Вопрос гепатологу №4863

Это не какой-то официальный термин. Слова "активный" и "неактивный" в данном случае употребляются для облегчения взаимопонимания врача и пациента. Сказать пациенту "активный гепатит" можно, если: вирус обнаруживается в ПЦР, высокие АлАТ и АсАТ, с течением времени прогрессирует степень фиброза, есть признаки выраженного воспаления по данным биопсии печени или фибромакса. Приблизительно так. Хронический гепатит С может в разные периоды жизни протекать более "активно" и менее "активно"

НА САЙТЕ БЫЛИ КАКИЕ-ТО ТЕХНИЧЕСКИЕ РАБОТЫ. НЕ МОГ ВОЙТИ НА САЙТ И ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ. БОЛЕЕ ТОГО, НЕ НАХОЖУ ЧАСТЬ ИЗ ПОСЛЕДНИХ ВОПРОСОВ С ГОТОВЫМИ ОТВЕТАМИ. КУДА ОНИ ПРОПАЛИ, ПОКА НЕ ЗНАЮ. ЕСЛИ ВЫ НЕ ВИДИТЕ СВОЙ ВОПРОС, СПРАШИВАЙТЕ ЕЩЕ РАЗ. СЕЙЧАС НАЧНУ ОТВЕЧАТЬ СНОВА.

Если делать это исследование амбулаторно платно, то проще поехать в Железнодорожную больницу (Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8 до 13, строго натощак, без предварительной записи, 950 рублей. У нас бесплатно делают это исследование для пациентов, которые лежат в нашем отделении или оформлены в дневной стационар.

Не волнуйтесь так. Не обязательно у Вас когда-нибудь будет циироз, даже если противовирусная терапия Вам, действительно, противопоказана. При 2-й степени фиброза и выше пациенту (по крайней мере, с 1-м генотипом вируса) нужно рекомендовать проведение противовирусной терапии, если только у пациента нет абсолютных противопоказаний для этого лечения. Что касается сердца, только тяжелые заболевания сердца (со значительно выраженной сердечной недостаточность) являются абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Какое у Вас заболевание сердца? Еще нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) это достаточно приблизительое исследование. Фиброскан по ультразвуковым характеристикам определяет плотность (эластичность) печени, исходя из которой примерно расчитывается степень фиброза. Верить (технически правильно выполненной!) эластометрии можно, если она "показывает" минимальные (F1) или максимальные (F4 - цирроз) значения. В остальных случаях (F2-F3), по хорошему, нужно уточнять (перепроверять) степень фиброза - делать пункционную биопсию (наиболее информативно) или дополнительно делать фибротест (при совпадении результатов эластометрии и фибротеста их информативность почти равна информативности пункционной биопсии). Т.е. у Вас сейчас сам черт не может уверенно сказать, 2-я это степень фиброза или "не 2-я" на самом деле.  Любое из этих трех исследований (эластометрия, фибротест и пункционная биопсия) должно делаться технически правильно, иначе они вообще практически ни о чем не говорят.