Вопрос гепатологу №57511

Если происходит рецидив, то это не хуже, чем было до лечения. Цирроз, если есть рецидив, быстрее не формируется. Различные (как правило, умеренно выраженные) побочные эффекты во время противовирусной терапии бывают, но почти все они "обратимые", т.е. проходят после окончания лечения. Если у пациента минимальный фиброз и 1-й генотип вируса, то назначение противовирусной терапии не является обязательным. Стоит ли в таком случае лечиться, во многом зависит от "доступности" для пациента противовирусных препаратов (рекомендуемые для лечения 1-го генотипа вируса препараты дорогие) и мотивированности его к лечению. Стоит или не стоит проводить противовирусную терапию конкретно вам, я по интернету не возьмусь советовать.

Лимфоциты (почти 100%) не имеют отношения к повышению билирубина. С этим вопросом - к гематологу. Если билирубин повышен за счет свободного, наиболее частая причина повышения билирубина - синдром Жильбера. Если это так, это не страшно. Можно сдать анализ на мутацию в гене UGT1A1. В Ростове это сейчас доступно. Стоит около 3 000 рублей. Вероятность другого заболевания мала. Желательно, прежде чем делать какие-либо определенные выводы или что-то сдавать придти на консультацию к специалисту. По интернету иногда может быть большая путаница.

Какой генотип вируса? Если 1-й генотип, то либо пробовать более длительный курс лечения (72 недели), если не будет быстрого вирусологического ответа (отрицательный ПЦР через 4 недели лечения), но будет ранний ответ (отрицательный ПЦР через 12 недель); либо 2-й вариант - лечиться с телапревиром, что пока очень дорого.