Вопрос гепатологу №5023

Вопрос №5023

03.09.2015 16:14:28

О.

Здравствуйте! Мне 25. Выявлен AHCV c 18 лет. На данный момент есть следующие анализы: ОАК: L - 5,8*10в9 степени\л, Hb - 146г\л, Эр - 4,85*10в12степени\л, СОЭ - 3мм\ч, ретик-ты - 5%о, тромб-ты - 144*10в9степени. Лейкоцит. формула - Э-2, П-3, С-65, Л-25, М-5, RW-отр. Биохимия крови: общ.биллирубин - 12,3мкмоль\л, общ.белок - 67г\л, АСТ - 45 ед\л, АЛТ - 240ед\л, мочевина 10,5 ммоль\л, креатинин - 69мкмоль\л, ГГТП - 16, ЩФ - 235ед\л, в-ЛП - 3,6 ед, ПТИ - 100%, фибриноген - 2,5ед\л, сахар крови - 3,8 моль\л, холестерин - 3,3. ПЦР:RW-отр, ат к ВИЧ - отр, австр.АГ - отр, АТ к гепС - позит, HbcorJgM - отр, анти-HBsAG - поз, HBeAg - отр, HBc - отр, AHVA IgM - отр, СРБ - 5мг, АФП - 0,6 МК\мл. УЗИ: Печень
Правая доля: 13,7*9,7 см
левая доля: 9,3*7,2 см
хвост. доля: 2,7 см
Не увеличена
Эхогенность: средняя.
Эхоструктура: однородная.
Сосуды, протоки: не расширены, уплотнены стенки, прослеживается до периферии.
Контур: волнистый, недостаточно четкий.
Воротная вена: 1,3 см.
Холедох: не расширен, не лоц-ся.
Желчный пузырь
Размеры: 6,6*3,0 см.
Форма не изменена. Содержимое: эхогенное, однородное.
Стенка: 0,2 см, значительно уплотнена.
Конкременты: нет.
Поджелудочная железа
Размеры: 2,6*1,6*1,9 см., контур: волнистый, недостаточно четкий.
Эхогенность: средняя. Эхоструктура: неоднородная за счет единичных штрих.гиперэх. сигналов.
Проток: не расширен, не лоц-ся.
Очаговые изменения: нет.
Селезенка
Размер 10,5*4,8см., контур ровный, четкий. Селезен. вена 0,7 см
Эхогенность: средняя, экоструктура: однородная.
Очаговые изменения: нет, Свободная жидкость:нет, Дополн.образования:нет.Недавно обострился язвенный гастрит, перед сдачей анализов принимал Омепразол (40 мг 2 раза в день).Н могли бы вы сказать по поводу результатов УЗИ, в норме ли печень? И может ли быть АЛТ таким высоким на фоне приема Омепразола?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>По УЗИ не очень хорошо "выглядит" воротная вена 1,3 см. Это немного выше нормы. Иногда это бывает, если печень "плотная". В целом мне состояние вашей печени по интернету оценить очень сложно. Наверное, нужно делать непрямую эластометрию (фиброскан), наверное, повторять УЗИ. ПЦР я так и не понял был когда-нибудь "положительный" или нет? Вы слишком много от меня хотите по интернету. При приеме омепрозола могут повышаться АЛТ и АСТ, но свызано это в вашем случае с приемом омепрозола или с хроническим гепатитом С, я не знаю. Полноценно консультировать по интернету практически невозможно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №71514

02.04.2018 23:18:12

Б.

Добрый вечер, я вам писал ранее, спасибо за ответ. Назрел следующий вопрос, решился лечить опистархоз ,хотя особо ничего не беспокоит, кроме кожных высыпаний на теле и небольшого иногда зуда на ногах. Опистархоз у меня уже более 10 лет, никогда не лечил его. Скажите, пожалуйста, насколько эффективно лечение бальтрицидом ? Не несет ли сильный вред организму это лечение? Слышал разные мнения, кто то отговаривает, что лечение опаснее, чем сам опистархоз и что если нет проблем со здоровьем нет в этом необходимости. Хочу начать лечение, но мне необходимы аргументы в пользу лечения , чтоб не осталось сомнений . Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение этим препаратом эффективно у подавляющего большинства. Эффективней препарата при описторхозе нет. Побочные эффекты, они, конечно, возможны, поэтому лечиться самостоятельно нельзя. Лечиться надо у врача, у которого есть какой-то опыт и представление об этом заболевании (обычно или инфекционисты или так называемые паразитологи). В целом вероятность навредить этим лечением во много-много-много раз ниже, чем вероятность получить серьезные неприятности от самого описторхоза. И лечиться надо было уже давным давно. Иногда бывает, что после многолетней болезни описторхозом симптомы заболевания уже не уходят или уходят очень медленно. Это может быть связано с какими-то уже необратимыми повреждениями тканей или с аллергизацией организма. Кто там Вас отговаривает, не знаю, но слушать этого человека не нужно. Только Вы идите к врачу и обследуйтесь сначала. Имейте в виду, что чтобы знать у человека есть описторхоз, надо сдавать кал или брать желчь на анализ. Если же у Вас, например, 10 лет назад в анализе крови нашли антитела к описторхозу, то вероятность того, что он у Вас есть, конечно, высока, но тем не менее не факт. Поэтому идите к врачу обследуйтесь и, если нужно, то обязательно лечитесь.

Вопрос №27245

02.03.2017 22:46:02

Н.

Олег Игоревич,есть ли у вас пациенты которые лечатся -дженериком софосвел?если таковые есть то какие результаты показывает этот препарат? И каково Ваше личное мнение об этом препарате,эффективность?спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Видел таких людей. Почти всегда эффективен как и другие новые препараты прямого действия.

Вопрос №7017

03.09.2015 16:15:04

есть следуещии препараты-глюкоза,аргинин житкий,натрий клор 0.9%,ребоксин,пирацетам,эссенциале-помогите составить график приема. (может что нибудь добавить?) для профилактики печени. ни каких отклонений нет. действующий спортсмен. повышение алат асат из-за приема допинга. спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честное слово, не знаю, что значит "для профилактики печени". Скорее всего, ни эти препараты, ни другие в такой ситуации не помогут. Если есть повышение АЛТ и АСТ именно на фоне приема допинга, то, если Вы хотите, чтобы они не повышались, выход по сути дела один - не принимать допинг.

Вопрос №60885

15.01.2018 13:46:33

А.

Олег Игоревич извините можно вдогонку ещё несколько вопросов. По обычному УЗИ можно увидеть описторхоз? И если болезнь есть на теле будут какие-то высыпания, повреждения или может какие прыщики? Спасибо за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, по УЗИ не видно. Высыпания иногда бывают, но редко.

Вопрос №83523

11.07.2018 20:44:44

Т.

Обнаружили гепатит с генотип б фиброз 0 после 4 недель приема субосфира анализ отрицателен стоит ли дальше принимать препарат спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечить нужно минимум 12 недель. Вы только один софосбувир принимаете? И не совсем понятно, какой генотип вируса? 1b? 2b? 3b?

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.