Вопрос гепатологу №5785
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, что такое острый лекарственный гепатит? И что такое хронический? Читаю: "Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности".
Вопрос - как понять, что это происходит? Какими должны быть б/х показатели печени? Где-то пишут, что лекарственынй гепатит не нуждается в лечении. Как определить его степень и понять, ситуация критичная или нет?
На фоне многолетнего приема определенного лекарства, на которое есть подозрение, развилась определенная картина в анализах (сильно повышены б/х печеночные показатели, симптомов как таковых нет), значит, это хронический гепатит? В общем, вопрос мой в том, когда надо бить тревогу и во всех ли случаях лекарственного гепатита нужно это делать. Где грань?
Спасибо.
Скажите, пожалуйста, что такое острый лекарственный гепатит? И что такое хронический? Читаю: "Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности".
Вопрос - как понять, что это происходит? Какими должны быть б/х показатели печени? Где-то пишут, что лекарственынй гепатит не нуждается в лечении. Как определить его степень и понять, ситуация критичная или нет?
На фоне многолетнего приема определенного лекарства, на которое есть подозрение, развилась определенная картина в анализах (сильно повышены б/х печеночные показатели, симптомов как таковых нет), значит, это хронический гепатит? В общем, вопрос мой в том, когда надо бить тревогу и во всех ли случаях лекарственного гепатита нужно это делать. Где грань?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Лена, вы задаете такой обширный и неконкретный вопрос, что я могу ответить только крайне приблизительно. Лекарственный гепатит - это гепатит (воспаление печени), вызванный токсическим "воздействием" какого-то лекарства. Хронический - это тот, который протекает 6 месяцев и более. Иногда бывают тяжелые лекарственные гепатиты ("массивный некроз" и т.д., как вы пишите), но не очень часто. Почти всегда при гепатите повышаются печеночные "ферменты" - АлАТ, АсАТ и ГГТП (в биохимическом анализа крови), могут иногда и другие показатели повышаться (например, билирубин и щелочная фосфотаза). Для того, чтобы говорить, что это именно лекарственный гепатит нужно быть более или менее уверенным, что нет других причин для гепатита (вирусные гепатиты, алкоголь и др.) и должна быть связь (во времени) гепатита и приема какого-то лекарства. Основное лечение - отмена этого лекарства. Какие именно "печеночные показатели" повышены вы бы лучше конкретно написали. И какое лекарство вы принимаете. "Степень", "критичная - некритичная" - это слова ни о чем. Нет такого. На "нюх" врача это определяется. Не могу ничего сказать также про "грань" и "бить тревогу". Мне кажется, лучше придти на консультацию к специалисту с конкретным вопросом, чем изучать интернет на предмет лекарственного гепатита и самой делать выводы.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте,
Скажите, пожалуйста, есть ли риск заражения гепатитами при взаимной мастурбации? Если мужчина сначала ласкает женщину, а потом себя, и можно предположить, что влагалищные выделения попадают на слизистую полового члена через руки. Везде написано, что риска в такой ситуации нет совсем. Так ли это?
Прощу прощения за такой вопрос.
Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятности почти никакой, хотя при большом желании втереть можно что угодно и куда угодно.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич.
Я обращалась к вам с вопросом о вирусе гепатита G (джи).
Один врач предположил, что я могла переболеть гепатитом B и не заметить. Возможно ли такое? Нужно ли сдавать еще какие-либо анализы для уточнения?
Мои анализы на гепатиты:
16.04.2013 Австралийский АГ, АТ-ВГС не обнар.
19.09.2013 HBsAg (кач.) - отриц., HBsAg (колич.) - 0,04 (N =0,05 - полож.);
anti-HCV total - отриц.;
anti-HAV IgG, anti-HAV IgM - отриц.;
anti-HEV IgG, anti-HEV IgM - отриц.;
Вирус геп. D (кач.) РНК - не обнар.;
Вирус геп. G (кач.) РНК - обнар.;
07.11.2013 Вирус геп. G (кач.) - РНК обнар.;
27.02.2014 HBsAg, геп.С - отриц.
АЛТ, АСТ, Билирубин - норма на протяжении последнего года.
И еще два вопроса:
Могу ли я в будущем заразить своего партнера вирусом гепатита G (джи)?
Могу ли я в будущем планировать беременность при наличии данного вируса?
Спасибо Вам за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может быть, Вы и болели когда-то острым гепатитом В и выздоровели (по предоставленной информации этого сказать нельзя), но это уже не имеет никакого значения. Хронического гепатита В у Вас нет. Теоретически, можете заразить партнера вирусом гепатита G (джи), хотя вероятность этого мала, но этого тоже почти не имеет значения, потому что этот вирус по сути дела ничего серьезного у людей не вызывает. Мы с Вами все "инфицированы" огромным количеством разнообразных "безвредных" бактерий и вирусов. Это норма. Можете спокойно планировать беременность.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте Олег Игоревич. Можно принимать Эссенциале Форте Н при хроническом гепотите С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, но пользы от эссенциале при хроническом гепатите С, скажем так, обычно, не очень много.
08.02.2016 18:59:23
Скажите можно при камнях в желчном пузыре питьСкажите можно при камнях в желчном пузыре пить Фиточай "Алтай" для похудения с кассией и мятой Состав: листья кассии узколистной (сенны), трава и листья володушки многожильчатой, плоды кориандра, столбики с рыльцами кукурузы, листья подорожника большого, плоды шиповника майского, трава и листья мяты перечной? Фиточай "Алтай" для похудения с кассией и мятой Состав: листья кассии узколистной (сенны), трава и листья володушки многожильчатой, плоды кориандра, столбики с рыльцами кукурузы, листья подорожника большого, плоды шиповника майского, трава и листья мяты перечной ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В траволечении я не силен, но думаю, что можно.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! 30 лет, нахожусь на ПВТ гепатит С 1b (С/Т, G/Т) на 49 неделе (пегинтрон 100 рибавирин по 2 таблетки утром и вечером урсосан по 2 капсулы утром и вечером на протяжении всей ПВТ) . Таблетки принимаю в 7-00 утра и 19-00 вечера. Укол делаю по четвергам в одно и тоже время в 18-00.
26 октября стрелки часов переведут на 1 час назад, следовательно, укол нужно будет делать в 17-00.
Можно ли сдвинуть время укола на 1 час позже, т.е. делать как и раньше в 18-00 и как это сделать - постепенно добавляя по 15-20 минут каждый день или сразу 1 час. И не повлияет ли это на эффективность лечения? Тот же самый вопрос и по таблеткам.
С нетерпением жду ответа! Заранее благодарна Вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ответ запоздал, но могу сказать, что так фанатично соблюдать время укола интерферонов (пегинтрон) не нужно. Время укола спокойно может "гулять" в течение дня. На эффективность лечения это не влияет. Прием таблеток - желательно в одно и то же время плюс-минус 1 час. Если в какой-то день будет больший "сдвиг" по времени приема таблеток, о тоже катастрофы не случится.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.