Вопрос гепатологу №5371
03.09.2015 16:14:34
Скажите,какая доза гептрала в\в а затем в табл при холецестическом гепатите? АЛТ и АСТ около 600. билирубин 270. Врач прописал 800 мг в сутки гепасол нео урсосан табл. Можно ли увеличить дозу гептрала? билирубин не снижается при 800 мг
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Практически точно, что дозу (для внутривенного введения) увеличивать не нужно. Какая причина гепатита (вирусный гепатит, лекарственный, алкогольный и т.д.)? "Холестатический гепатит" это очень "общее" понятие.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.03.2016 09:32:49
Добрый День помогите расшифровать анализы
В январе 2016 года сдал сдал анализ крови
обнаружили HBsAg -положительно
при консультации у гастроэнокриинолога меня отправили на сдачу дополнительных анализо на маркеры гепатита Б
результаты следующие
HBeAG -0,28-отрицательный
AntiHBe Ig G -9.22 -положительный
Anti HBcor Ig M 0,68- отрицательный
Anti HBcor IgG -10,14 -положительные
Anti HBs Ag -2,8 не имеет продуктивного значения
ПЦР HBV в количестве 8х10:^ 2
Подкожите что означают эти анализы врач поставил диагноз Гепатит Сочетанного генеза ( Хронический гепатит Б низкая степень вирусной нагрузки + Стеатогепатит) минимальной степени активности
параметры УЗИ и Биохимии крови в пределах нормы
Что это за Диагноз ?? и как его лечить ?? Это хронический гепатит или острая фаза ?ПО каким маркерам врач определил хроническую стадию гепатита ??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если биохимические показатели (АЛТ и АСТ), как Вы написали, в норме, то, скорее всего, стеатогепатита у Вас нет. Судя по тому, что Вы написали, у Вас есть хронический гепатит В, который в настоящее время протекает благоприятно и, скорее всего, в настоящее время не нуждается в назначении лечения, а нуждается только в наблюдении. Для уточнения стадии фиброза желательно провести эластометрию печени. При тяжелом фиброзе или циррозе печени назначение противовирусного лечения все-таки необходимо. Также нужно исключить наличие гепатита D (сдать кровь на anti-HDV Ig). Вероятнее всего, это хронический гепатит В, а не острый, потому что у Вас нет anti-HBcor IgM, HBeAg и нормальные АЛТ и АСТ. Теоретически, это может быть острый гепатит В в стадии реконвалесценции (выздоровления), но это маловероятно. Для того, чтобы точно сказать, что это хронический гепатит В, нужно повторить кровь на наличие HBsAg через 6 месяцев.
12.10.2016 07:36:28
Добрый день Олег Игоревич. Надеюсь Вы сможете мне помочь. Дело в том, что я купила припарат Хепсинат ЛП, собираюсь начать лечение ( гепатит С 1 генотип, Fo-F1, УЗИ в норме, биохимия тоже нормальная). Но проблема в том, что у нас нет гепатолога, а инфекционис т мне помочь не может. Ближайший гепатолог в другом городе и ехать 140км, а у меня месячный малыш. Скажите пожалуйста как мне отслеживать лечение, какие анализы сдавать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу Вас лечить по интернету.
03.09.2015 16:14:43
здравствуйте! обьясните пожалуйста!биохимия крови вся в норме,HBeAg отрицат. суммарные антитела-HBcoreAg положит. анти тела к австрал.антигену 1,000. HBs Ag 0,129 оп 3,5. антитела к HBeAg 1,571 положительно. ДНК (качественно) положительно, колич. 933 МЕ/мл,через 4 месяца здала HBsAg 0.011 а днк колич. 463 ме/мл. можно надеяться что вирус уйдёт? или это хронический,и как не крути ждать цероз(((
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял, нет HBsAg в крови, но есть ДНК вируса гепатита В в течение 4 месяцев? Я вас правильно понял? Это может быть при остром гепатите В (не в начале заболевания, а в "середине"), чаще это заканчивается выздоровлением. Или же иногда (редко) это может быть и при хроническом гепатите В, но такая ситуация редкая и нестандартная, в ней нужно разбираться не по интернету. Как правило, в таких случаях хронический гепатит В протекает "малоактивно" и не приводит к циррозу.
20.07.2017 12:36:38
болит правый бок, билирубин 30, узи написали "утолщение стенки желчного пузыря 4,3". больше патологий нет. ехать в окб не могу, так как инвалид. что-то можно пропить ? (поселковый фельдшер ничего не выписывает) большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу Вам ничего назначить по интернету. В том, что повышен билирубин, вполне вероятно, вообще никакой проблемы нет. А вот что у Вас болит, я не знаю.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте. у меня гепапит "С", УЖЕ 10 лет. печеночные показатели всегда в 2-3 раза выше нормы. АЛТ И АТС. пью гептор и фосфоглив. скажите пожалуйста может ли из-за гепатита, появляться пигментные пятна на лице и на теле из-за гепатита ? и сосудистые звёздочки на лице от гепатита ? скажите как снизить трансименазы ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пигментные пятна, практически точно, нет. "Звездочки", теоретически, да, но совсем не обязательно, что в вашем случае это так. В большинстве случаев самый эффективный (хотя часто тяжелый и "затратный") "способ" лечения - проведение противовирусной терапии. Это, как правило, и "снижает" трансаминазы. Я не могу вам по той информации, которую вы написали, дать даже приблизительного совета по лечению. Скажите хотя бы, какой генотип вируса и какая степень фиброза печени?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.