Вопрос гепатологу №5075
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте Уважаемый Олег Игоревич!У моего сына чисто случайно обнаружен гепатит С. Сдал он анализы;Общий Билирубин 16,3; билирубин прямой7,74АЛТ245,4;АСТ98,3;ГГТ117;щелочной фосфад 0-270 2)РНК НСV 7,0* 10^6 VT YCМ/мп; Генотип3а.По рекомендации гасторэнеролога (сейчас он запнимается нашей проблемой) Прошел терапию по поддеражанию печени:,таблетки урсасол, Капельницы Реамберин,Ремаксол,внутривенно Фасфоглив.Скажите необходимо ли противовирусное лечение при генотипе 3а и том количестве вируса что показали анализы.как это долго и насколько дорого дорого? Гепатолога в нашем городе нет Может всё-таки обратиться к инфекционисту. С материнской благодарностью Мария.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если нет противопоказаний или других препятствий, то больным с 3-м генотипом вируса нужно назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона + рибавирин). Цена препаратов от 6 - 8 тысяч рублей в месяц (российские) до 50 тысяч рублей в месяц (самые дорогие). При назначении даже дешевых препаратов вероятность хорошего результата (вплодь в ряде случаев до излечения) высока. Длительность терапии чаще всего 6 месяцев, иногда до 12 месяцев. Лечение обязательно под контролем врача, который умеет это делать.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:10
Здравствуйте,Олег Игоревич! У мужа гепатит В. По результатам биопсии, которую делали в ходе операции по удалению желчного пузыря (2.06.15г) степень фиброза F1. Сегодня провели эластометрию - степень фиброза F4. Какому результату верить? Как может быть такое расхождение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не должно быть такого расхождения. Где-то ошибка. Чему верить в Вашем случае, не знаю. Мне нужно смотреть сами результаты, чтобы о чем то судить и что-то посоветовать.
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте,1,5 года назад обследовался в гепоцентре,где и был поставлен мне диагноз-хронический гепатит С.Через пол года после этого проходил ряд обследований,в том числе биопсия печени,и был внесен в гос.реестр по бесплатному лечению.Уже около года жду,и вот решил начать лечение за свой счет.Скажите пожалуйста чтобы попасть к вам в отделение,что для этого нужно,нет ли проблем с местами.Сам с Таганрога.Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Паспорт, полис, направление на госпитализацию (в направлении 2 печати - больничная и врачебная и две подписи - врач и галавный врач или начмед). Иногда бываю проблеммы с местами, но вы приедьте для начала на консультацию в приемное отделение. Там все вопросы обговорите. Гос. реестр - нет такого. Вы, наверное, "федеральный льготник"? 1,5 года - эти что-то уже долго. Приедьте на консультацию, нужно разобраться в ситуации.
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте,доктор! У моего сына ,29 лет, хронический гепатит В. Лечились бараклюдом в течении 1,5 лет.Все анализы(печеночные пробы,общий анализ крови) были в норме,ПЦР-отрицательно,HBsAg -положительно.УЗИ печени все в норме. Больше года уже ни лечится ничем.Сдал анализы: Общий анализ крови- в норме,Билирубин общий-17,1,прямой-4,1;не прямой-13,0; тимоловая пр. 1,09ед; АлАт-0,08 мккат,АсАт-0,14 мккат,антитела гепатитС-отрицательно;HBsAg-положительно;Кол-венное определ. вируса 2,2*10-4копий/мг.Необходимо ли сыну опять пить бараклюд,или можно пока не пить?Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Отвечаю очень приблизительно. За конкретными рекомендациями и назначениями нужно приходить на прием к врачу, потому что при таком общении возможна самая разнообразная путаница. Ему нужно определить степень фиброза печени (самый простой метод - эластометрия печени). Если выраженного фиброза нет, то, скорее всего, противовирусные препараты в настоящее время не нужны.
26.02.2017 15:34:57
Лежала в стационаре с анемией и тромбоцитопенией тяжелой степени (гемоглобин 26, тромбоциты единичные), там выявили впервые антитела к гепатиту С. Сдала ПЦР качественно - положительно.Теперь сдала на количество и генотип (результат будет через 3 недели). Как Вы считаете может ли мне врач назначить ПВТ (СОФ+ДАК), если я только в феврале выписалась из больницы с показателями : гемоглобин 91, тромбоциты 46 и кроме того я читала, что препараты ПВТ противопоказаны тем, у кого ранее была депрессия, а я весь 2016 год лечилась от депрессии и навязчивых мыслей. В биохимическом анализе крови печеночные показатели в норме и УЗИ печени хорошее. Могут ли мне назначить ПВТ указанными препаратами и на Ваш взгляд стоит ли мне соглашаться на ПВТ с учетом всего выше изложенного?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Те противовирусные препараты, о которых Вы спрашиваете (софосбувир и даклатасвир), не влияют на гемоглобин, тромбоциты и не вызывают депрессии.
17.04.2018 07:40:50
Скажите пожалуйста когда нужно подключать Рибавирин к терапии гепатита С прямого действия Соф+Дак? Один врач говорит нужно, другой нет. Не знаю как быть. Генотип 3, Фиброз F1. Была в 2000-2001 годах неудачная терапия Реафероном на протяжении 6-9 месяцев.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В таком случае можно лечиться без рибавирина. Если будет не очень быстрый ответ на лечение, то возможны вариации (добавление рибавирина или продление срока лечения).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.