Вопрос гепатологу №6113
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте. У меня недавно обнаружили гепатит В: HBsAg положительно, ПЦР положительно равен нулю. Общий анализ крови хороший. Биохимия: повышен билирубин общий и непрямой не намного. Сделал фибросканирование F1 - 6,8 кПа. Нужно ли мне лечение какое либо или пока можно жить спокойно? И можно это как то вылечить? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Чтобы по интернету приблизительно ответить на этот вопрос нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:28
Добрый день,Олег Игоревич!В 2009-2010 г мне сделали прививку против гепатита В. В феврале 2010г-последний укол.В апреле 2010 в лаб."Наука" у меня обнаружили гепатит В.(HBs-Ag,Anti-Hbe,Anti-Hbcore-IgG).В августе 2011 г.по направлению из районной больницы была на консультации в вашем центре по вопросу назначения противовирусного лечения.Противовирусное лечение не было назначено,но 6мес по назначению врача я принимала фосфоглив и урсосан,в марте 2012 года сдала анализы и УЗИ. По результатам УЗИ печень в норме,а вот анализ крови вирус гепатита В(колич) за полгода изменился.Было 660МЕ/мл в агусте 2011 года,а в марте 2012- 1946 копий/мл.Это показатель активности вируса Гепатита В?Что делать дальше? Я опасна для полового партнера?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса в крови примерно такая же как и было (1 МЕ примерно = 4 копии в мл). Концентрация это низкая. При такой концентрации (и отсутствии "выраженных" изменений в печени) противовирусная терапия в настоящее время не показана. Контроль ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса) и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать активно - лечить. Если не будет - не лечить, наблюдать. На всякий случай, нужно сдать анализ на гепатит Д (маркеры), иногда они протекают вместе (редко). Половому партнеру - сдать анализ на все маркеры. При отсутствии всех маркеров (в т.ч. антител) гепатита В партнера - привить от гепатита В (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Если привить полового партнера, он почти на 100% будет защищен.
04.05.2017 17:40:39
Олег Игоревич,проконсультируйте пож.по такому вопросу,в лаборатории можно сдать анализ на "биохимия для фибротеста",он так и называется,по деньгам получается намного дешевле чем сам анализ на фибротест уже в готовом виде,я правильно понимаю,если сдать кровь на анализ"биохимия для фибротеста",то можно эти данные подставить в таблицу в инете ,там есть спец.такая таблица по расчету фиброза печени и таким образом тоже можно определить фиброз?Как Вы к такому методу относитесь?или все-таки надежней сдать на сам фибротест,но с готовым расчетом?(очень не хочется переплачивать!)спасибо за ответы!если непонятно задал вопрос,то извините!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно так сделать. Сдать все биохимические показатели где-то "на стороне", подставить в программу (действительно, есть в интернете) и самому посчитать. В принципе, ничего сложного в этом нет. Получается намного дешевле. Если в какой-то лаборатории есть прямо такая позиция "биохимия для фибротеста", то вообще удобно. Мне просто такое нигде не попадалось. Какая это лаборатория? Подскажите мне тоже. Буду знать.
03.09.2015 16:14:18
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 6 лет назад сдавал кровь, и анализ показал слабо-положительный результат на гепатит C. Поставили на учет и сказали сдавать кровь каждые полгода. Сдавал, результаты были разные, то отрицательный, то положительный (слабо-положительный). При анализе ПЦР результат ВСЕГДА отрицательный. Последний раз сдавал анализ ПЦР в прошлом году при планировании ребенка. Результат отрицательный. Ну я и успокоился. Сейчас супруга беременная. А в поликлинику на анализ крови не ходил уже года 2. Сейча врач срочно вызывает меня и всех кто со мной проживает, сдать кровь. Можно ли говорить что у меня гепатит C и наскоько это опасно для моей семьи, в том числе ребенка?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не очень вероятно, что у вас есть хронический гепатит С, но возможно. Для начала вам нужно сдать анализ крови на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС - 7 линия, 67 (или у нас можно сдать - кровь туда отвезут). Возможно, что один этот анализ сразу не даст однозначный ответ на вопрос.
03.09.2015 16:14:27
Доброго здоровья Олег Игоревич!
Прочитал у Вас что фибросканирование нужно делать натощак,а мне сказали перед процедурой что допустим завтрак.Я позавтракал и поехал на процедуру.Итог-фиброз 3 степени. Получается он может быть некорректен?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, исследование нужно делать натощак. Может.
13.07.2018 19:37:36
Здравствуйте!
УЗИ показало сгущенную желчь, врач назначила желчегонный препарат и дюспаталин. Могут ли помочь травы?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Существуют травяные желчегонные сборы. Если нет камней в желчном пузыре, а есть только "осадок", "сладж", то их применение иногда может быть полезным. Но только я не совсем понимаю, почему Вы хотите принимать именно травы, а не то, что Вам уже назначили.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.