Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №51040

04.11.2017 00:53:51
Ю.
Здравствуйте! При сдаче анализов повышен АЛАТ (103!!!) и АСАТ (73). Остальное всё в норме. По УЗИ всё АБСОЛЮТНО без патологий, кроме врождённой аномалии желчного пузыря (у нас наследственное). Общий анализ хороший. *до этого лечилась от другой болезни СОлу-медролом, дексаметазоном и много чем, может из-за этого? Лечение прописали «Гептрал», «Эссенциале» в\в, фосфоглиф в таблетках. До того, как было сделано УЗИ предполагали реактивный гепатит. Скажите, пожалуйста, 1. по УЗИ увидели бы реактивный гепатит, есть же какие-то признаки? 2. С чем может быть связано повышение (не с аномалией желчного)? 3. Сразу после того лечения гормонами анализы были в норме, может ли ухудшение быть с отсрочкой в 2 месяца, (т.е. лекарства не сразу испортили печень, а через 2 месяца)? 4. И самый главный вопрос: есть ли подозрение на онкологию (реактивный гепатит как правило из-за неё)? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам в первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (по минимуму - HBsAg и anti-HCV). Если гепатитов В и С выявлено не будет, то тогда имеет смысл задаваться всеми этими вопросами. Если сейчас кратко попытаться ответить на Ваши вопросы, то: 1. нет, 2. есть много причин, но нет, не связано с желчным пузырем, 3. вряд ли, 4. вряд ли.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
09.12.2016 20:35:16
Л.
Добрый день. У моего сына (12 лет) обнаружили вирус геп с в крови. Живем в Ташкенте. Все необходимые анализы провели. Но для лечения новыми противовирусными препаратами сказали возраст еще не позволяет. Скажите пож- та в России лечат детей такого возраста? И можно ли нам рассчитывать на противовирусную терапию?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
До 18 лет "новыми" препаратами пока не лечат. Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, в эти игры лучше не играть.
29.11.2017 20:40:14
т.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мой брат прошел ПВТсоф+лед+риб12нед в августе месяце. Сдали ПЦР кач не обнр. биохимия в норме. у него было геп с ген1фиброз-1 Осталось 2 коробки рибоверина в октябре он его взял и выпил просто один а в ноябре фосфоглив выпил целую коробку я сунулась спрашиваю где препараты он говорит что я их выпил .Подскажите пожалуйста мы навредили или нет я очень переживаю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что не навредили. Просто не понятно, зачем он это потом уже пил. Разве что, чтобы срок годности не вышел и не пропало.
03.09.2015 16:14:30
М.
Здравствуйте, доктор! помогите, пожайлуста, понять. УЗИ, СТ, МТР, Фиброскан показывают печень и желчный пузырь нормальные. Анализ крови на печёночные маркеры в течении 2-х лет, то нормальные, то высокие. Гепатитов- В и С - нет. 20 лет назад переболела гепатитом А. Анализы на аутоиммунные гепатиты-- АНА-нет, АМА-нет, Все иммунноглобулины-- нет, а вот SMA( smooth muscle antibody) титр 1:80. Мой вопрос-- почему прыгают печёночные маркеры? Не курю, не употребляю алкаголь, стараюсь питаться здоровой пищей. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что вы понимаете под словосочетанием "печеночные маркеры"? АлАТ и АсАТ? Или что-то еще? Если АлАТ и АсАТ, то, теоретически, это может быть в том числе и аутоиммунный гепатит, хотя при аутоиммунном гепатите в большинстве случаев АлАТ и АсАТ - все время высокие цифры и не "прыгают", как вы пишите.  Если думать об атоиммунном гепатите, то нужно еще сдавать антитела к микросомам печени и почек (LKM-1) и антитела к растворимому печеночному антигену (SLA/LP). Возможны и другие причины (неалкогольный стеатогепатит, лекарственный гепатит, прием каких либо токсических для печени веществ и т.д.). В такой ситуации практически точно, что по интернету вы диагноз не поставите.

16.03.2017 15:20:38
Е.
Здравствуейте! Помогите разобраться в полученных анализах. HBsAg 95.27%,>50 (подтвержден) HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) не обгаруж.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не понимаю. Скорее всего, это значит, что гепатита В нет. Что там за цифры написаны, я не знаю. Нужно смотреть на сам анализ. Не понятно, что Вы написали.
03.09.2015 16:14:34
Т.
Здраствуйте. у меня гепатит В. Фиброксан в октябре 2011 г. - Ф1. Последний анализ в октябре 2012 г. - АЛт -17, АСТ -18, ПЦР- количество 1*10^2 копий\мл. Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если говорить простым языком, в настоящее время хронический гепатит В протекает "неактивно", не нуждается в назначении лечения, а нуждается в наблюдении (контроль ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев). Если в дальнейшем заболевание будет протекать активно, тогда нужно лечить.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.