Вопрос гепатологу №300625

Желательно сделать пункционную биопсию печени, чтобы уточнить степень фиброза, т.к. фиброскан далеко не всегда дает точный результат, а вопрос, тратить приличные деньги на лечение или нет, достаточно важный. Если фиброз выраженный, - противовирусная терапия. Если нет, - фосфоглив, урсосан и т.д. Пегасис или пегинтрон разницы большой нет. Мне нравится пегасис. Не сказал бы также, что какого производителя рибавирина выбрать, имеет большое значение. Каждый хвалит себя.

АЛТ, действительно, высокая. Вирусная нагрузка "обыкновенная". Большее значение для человека имеет степень фиброза в печени, чем эти показатели.

Большинство из больных с хроническим гепатитом С живет всю жизнь.

Тройная терапия возможна, если у Вас первый генотип вируса. Но имейте в виду, что это очень дорого. Лечения могут продлить до 72 недель, если во время противовирусной терапии не будет быстрого вирусологического ответа на лечение (т.е. через 4 недели лечения РНК вируса все еще будет обнаруживаться в крови), но будет так называемый ранний вирусологический ответ (РНК вируса не будет обнаруживаться после 12 недель лечения). Цирроз, скорее всего, если он действительно есть, конечно, не "уйдет", хотя через несколько лет после лечения сама структура печени может стать намного "лучше", если Вы выздоровеете от гепатита С и не будет других факторов, которые могут "повреждать" печень (алкоголь и т.д.). Эластометрия - исследование достаточно приблизительное, хотя и хорошее. Не факт, что сейчас заболевание как-то резко стало "прогрессировать". Это могут быть погрешности исследований (на расстоянии мне судить об этом тяжело).

Добрый день. По этим данным можно сказать только то, что гепатит С есть. Больше ничего сказать нельзя. Чтобы сказать "как все серьезно", нужно дообследоваться. Если хотите, приходите на консультацию. Скорее всего, это "не смертельно". Спишут ли его со службы, я не знаю как устроена эта их система. Скорее всего, нет, потому что гепатит С сейчас лечится с высокой вероятностью.