Вопрос гепатологу №4953

Вопрос №4953

03.09.2015 16:14:26

Е.

Добрый день. У моего мужа гепатит С генотип 1В. Узали больше года назад. Уже два раза делали обследование , через каждые пол года ставили фиброз 1 (6,2). Лечение проводилось только Фосвоглив. Вчера в очередной раз сделали узи и нам показало фиброз 0. Такое бывает без специального лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Фиброскан - приблизительное исследование, поэтому результат (цифра эластичности на аппарате) может соответствовать эластичности здоровой печени. В реальности (на пункции печени) у таких людей 1-я степень фиброза. Вообще без фиброза хронического гепатита не бывает. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6465

03.09.2015 16:14:53

В.

Здравствуйте, доктор, Я задавал Вам вопрос 3 ноября. Прежде всего спасибо Вам большое за исчерпывающие ответы. Мне теперь все практически ясно и я спокойно жду встречи со своим доктором, которая назначена на конец ноября. Но появилось одно "но", о котором я вскользь упомянул раньше. А именно, что определив вирус гепатита С, медсестра сказала, что у меня так же проверяли гепатит Б. Результаты (по памяти): антиген минус, антитела коровские плюс, антитела поверхностные минус. Я прочел много информации об оккультном гепатите, который появляется именно с такими анализами. Я сейчас просто очень хотел бы узнать -- представляет ли эта информация исключительно научный интерес, или это действительно распространено? Очень хотел бы узнать как часто Вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, и как часто она в итоге выявляется перенесенным гепатитом Б, а как часто коинфекцией? (это главная часть вопроса) Какие еще анализы можно сдать, чтобы исключить гепатит Б, или это уже лотерея, результаты которой станут ясны только после ПВТ гепатита С? Спасибо и извините за настойчивость/упертость.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так называемый оккультный хронический гепатит В - хронический гепатит В без HBs-антигена (т.е. нет HBs-антигена, но в анализе ПЦР в крови есть ДНК вируса) бывает очень редко. Большим вопросом является, действительно ли у таких людей есть гепатит В как таковой (т.е. воспаление печени, вызванное именно вирусом гепатита В) и может ли это приводить к чему-то плохому. Если волнуетесь, сдайте качественный ПЦР на гепатит В и убедитесь в его отсутствии. Если подходить к этому вопросу строго, положено сдать ПЦР на гепатит В, но вероятность того, что Вы там что-то найдете, очень маленькая.

Вопрос №36444

18.06.2017 18:06:19

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Папе 70 лет. В прошлом году случайно при обследовании обнаружены гепатита В и С. На УЗИ терапевт не посылал. В этом году папа прошел УЗИ, которая показала цирроз. Эластография печени - степень фиброза F4. АСТ-32, АЛТ -104. Осложнений цирроза пока нет. Подскажите, в каком направлении нам двигаться. Планируем попасть в вашу клинику.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно дообследоваться: ПЦР + генотипирование - на гепатит С, ПЦР с вирусной нагрузкой ("количественный") - на гепатит В, маркеры гепатита D (anti-HDV). После этого, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты. Какие и по поводу какого гепатита в первую очередь, это нужно будет обсуждать после получения результатов анализов. В идеале, скорее всего, нужно полностью лечить гепатит С (он лечится с высокой вероятностью) и назначать на длительный срок противовирусный препарат по поводу гепатита В, чтобы постоянно "подавлять" этот вирус (он полностью лечится очень редко). Примерно так.

Вопрос №5737

03.09.2015 16:14:40

В.

По вашему совету (от 19.10.12г)сдала доп анализы (в Евродоне)При общем обследовании обнаружен в крови гепатит B-HbsAg 220 IU/мл и Анти-Hbe суммар - 0.02 S/co (полож).ДНК HDV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц; HbeAg -0,746 (отр), анти-HBc суммар -14,0 (полож); анти-HBcIgM-0.05 (отр). Самочувствие- в пределах возрастных изменений.Дайте пожалуйста рекомендации о необходимости наблюдения или лечения. Принимаю фосфоглив курсами.С благодарностью к вашеме профессионализму.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я, к сожалению, при всем своем желании не могу вам в режиме такого общения в интернете давать конкретные рекомендации по лечению. Для этого вам нужно обращаться к врачу на очную консультацию. Например, вы написали: "ДНК HDV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц", а это явно противоречит одно другому. В ПЦР вирус гепатита D "обнаружен" или нет? Есть гепатит D или нет? Антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG) есть или нет? Почему сдавали ПЦР на гепатит D, если не сдавали ранее анализ на антитела? Или сдавали когда-то раньше? И я не могу постоянно выяснять с вами по интернету, что не так и что вы "напутали" в своем вопросе. Также я, простите пожалуйста, не помню и не могу искать ваш предыдущий вопрос от 19.10.2012, у меня нет на это физических сил и времени. Скорее всего, если у вас нет цирроза или выраженного фиброза печени, противовирусная терапия по гепатиту В "сходу" вам не показана, но вы нуждаетесь в дальнейшем наблюдении (ПЦР с вирусной нагрузкой - 1 раз в 3 - 6 месяцев; АЛТ - 1 раз в 3 месяца, степень фиброза печени в динамике - примерно 1 раз в год). При выраженном фиброзе (3-й и более степени) или циррозе показана противовирусная терапия. Если же кроме гепатита В у вас есть еще и гепатит D, то это вообще другая ситуация. Если хотите, напишите мне еще раз всю предыдущую информацию и "новую" информацию в одном вопросе и постарайтесь избежать ошибок, я постараюсь вам более детально ответить. Более конкретно на ваш вопрос ответить сейчас не могу. Простите, если обманываю ваши ожидания, но вы порой просите меня сделать по интернету то, что невозможно.

Вопрос №101358

21.12.2018 18:57:59

В.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдал в вашей клинике анализ на гепатит С (количество), результат НЕ ВЫЯВЛЕНО, это означает, что я больше не болен гепатитом С? Полтора года прошел курс лечения дорогими таблетками, сейчас результат НЕ ВЫЯВЛЕНО

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, Вы вылечились.

Вопрос №19246

11.10.2016 09:23:18

Д.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста какие надо сдать анализы на гепатит б,для приёма к гепатологу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Желательно иметь: HBsAg, HBeAg, anti-HDV IgG, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, УЗИ и эластометрию печени.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник