Вопрос гепатологу №5180
03.09.2015 16:14:30
По Вашему направлению сдаю каждые 6 месяцев анализ, пока был "отрицательный". Сейчас в вашей больнице сдавала ПЦР, анализ на АЛТ и АСТ. Ехать за анализом на следующей недели, живу не в Ростове и когда смогу вырваться в Ростов пока незнаю. Можно ли забрать анализ и сразу попытаться с анализом попасть к Вам на консультацию, то есть без предварительной записи.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не нужно записи. Подойдете - поговорим, если я буду в это время на месте. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.10.2018 07:35:36
Добрый день. У моего мужа обнаружили гепатит С, генотип 1б, фиброз печени F2. Врач в поликлинике предложила приобрести лекарство за 80 000 рублей, т.к. таких средств у нас не оказалось,отправила домой, сказала прийти через полгода. Подскажите пожалуйста, на самом ли деле можно откладывать лечение, и есть ли какая-нибудь более дешевая альтернатива?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При 2-й степени фиброза откладывать лечение можно. Хронический гепатит С это заболевание, которое почти всегда прогрессирует медленно, годами. Различных вариантов лечения сейчас достаточно много. Стоимость препаратов в такой ситуации может быть ощутимо ниже, но все-таки это далеко не копейки. Если Вы живете в Ростове или Ростовской области, можете придти на консультацию, запишу Вас в список, ожидающих бесплатные препараты. Возможно, со следующего года как раз для генотипа 1b у нас будут закупать достаточно приличные лекарства. Обещать точно ничего не могу, потому что больных записано уже много.
03.09.2015 16:14:20
я живу в городе астана здовал анализы на гепатиты в с д обнаружили гепатит с генатип 3 а 2 милиона копий проличился 6 месецев пигитроном и рабивирином после 6 месецев здал анализы отр потом через 6 месецев здал тоже отр после этого здал на гепатит В пцр обнаружили 850 тысячь копий 8.5 . 10 2 степени лечить можно врачь сказал что надо когда будет 10 милионов и пигитрон уже не поможет подскажите пожалуста как дальше действовать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял ситуацию. Раньше гепатита В не было? Это хронический гепатит В? Не острый гепатит В, случайно? Дальше, 8.5 на 10 во 2 степени в мл - это не 850 тысяч копий, а 850 копий ("штук") в мл. Если это хронический гепатит и концентрация 850 копий в мл, то противовирусная терапия при такой низкой концентрации вируса в крови вам не показана, при условии, что нет цирроза. Если все так, то нужно наблюдать за вами в динамике - ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать "активно", назначать противовирусную терапию. 10 миллионов копий в мл ждать не нужно, это слишком много. Противовирусные препараты при хроническом гепатите В чаще всего целесообразно назначать с 10 тысяч копий в мл (не всегда!). Пегелированными интерферонами тоже иногда лечат, но чаще аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс и некоторые другие).
23.08.2016 20:11:55
Ув.доктор,скажите, вирус гепатита с оказывает влияние на месячный цикл у женщин? т.е может его изменять немного в большую или меньшую сторону?спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, на это он не влияет.
27.05.2017 06:48:33
Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич! Спасибо вам огромное за ответ.спасибо огромное человеческое.реатаз отменили. Мой терапевт назначил урсосан по две капсулы на ночь две недели.для профилактики. На мой вопрос что всё же лучше принимать,урсосан или урсофальк,сказала безразницы.разница в цене. Подскажите ваше мнение об этих препаратах?что легче и минимум побочных и эффективней? Напомню что у нет желчного пузыря. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все равно. Это одно и то же. Но я еще раз повторюсь, если это синдром Жильбера, то вообще ничего не нужно.
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте, Олег Викторович! Прошу прощения за нетерпение, которое высказала по поводу первого вопроса. Большое спасибо за предыдущий ответ. Осталось для меня неясным одно: если в крови ПЦР минус, значит ли это, что и в печени вирус "спит", то есть не наносит печени вреда? Или он продолжает ее "грызть"? Что говорят Ваши опыт и практика? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР (в крови) вируса нет и никогда не было, то, скорее всего, его нет и в печени (т.е. нет у такого человека гепатита С). Чтобы быть в этом уверенным, нужно понаблюдать на таким человеком в динамике (ПЦР в крови несколько раз в течение нескольких месяцев).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.