Вопрос гепатологу №51189

Густая желчь в желчном пузыре - это не холестаз. Что люди понимают под фразой "застой желчи", мне не очень понятно. Если есть механическое препятствие току желчи в крупных желчных протоках (камень в желчном протоке, опухоль и т.д.), то признаки этого можно увидеть на УЗИ (один из самых важных - размеры желчных протоков), на компьютерной или магнитно-резонансной томографии, при дуоденоскопии, при ретроградной холецисто-панкреатографии. Есть еще кое-какие методы диагностики этого состояния. При подпеченочной (механической) желтухе есть холестаз (нарушение поступления желчи из печени в кишечник по желчным протокам). Кроме этого, холестаз бывает и когда нет механического препятствия току желчи в крупных желчных протоках. Например, при острых вирусных гепатитах, токсических поражениях печени (на уровне мембрана клетки печени - самый мелкий желчный каналец), при таких заболеваниях как первичный биллиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит (скажем так, воспаление на уровне мелких желчных протоков) и при достаточно многих других заболеваниях. Есть еще и биохимические показатели, которые могут указывать на наличие или отсутствие холестаза как такового. И клинические признаки (симптомы). Какой метод или методы диагностики выбирать и зачем они ему нужны или не нужны, решать врачу. Пишите лучше какая у вас проблема и спрашивайте конкретного совета. Я не могу вам читать лекции по медицине. И не вижу в этом никакого смысла. Все равно без врача никакой пользы не будет, какое бы исследование не сделали.

Нет, не думаю, что из-за курения может быть рецидив. Прямого влияния на печень курение, не оказывает, но для общего состояния здоровья это, конечно, не полезно.

Смотря какая причина гепатоза. Если это избыток массы тела, нужно худеть. Если это алкоголь, не пить. Если эндокринные заболевания или инсулинорезистентность, лечить эти состояния. Имеет также большое значение, есть ли в биохимическом анализе крови повышение АЛТ и АСТ, т.е. есть ли стеатогепатит. В большинстве случаев жировой гепатоз это не очень страшно, и лечится или, по крайней мере, не вызывает серьезных расстройств здоровья. Вы слишком много от меня хотите по интернету. Я понимаю, конечно, что удобней сидя у компьютера советы на все случаи жизни получать, но это, к сожалению, не возможно. Чтобы получать конкретные рекомендации, нужно идти к врачу на прием.