Вопрос гепатологу №5076
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте доктор. Простите сразу за вопрос наверное он входит в число часто задаваемых...
даже при самой последней стадией геп. С что только может быть.. человек может прожить жизнь? или в конце не будет не чего хорошего кроме как цирроза и рака?
даже при самой последней стадией геп. С что только может быть.. человек может прожить жизнь? или в конце не будет не чего хорошего кроме как цирроза и рака?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не знаю, что вы имеете в виду под "самой последней стадией гепатита С". Самая последняя стадия - это и есть цирроз (иногда рак). Если это просто хронический гепатит С (без цирроза), то это по определению не последняя стадия. Может, конечно. Из больных хроническим гепатитом С цирроз в течение жизни формируется приблизительно у 30%, рак - значительно реже. Но только это не значит, что не нужно лечиться, потому что попадете вы в эти 30% или нет, заранее вам никто не скажет.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте Олег Игоревич! Подскажите пожалуйста чем можно (нужно) лечить гепатит В с генотипом D, вирусная нагрузка 10 в 6 степени, прошла курс лечения бароклюдом, нагрузка снизилась пока принимала лекарства, как только прекратила нагрузка вернулась практически в начальную стадию. Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бараклюд и другие аналоги нуклеозидов действуют (подавляют вирус) пока пациент их принимает. Когда их прекращают принимать, вирус практически всегда снова появляется в крови. Поэтому, если заболевание протекает активно, бараклюд нужно пить, фактически, постоянно (неопределенно долгий прием). Если у вас АлАТ и АсАТ значительно повышены, то, скорее всего, нужно действовать в этом направлении. Интерферонами (в т.ч. пегелированными) генотип D вируса гепатита В лечится чаще всего плохо.
26.06.2017 21:39:01
Здравствуйте, Олег Игоревич. Я вам писал 22 июня 2017г. про болезнь своего отца. Спасибо большое за ваш ответ. Прошу Вас ответить ещё на не сколько вопросов. Результаты анализов сделаны после шести дней возобноволенного курса лечения: АЛТ-18 (остался на прежнем уровне), АСТ-26 (повысился на несколько единиц), биллирубин 20,5 (повысился на несколько единиц), креатинин 76 (остался на прежнем уровне), гемоглобин 125, эритроциты 4,0, цветовой показатель 0,93, тромбоциты 190, лейкоциты 3,9, лимфоциты 33, время свёртывания крови начало: 3'45'', конец: 4'45'', длительность кровотечения 0'30''. Что скажите про анализы? Есть ли ребеалитационный период после Викейро Пака? Когда нужно сдать анализы крови на ПЦР, кол-во вируса, биохимии, клинический после курса ПВТ? Когда можно приступить к лечению фиброзы печени? Какими лучше лекарствами начинать лечить печень? Заранее большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Про эти анализы ничего особенного сказать нельзя. Более или менее нормальные анализы. Они ни о чем особенном не говорят. Что такое реабилитационный период в данном случае, не понял, честно говоря. Попросту говоря, нет такого. Анализы (ПЦР, биохимия), сдают после окончания лечения и затем 1 раз в 3 месяца в течение последующего года наблюдения. Фиброз сам по себе не лечат. Грубо говоря, нет таких лекарств, которые действовали бы как-то прицельно именно на сам фиброз. Когда устранены факторы, "повреждающие" печени (вирус, алкоголь), то степень фиброза с течением времени может постепенно уменьшаться до какой-то разумной степени. Насколько хорошо после лечения будет идти этот процесс, заранее сказать нельзя.
21.04.2017 17:05:54
Добрый день. Проходил лечение гепатита С препаратом Хепсинат ЛП. Закончил принимать таблетки в январе. Вот в январе и сейчас сдал общий анализ крови, все показатели в норме, но вот лейкоциты в январе были 11; и сейчас в апреле 11,3. Скажите это очень высокие показатели? И может ли это быть связано с применением хепсинат ЛП?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не связано. И, скорее всего, ничего страшного в этом нет.
03.09.2015 16:14:37
Здравствуйте! Подскажите, нужно-ли сдать количественный анализ? И что он значит? Вопрос на ваш ответ от 8.12.12.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Количественный анализ ПЦР при хроническом гепатите С есть смысл сдавать, если планируется, что в ближайшее время будет назначаться противовирусная терапия. "Показывает" он концентрацию вируса в крови.
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте!АЛТ -404 МЕ/л, АСТ -240 МЕ/л, альфа-амилаза 157 МЕ/л, остальные показатели в норме. После урсосана через месяц АЛТ -164, АСТ-108, ГГТ -66 МЕ/л. Железо, Ферритин - в норме. Жду результата АМА. УЗИ печени впорядке. Анализы на гепатиты В и С - отриц. В анамнезе: РМЖ (2006г, мастэктомия, химиотерапия), саркоидоз легких (2011г). Подреберье покалывает и побаливает. Появилась тошнота. Что из обследований стоит сделать еще или можно оставить, все как есть - такое ощущение, что жизнь превратилась в сплошное обследование. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу вам сказать точно, целесообразно ли делать еще какие-либо исследования, потому что вы не можете дать мне по интернету необходимую информацию для этого (сроки болезни, алкоголь, принимаете ли вы сейчас какие-либо лекарства и т.д. и т.д.). Возможно, есть смысл сдать маркеры аутоимунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Возможно, нет большого смысла, если есть какая-то вероятная причина повышения АЛТ и АСТ, и нужно ее устранить (например, алкоголь или прием лекарств) и понаблюдать за вашими анализами в динамике. Возможно, нужно пересдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит А). Возможно, нужно сдать ПЦР на гепатит С (вдруг, острый гепатит С). Я не знаю. Я сейчас вам насоветую кучу исследований, а потом окажется, что это совершенно не нужно. Потратите только время и деньги.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.