Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4922

03.09.2015 16:14:26
А.
Здравствуйте Олег Игоревич! Извините за навязчивость. Я задавала вам вопрос по поводу Синдрома жильбера и сцинтиграфии печени вопрос от 22,06,2012 года, хотелось бы уточнить по поводу сцинтиграфии печени, там ведь все равно есть изменения , или это нормально для синдрома жильбера? Мне выписывали хофитол и любые другие гепатопротекторы 2 раза в год, какие лучше выбрать и можно ли пить хофитол чаще чем 2 раза в год? Еще раз извините за глупые вопросы просто увидев на сцинтиграфии диагноз гепатит даже если он не вирусный все равно волнуюсь.Огромное вам спасибо!  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я вам уже все более чем подробно написал. Хватит волноваться из-за ерунды. Гепатита у вас нет. Никакого. Забудьте про эту гепатосцинтиграфию. Такое же точно после гепатосцинтиграфии могут написать и здоровому человеку. Синдром Жильбера в лечении не нуждается. Ни хофитолом, ни чем либо другим. Ни один, ни два, ни полраза в год.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
к.
Здравствуйте. У меня недавно обнаружили гепатит В: HBsAg положительно, ПЦР положительно равен нулю. Общий анализ крови хороший. Биохимия: повышен билирубин общий и непрямой не намного. Сделал фибросканирование F1 - 6,8 кПа. Нужно ли мне лечение какое либо или пока можно жить спокойно? И можно это как то вылечить? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы по интернету приблизительно ответить на этот вопрос нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови).

23.11.2015 22:09:26
В.
Олег Игоревич, а подойдет схема софосбувир+рибавирин при 1генотипе на 12 нед.? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Софосбувир + рибавирин в течение 12 недель - это только для 2-го генотипа вируса без цирроза, в течение 16 - 20 недель для 2-го генотипа с циррозом, в течение 24 недель для 3-го генотипа без цирроза (и для 3-го генотипа - это несколько менее эффективно). Для 1-го генотипа без цирроза могут быть использованы схемы: софосбувир + даклатасвир - 12 недель или софосбувир + ледипасвир - 12 недель. Есть и другие безинтерфероновые схемы.
03.09.2015 16:14:31
Е.
Здравствуйте, пожалуйста прокомментируйте анализы алт 48 (норма до 31) аст 41 (норма до 31) билирубин 26 (норма до 20,5) конъюгированный билирубин 7 (норма до 5,1) тимоловая проба 1 (норма 0-4) ПЦР 5,4*10^3 фиброскан 5,3 HBeAg отриц а/HBeAg положит HBsAg положит а/HBsAg отриц HBcor суммарные антитела обнаружены антиHDV не обнаружено lg G к вирусу гепатита С не выявлены Врач написала, что ПВТ не показана (это правильно?), меня смущает биохимия, раньше она у меня в норме была всегда Сейчас пью урсосан, так как у меня дискенезия и увеличен желчный пузырь И еще врач предложила проставить месячный курс глютаксима 3% 2,0 внутримышечно Прочитала про глютаксим и задумалась, а нужно ли его колоть. Это ведь тоже получается вмешательство в иммунную систему и как это скажется на вирусе неизвестно, хотя врач говорила, что часто на фоне глютаксима ПЦР в минус уходит Прошу ваше мнение по этому препарату
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Противовирусная терапия на данный момент времени не показана, если у вас нет цирроза. "Изменения" в биохимическом анализе незначительные. Глутоксимом нигде в нормальных цивилизованных странах хронические вирусные гепатиты не лечат.

03.09.2015 16:14:41
с.
Здраствуйте, я являюсь носителем вируса гепатита В сдавала у вас анализ, пришли результаты HBs Ag обнаружен, АНТИ- HBcor IgM не обнаружен, АНТИ-HBcor сумм обнаружен, АНТИ-Hbe обнаружен, HBe Ag не обнаружен, HBs Ag (конфирматорный тест) обнаружен, ответьте пожалуйста , что это обозначает, врача инфекциониста у нас в больнице нет, АлАТ 18.9 Ед/л, АсАТ 22.4 Ед/л , Билирубин 24, ДНК НВV (количественный) 1300, заранее благодарны.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть гепатит В. Биохимические показатели (АЛТ и АСТ), которые косвенно отражают степень воспаления печени в норме. Концентрация ДНК вируса в крови не высокая. Если нет цирроза или тяжелого фиброза, противовирусную терапию таким людям не назначают, а наблюдают в динамике за течением заболевания. Лечат только если заболевание протекает "активно" или прогрессирует фиброз. Приблизительно так.

11.08.2023 12:36:00
М. Марина
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моя история такова. Мне почти 30 лет. В детстве (1996-1999 гг) болела лейкозом, лежала в больнице, при переливании крови нам с мамой занесли гепатиты В и С. Помню смутно, как сдавали в 2000х анализы на ВИЧ и гепатиты и как мама ругалась и расстраивалась, но не объясняла мне толком, от чего. А я смотрела на лист с печатями «ПОЛОЖИТЕЛЬНО», «ОБНАРУЖЕНО» и ничего не понимала. От прививок у меня всю жизнь был медотвод. В сознательном возрасте я ни разу не сдавала анализы на гепатиты, мне никто не рассказывал, что это опасно, мама говорила, что вирусы просто живут в крови, и в этом нет ничего страшного, хоть это и не лечится (возможно, раньше так и считали..), возможно, организм сам избавится от вируса. И о моих гепатитах знала только наша семья, мой врач и школьная медсестра. В 2014 я сдавала ради интереса ОАК и биохимию, были повышены АЛТ и АСТ, но спустя месяц пришли в норму, больше биохимию я не сдавала, ну, или сдавала, но никаких отклонений не было, не помню. Узи брюшной полости делала в 2015, все было в норме. Я уже и забыла о диагнозе, все эти годы вела обычную жизнь, но сейчас собралась ехать учиться за границу, сдала анализы для справки, а там В и С положительны, пришлось вспомнить и сесть изучать вопрос, и вот уже 2 дня я в растерянности и легкой панике. Везде пишут, какие это опасные вирусы, а я и не думала об этом.. с 2018 года замужем, муж знает, что у меня гепатиты, но никогда не вникал в этот вопрос, видимо, тоже не понимал серьёзности… Не знаю, какое решение вынесено в справку о моем выезде за границу, но, кажется, мне нужно проходить обследования, лечиться, а я даже не знаю, с чего начать, куда обратиться… Ниже прикрепляю результаты анализов. Буду рада поддержке и хоть какому-то вектору, пока даже не знаю, где найти хорошего гепатолога. Спасибо большое!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Чтобы прояснить ситуацию, Вам нужно дообследоваться. По минимуму нужно сдать кровь: 1. anti-HDV IgG или Ig суммарные (анализ на гепатит D). 2. ПЦР количественный (вирусная нагрузка) - концентрация ДНК вируса гепатита В в крови. 3. ПЦР "качественный" (наличие в крови РНК вируса гепатита С) + генотипировпние (определение "подтипа" вируса). 3. АЛТ, АСТ Сделать: 4. УЗИ органов брюшной полостии, 5. Эластометрию печени.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.