Вопрос гепатологу №5659
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте!У меня гепатит С уже седьмой год но он меня никак не беспокоил в этом году начала болеть печень постоянная тяжесть в подреберье после еды недавно делал фибросканирование печени в Омске показало фиброз первой степени сдал кровь на печеночные пробы два дня назад АЛТ 67\36 повышено! Доктор выписал принимать гептрал три раза в день в течении двух недель потом сдать повторный анализ если уменьшится АЛТ то перейти на две таблетки в день! А в инструкции написано что его можно принимать только два раза в день подскажите пожалуйста как мне его принимать или может есть еще какие-то препараты гепатопротекторные которые я могу принимать???? Заранее благодарю!!! Досвидания!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Можно принимать три раза в день. Есть другие препараты, но по интернету их советовать не буду. Главное в таком случае не "гепатопротекторы", а определить точно степень фиброза и в зависимости от этого решить, рекомендовать противовирусную терапию или нет.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.08.2019 05:19:53
Ребенку 6 лет повышены Алт44 нор а 39, Аст47, 03 норма 47. Били Рубин, шел очная фосфора, общий белок, холестерина н в норме. УЗИ брюшной полости признаки добро качественной мезентериальной и чревной лимфаденопатии. Периодически проверяется так как были лимфоузлы в воротах печени, до этого биохимия всегда в норме, ка программа норма. Что означает повышение алт и аст?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Более вероятна ситуация, что никакой проблемы нет. На всякий случай сдайте анализ на гепатиты В и С. И пересдайте АЛТ и АСТ еще раз через какое-то время. Если они длительное время будут значительно повышены, то тогда есть смысл искать какие-то другие причины их повышения. Чаще всего если нет вирусных гепатитов повышение АЛТ и АСТ носит временный характер и может быть быть связано, например, с приемом некоторых лекарственных препаратов (жаропонижающие, обезболивающие и др.).
19.11.2016 21:27:08
вирус гепатита С, HCV ультрачувствительный 3,4*10^6 МЕ/мл не обнаружено*
Вирус гепатита С, HCV ультрачувствительный 8,6*10^6 копий/мл не обнаружено . здравствуйте скажите это высокая нагрузка ф 2 фиброскан .спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Обыкновенная", скажем так. Нагрузка сама по себе не имеет почти никакого значения. Ее нужно сдавать только если человек планирует противовирусное лечение. 2-я степень фиброза - не очень страшно, в ближайшей перспективе Вам ничего не угрожает.
13.07.2018 18:11:13
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Пришли следующие анализы и я не понимаю что к чему:
HVB, ДНК - не обнаружено
anti-HBs, антитела - более 2000 мме/мл
anti-HBc, антитела к ядерному антигену вируса Гепатита B, суммарные - обнаружено
anti-HBe, антитела к HBe-антигену вируса гепатита B, суммарные - обнаружено.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это говорит о том, что Вы когда-то давно переболели острым гепатитом В и выздоровели. Теперь у Вас есть иммунитет к этому заболеванию.
18.01.2019 17:14:59
Здравствуйте,вот как 1.5 года лечим гепатит В,анализ вируса гепатита В(кол)ДНК,не обнаружено уже как 9 мес,но изначально он был 10*8,а вот второй анализ (HBsAg)не поддается лечению,скачет от отметка 11000 до 14000,подскажите пожалуйста,что нам делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HBsAg при хроническом гепатите В исчезает из крови очень редко. Поэтому концентрация HBsAg (цифра, которую Вы на писали 11 000 - 14 000) на практике редко имеет какое-то значение. Иногда HBsAg на фоне лечения из крови исчезает и человек выздоравливает полностью, но бывает это редко. Поэтому сильно надеяться на это не нужно. По большому счету цель лечения не вылечить человека от хронического гепатита В полностью, а "подавить вирус", чтобы заболевание "не прогрессировало" и у человека в конечном счете не сформировался цирроз печени. Лечение назначают не всем больным с хроническим гепатитом В, а тем у кого заболевание протекает плохо, "активно" (высокая концентрация ДНК вируса в анализе ПЦР, повышенные АЛТ и АСТ, прогрессирует фиброз печени). Соответственно цели лечения - снизить концентрацию ДНК в ПЦР (у Вас она упала до "нуля"), нормализовать АЛТ и АСТ, уменьшить степень фиброза печени. Как правило все это и происходит на фоне приема противовирусных препаратов (обычно их принимают долго, годами). Полное выздоровление (исчезновение HBsAg и появление антител к нему) тоже иногда случается, но нечасто.
15.03.2016 18:29:33
Добрый день! Недавно лежал в больнице с воспалением легких и там обнаружили Гепатит С. По анализам АЛат-46од/л, АСат-49од/л, заг.билирубин-10,0мкмоль/л, антитела к гепат.С-конц.-22,90 abc/cov. УЗД печени - в норме, генотип HCV 1b, PCR HCV quantitative - 4,42 х10*6 МО/мл (1,77 х10*7 копій РНК/мл) (Аналитическая чуствительность тест-системы для вычисления HCV в плазме крови – 50 МО/мл (200 копий РНК/мл). Линейный диапазон: 150 - 1.0х10*8 МО/мл (6.0х10*2 - 4.0х10*8 копий РНК/мл)). До противовирусной терапии назначили курс для поддержки печени - тиотриазолин, глутоксим и урохол на три месяца, потом противовирусное лечение гепцинат + даклатасвир на три месяца. Скажите, пожалуйста, надо ли принимать курс гепатопротекторов перед противовирусным лечением? Как лучше лечиться интерфероном + рибавирином или гепцинатом мп или гепцинат + даклатасвир? Какие побочные эфекты? Если печень в норме, надо ли вообще противовирусное лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, гепатопротекторы принимать не нужно. Софосбувир (гепцинат или др.) + даклатасвир из того, что Вы перечислили, в подавляющем большинстве случаев, схема, которая переносится лучше всего. Какие-то побочные эффекты во время лечения этими препаратами бывают крайне редко. Если "изменения" в ткани печени минимальные, лечение можно откладывать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.