Вопрос гепатологу №5538
03.09.2015 16:14:36
Добрый день Олег Игоревич!Хотела бы узнать Ваш диагноз по этим результатам анализа:Кровь:Нв-119 г/п, Общ.билируб.-22,6мм/моль(до20,2),прямой бил.-8,0мм/моль(до5,0),непрямой бил.-14,6мм/моль (до 15,0),а-амилаза(16-32Г ч/л)-22Г ч/л,АЛТ(0,1-0,7)-0,59, АСТ(0,1-0,7)-0,48,общий белок(75-85г/л)-76,холестерин-4,3л/;УЗИ:Эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени, полип ж/пузыря;ФГДС:Поверхностный гастрит 1-2 ст воспалительной инфильтрации. Поверхностный дуоденит. Заключение гастроэнтеролога: Хронический гастрит, стадия неполной ремиссии. Стеатогепатит мин. степени активности. Лечение: Урсосан-1 мес., эсенциале форте-1 мес. Билирубин повышен давно (с 2006 г.), хотя терапевт всегда говорила-норма, впервые узнала об этом от гастроэнтеролога,год назад,когда прошла эти обследования. Мой вопрос- что Вы скажете по-поводу диагноза, назначения? Ваш совет? Можно ли правильным питанием остановить этот процесс? Влияет ли наследственность?Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>При стеатогепатите должны быть признаки стеатоза (жирового гепатоза, жировой дистрофии, "ожирения" печени) по данным УЗИ или СКТ или стеато-теста (фибромакс) + признаки гепатита, т.е. воспаления печени, по данным биохимического анализа крови (повышенные АЛТ и АСТ) или пункционной биопсии печени или акти-теста (фибромакс). Ничего этого я в том, что вы написали, не увидел. Возможно, есть еще какая-то информация, которую вы не написали. Повышение билирубина крайне незначительное и в данном случае не имеет никакого значения. Гастрита, дуоденита и желчного пузыря (полип) я в своем ответе я не касаюсь. Там все понятно. Это есть, но это все совсем не страшно. Я не вижу по данным, которые вы написали, признаков какого-либо заболевания печени. Целесообразно сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Если есть еще какие-нибудь данные, напишите.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.07.2016 11:29:18
Здравствуйте, доктор!
Начала противовирусную терапию от гепатита С - соф.+лед. первая неделя.
Можно ли при приеме этих препаратов заниматься сексом. Естественно, защищенным ( с презервативом).
Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно.
10.09.2018 23:52:08
У меня гепатит в обнаружен доктор только таблетки гептор пить сказал я могу пить вирусы таблетки
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не понял Ваш вопрос. Поясните еще раз, что Вы хотите спросить.
03.09.2015 16:14:16
Подскажите, пожалуйста! билирубин 16,5 (8,6-25,5), АсТ 17,3 (до 37), АлТ 47,1 (до 40), тимоловая проба 1,1 (до 4). Сдавала печеночные пробы в рамках диагностики выпадения волос. Что означает небольшое превышение нормы АлТ? Уже месяц принимаю витамины. Алкоголь не принимаю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Много причин может быть, но в первую очередь нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.
10.01.2019 22:14:57
Здравствуйте, доктор!
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов.
Выявлен Хронический гепатит С, следующие результаты:
Гепатит С (HCV) антитіла IgG core - 17,1
Генотип РНК HCV - 1b
Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS3 - 14,5
Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS4 - 4,5
Гепатит С (HCV) антитіла IgG coreNS5 - 12,4
Бактериологическое исследовние кожи (пустула,везикула,рана) 10^5 КУО/мл
Билирубин общий мкмоль/л 50,90
Билирубин прямой мккат/л 13,44
Билирубин непрямой мккат/л 37.46
Альбумин г/л 43,43
Гамма-глутамилтранспептидаза мккат/л 1,05
Кальций в сыроватке ммоль/л 2,85
Общий белок г/л 72,38
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) мкмоль/ч*мл 0,71
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) мкмоль/ч*мл 0,36
Холестерин общий ммоль/л 4,01
Щелочная фосфатаза нмоль/с.л 1615
Глюкоза в крови ммоль/л 5,27
АТ суммарные до хеликобактер пилори 1,06
Аскарида, IgG 0,93
Ехинокок IgG 0,61
Трихинели IgG 0,15
Описторхиси IgG 0,22
Toxocara canis (токсокари), антитела IgG 0,88
Лямблии - антитела суммарные 0,25
Может быть, нужно сдать еще какие-то анализы?
Подскажите, пожалуйста, что это значит и можно ли лечиться софосбувиром, о котором везде написано. Говорят, что очень много подделок лекарства. Как быть?
И правда ли, что нужно соблюдать диету №5?
Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам нужно еще сделать УЗИ и эластометрию печени (определить степень ее фиброза). Это может иметь значение для подбора схемы лечения. Полечить по интернету я Вас не смогу. Могу сказать, что одним только софосбувиром гепатит С не лечат.
03.09.2015 16:14:47
Здравствуйте! помогите разобраться с анализами. планировала сделать лазерную операцию на глаза. нашли антитела к гепатиту с:
HCVc-1 core положит
HCVc-2 NS3 положит
HCVc-3 NS4 отриц
HCVc-4 NS5 отриц
HCVc-5 заключение результат положит
после этого я пошла к инфекционисту и сдала более подробные анализы
билирубин 6,6
АСТ 22,8
АЛТ 14,2
a-HCV обнаружен
РНК ВГС не однаружен
Инфекционист сказал, что биохимия в норме, и что либо я не больна, либо вирус еще не обнаруживается. И сказал придти через 3 месяца сдать повторно кровь. Скажите это правильно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, думаю, все правильно. Эти анализы, действительно, нужно пересдать в динамике (и, возможно, не один раз) прежде чем делать окончательные выводы, есть у Вас гепатит С или нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.