные. Самая вероятная причина это как раз употребление алкоголя. На всякий случай также целесообразно сдать анализ крови на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV).

Вопрос №96812

14.11.2018 11:17:00

Д.

Что значит показатели анализа крови,нагрузка 300-1•10^8 это хорошо или плохо?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О какой болезни идет речь?

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.