Вопрос гепатологу №5869
03.09.2015 16:14:42
У МУЖА ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ 3 СТ. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ,РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА,ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛАПАТИЯ.МОЖЕМ МЫ НАДЕЯТЬСЯ НА ВАШУ ПОМОЩЬ.ЕСЛИ ДА,ТО КАК К ВАМ ПОПАСТЬ НА ПРИЕМ? МЫ САМИ ИЗ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если пациент в настоящее время в относительно нормальном состоянии для того, чтобы приехать на консультацию, можно приехать. В тяжелом состоянии, естественно, человека вести за много километров нельзя. Прежде чем ехать, позвоните мне и опишите ситуацию по телефону (89185533247). </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.11.2016 18:22:25
Добрый вечер!после пвт геп с 3 генотип,прошло 8 мес, фиброз до -F-3,после также F-3.боли в правом подреберье беспокоили, после УЗИ выявили перегибы желчного пузыря, сейчас принимаю одестон.Меня волнует то,что я как бы "чувствую всю печень" даже форму, иногда даже наклон вправо невозможен как раз из-за "мешающей" печени.Моё мнение-это плотность печени(фиброза 3)А можно ли узнать Ваше мнение? Существуют ли медикаменты,расщепляющие такой фиброз?Есть ли возможность у Вас попросить рекомендации по лечению печени Регенерация печени похоже стоит на месте.Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ощущения в правом боку у Вас не от фиброза. Чаще всего, когда люди так красочно описывают свои ощущения, то речь идет об определенного рода психологических расстройствах на почве своей болезни. Степень фиброза, если человека вылечили от гепатита С и нет другого фактора, который повреждает печень (алкоголь, например), обычно потихоньку уменьшается, но проходит при этом длительное время (месяцы - годы). Лекарств, которые бы, как Вы пишите, "расщепляли фиброз", нет. При условии что Вы вылечились от гепатита С, даже если у Вас так и останется 3-я степень фиброза, Вам практически ничего не угрожает.
19.08.2016 18:44:07
Недавно узнала что у меня гепатит Б и Дельта. Сначала у меня был шок,но потом поняла что нужно в такой ситуации держаться. Депрессия ничем не поможет.Но мне интересно,сколько обычно живут с этим. Насколько плохие мои результаты,сколько я протяну.СПАСИБО! Вот мои результаты:
АлАТ 38* Ед/л < 31
АсАТ 28 Ед/л < 31
Т4 свободный 13.1 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 2.62 мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Глюкоза 4.6 ммоль/л 4.1 - 5.9
anti - HBe положит. Anti - HBe Abbott ARCHITECT
Альбумин 43 г/л 37.5 - 50.1
Общий белок 74 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 1.9 - 4.6
альфа-2-глобулины 7.0 г/л 4.8 - 10.5
бета-глобулины 7.2 г/л 4.8 - 11.0
гамма-глобулины 14.7 г/л 6.2 - 15.1
HBsAg (колич.) 30523.78 * МЕ/мл см.комм. <0.05 - отрицательно.
>=0.05 - положительно.
HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. HBs Ag conf. Abbott ARCHITECT
Референсные значения
Вирус гепатита В (кол.) ДНК 2,6x10^3 МЕ/мл
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg 0.109
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,антитела суммарные 0.005
Биомаркеры
Альфа2 Макроглобулин 2.87 g/l
Гаптоглобин 0.59 g/l
Аполипопротеин А1 1.53 g/l
Билирубин 10 μmol/l
Гамма ГТ 25 IU/l
АЛТ 39 IU/l
FibroTest диагностирует
ФиброТест
α-2-макроглобулин 3.3 г/л
Гаптоглобин 0.59 г/л
Аполипопротеин А-1 1.53
Билирубин общий 9.8 Ед/л
γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 25 Ед/л
Аланинаминотрансфераза/PYP 39 Ед/л
фиброз печени Результат : 0.27
(F0-F1)
ActiTest
Результат : 0.20
(A0-A1)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не увидел анализов о наличии гепатита D (желательно иметь ПЦР с вирусной нагрузкой - концентрация РНК вируса гепатита D). Кроме того, желательно, все-таки сделать УЗИ и эластометрию печени, несмотря на то, что у Вас выполнен фибротест. Общее впечатление о течении Вашей болезни в настоящее время достаточно благоприятное - нет выраженного фиброза печени, нет выраженного воспаления печени, концентрация ДНК вируса гепатита В не высокая.
В целом гепатит D это, скажем так, не очень хорошее заболевание и лечится оно плохо, но так протекает эта болезнь далеко не у всех. Есть достаточно большое количество людей, у которых гепатит D протекает достаточно благоприятно, и прожить с ним можно "всю жизнь", циррозы формируются не у всех больных. У Вас сейчас, скорее всего, все очень неплохо и в обозримом будущем Вам вряд ли что-то угрожает.
03.09.2015 16:15:00
Доброго времени. 1)Что перспективного и эффективного ожидает людей с хроническими гепатитами В и С в ближайшие 3-5-10 лет? 2) Чем эти препараты будут существенно отличаться от нынешних (менее длительный курс терапии, значимое снижение побочных явлений, эффективность воздействия на вирус)? 3) Есть ли тенденция к снижению заболевания вирусными гепатитами? (уже очень много привитых по гепатиту В, вроде бы все стерилизуется в лечебных учреждениях и все равно эта зараза...Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ожидается появление большого количества новых и очень эффективных противовирусных препаратов с минимумом побочных эффектов, лечение которыми позволит очень сильно сократить срок терапии. По крайней мере, это касается гепатита С. Строго говоря, эти препараты уже существуют. Например, в США зарегистрированы и уже продаются софосбувир и семипревир. Стоят они пока безумных денег. Некоторые препараты находятся на стадии клинических исследований. Если будут разработаны новые препараты (а так и будет), это неизбежно приведет к резкому снижению цены лечения. Скорее всего, в течение ближайших нескольких лет все очень сильно изменится. Снижения заболеваемости гепатитом С не наблюдается. Снижение заболеваемости гепатитами В и D (новые случаи острого гепатита В и D) из-за проводимой во всем мире вакцинации налицо.
03.07.2017 16:48:29
Добрый день,лечусь Велпанатом,только вот начала,но ужасно боюсь побочных эффектов! скажите,доктор,как переносится этот препарат?много ли ожидать побочных?я чё то так зациклилась на этом!аж невроз какой-то начинается,как Ваши пациенты эту схему переносят? можно выдержать более менее нормально?я конечно понимаю что всё индивидуально и все по разному реагируют на препараты,но в общем если сказать какая переносимость? Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычно хорошо переносится. Вы бы к врачу, который Вас лечит, сходили. А то ощущение, что люди сами едят таблетки и никто ими не занимается.
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте.При ИФА -диагностики обнаружена Тимоловая проба 6.0 где должно 0-4.0.Что это значит. Ранее года з назад обнаружен жиравой гепотоз печени.Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Практически ничего не значит. Если других проблем нет, то на это, скорее всего, не нужно обращать внимания. Это очень малоинформативный показатель.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.