Вопрос гепатологу №5776

03.09.2015 16:14:41
А.
Здравствуйте. Возможно ли анонимное обследование и лечение в частном порядке? Носитель геппатита С    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Что имеется в виду "анонимное", я не совсем понимаю? Никто о вас никому и так не будет сообщать, что у вас есть гепатит С. Приходите, поговорим.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:40
Н.
Здравствуйте. у меня гепапит "С", УЖЕ 10 лет. печеночные показатели всегда в 2-3 раза выше нормы. АЛТ И АТС. пью гептор и фосфоглив. скажите пожалуйста может ли из-за гепатита, появляться пигментные пятна на лице и на теле из-за гепатита ? и сосудистые звёздочки на лице от гепатита ? скажите как снизить трансименазы ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пигментные пятна, практически точно, нет. "Звездочки", теоретически, да, но совсем не обязательно, что в вашем случае это так. В большинстве случаев самый эффективный (хотя часто тяжелый и "затратный") "способ" лечения - проведение противовирусной терапии. Это, как правило, и "снижает" трансаминазы. Я не могу вам по той информации, которую вы написали, дать даже приблизительного совета по лечению. Скажите хотя бы, какой генотип вируса и какая степень фиброза печени?

03.09.2015 16:15:01
М.
Добрый день, Олег Игоревич!Подскажите, пожалуйста, можно ли без определения генотипа вируса гепатита С начинать лечение противовирусными препаратами (Пегасис Рибоверин). Данные анализов: Количественное содержание вируса С в плазме - 6,7 на 10 во 2-ой степени ME HCV/мл Обнаружены: Anti-HAV-IgG (NS3) - 2,842 л. Anti-HCV-IgG (core) - 2,725 л. Индекс авидности 90%. АСТ - 85 АЛТ - 346 Билирубин - 12 прямой - 6,7 непрямой - 5,3 Железо сыворотки - 3,9 Щелочная фосфотаза - 71. Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) - 67 Трансферрин - 4,83 И еще вопрос - можно ли по этим данным определить -хронический или острый вариант вируса ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотип вируса до начала лечения обязательно нужно определить. От этого зависят сроки лечения и доза рибавирина. Точно по этим данным определить, острый это гепатит С или хронический, нельзя.
20.05.2017 13:20:37
С. Татьяна Валерьевна
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. у меня геп в. Нагрузка 10000коп/ мл. Все остальные анализы в норме. Общий, алт, аст, белок, мочивича сыворотки, билирубин ,кератин сыворотки, тимоловая проба .У меня плохое самочувствие, слабость, тошнота. Можете посоветовать какое нибудь лечение. У нас в городе нет врача с такой квалификации. Хотела еще спросить большая ли это нагрузка. Проверила щетовидку все в порядке. Мне 37 лет. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По поводу гепатита В Вам нужно еще: УЗИ + эластометрия печени и маркеры гепатита D (anti-HDV). Если там все хорошо, то лечить Вас сейчас не нужно, а нужно только наблюдать за течением заболевания. Невысокая это нагрузка. Вряд ли Ваше плохое самочувствие как-то связано с хроническим гепатитом В.
03.09.2015 16:14:58
Н.
Олег Игоревич! Здравствуйте!Имеет ли значение в генотипировании вируса гепатитаС 1в или 1а генотип? Мне написали просто - тип 1! Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически не имеет.

03.09.2015 16:14:15
Е.
Доброго времени суток! Хотела бы получить консультацию по анализам, т.к. не могу ее получить у местных врачей.... Биохим.анализ крови Билир.общ.-8.40 мкМ/л прямой -3.60 мкМ/л Аст-0.24 мккат/л Алт-0.50 мккат/л Гаммаглутамилтрансфераза- 0.61 мккат/л Маркеры вирусного гепатита В Анти-HBs-отр Анти- HBc-отр Анти- HBe-отр Антитела к HCV Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож Подтв.тест на геп C (NS3)-полож Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц Подтв.тест на геп C (cor)- полож Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц Австрал.антиген гепат.B-HBsAg(авт.)-отриц ПЦР вирус гепатита С-не выявлен ПЦР генотипирование HCV генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены такие анализы я сдаю 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось...тогда врач гепатолог вынесла свой вердикт "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение гепатопротекторы, аевит,ферменты... Результаты анализов до этого года были неизменными, сейчас обнаружилось изменение (Подтв.тест на гепатит С (NS 3)-положит. и увелич. Гамма-глутамилтрансфераза с 0.34 до 0.61) Что мне нужно предпринять в этой ситуации? Нужно ли какое-либо лечение? Очень надеюсь на Вашу консультацию! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Повышение температуры (если оно еще сохраняется) не имеет отношения к анализам, которые вы описывайте. Судя по тому, что вы пишите, у вас есть хронический гепатит С. В общих чертах, если ПЦР "отрицательный", т.е. РНК вируса в крови не обнаруживается, а АЛТ и АСТ - норма (как у вас), то лечить не нужно, а нужно за пациентом наблюдать (ПЦР, АЛТ, АСТ в динамике хотя бы 1 раз в 6 месяцев). ГГТП чуть выше нормы, но не думаю, что это повод для "активного" лечения. Если в процессе наблюдения в крови появляется РНК вируса ("положительный" ПЦР), нужно определить генотип вируса и обсуждать необходимость назначения противовирусной терапии. Кроме того, нужно сделать хорошее УЗИ печени, селезенки, воротной вены и, желательно, непрямую эластометрию печени (фиброскан). Эти исследования тоже нужно будет повторять в динамике (хотя бы 1 раз в 1 - 2 года). Еще вам нужно обязательно привиться от гепатита В и, желательно, от гепатита А. Алкоголь нельзя. Индивидуальная бритва и др. инструмент, на котором может быть ваша кровь. Мужу сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Примерно так.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок