Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4816

03.09.2015 16:14:24
Е. Сочи
Здравствуйте, Олег Игоревич!
В сентябре Вы консультировали меня на личном приеме. ГепС, генотип 3, ф-0, нормальная биохимия и ОАК, мальнькая вирусная нагрузка.
Нахожусь на 17-ой неделе ПВТ (пегасис 180  копегус 1000). Вес 55-57 кг.
ПЦР "не обнаружено" со 2 недели ПВТ.
Побочные эффекты ПВТ минимальны.
Смущают минимально изменившиеся показатели Крови по ОАК.
Гемоглобин 147 (до ПВТ) и 111 (17 недель),
Лейкоциты 7(до ПВТ) и 3,41 (17 недель)
Нейтрофилы 53-65 %% (в этом диапазоне они остаются не изменны как до ПВТ, так и в течении всей терапии)
Формула Крови не опускалась ниже 2000 в течении всей терапии и на 17 неделях равна 2250.
Замечала, что практически у всех, кто проходит терапию кровь "падает" намного сильнее, что доктора объясняют работой противовирусных препаратов и рассматривают как предикт ответа на терапию.
Поясните, пожалуйста, обоснована ли взаимосвязь между падением показателей крови и ответом на терапию. Стоит ли мне опасаться рецидива из-за высоких значений показателей крови, при том что БВО со 2 недели, и результат ПЦР "не обнаружено" сохраняется по сей день ?
Извините за возможно глупый вопрос, но меня это очень беспокоит, т.к. среди начавших ПВТ вместе со мной я одна не имею выраженных побочных эффектов, не потеряла аппетит, вес, не имею расстройств настроения и сохраняю АЧН в 1,5-2 раза выше, чем все остальные. Все мои побочки заключались в кожном зуде первую половину терапии и в недавнем резком падении гормона ТТГ (в моем случае из-за ранее выявленных проблем со ЩЖ это было ожидаемо, и изначально всю терапии ЩЖ находится под контролем).
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет никакой связи между выраженностью побочных явлений и эффективностью лечения. То, что вы хорошо переносите лечение, это просто напросто хорошо и все. Самый главный предиктор (предсказатель) хорошего эффекта от лечения - отсутствие РНК вируса в крови (ПЦР) через 4 недели от начала лечения ("быстрый вирусологический ответ"). А у вас, вы пишите, уже 2 недели РНК вируса отсутствовала в крови, значит, вероятность того, что лечение будет успешным, очень высокая.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
05.11.2018 19:59:05
М.
Здравствуйте. Передается ли гепатит через поцелуи,засосы,укусе,герпес на губе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, таким путем гепатиты В и С не передаются. Можно себе представить, что такое может произойти при наличии большого количества крови и обширных "ранах" в ротовой полости, но вероятность этого стремится к нулю.
03.09.2015 16:15:05
Т.
Добрый день,Олег Игоревич!! Может ли гепатит С, вызывать железоделательную анемию. Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Железодефицитную? Нет, не может.
03.09.2015 16:14:18
Л.
Здравсттвуйте, доктор! Разъесните мне пожалуйста, дело в том, что 11 лет назад у меня обнаружили антитела к геп С, с тех пор я раз в год сдаю качественный анализ на РНК гепС, но ответ все время отрицательный, биохимия тоже в норме. Антитела в крови сохраняются. Что это значит, может ли вирус проявиться, больна ли я? Заранее, благодарю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Варианта два: 1. у вас нет гепатита С (наличие антител на 100% не говорит о заболевании) - более вероятно; 2. у вас есть хронический гепатит С, но он протекает очень благоприятно (все время "не активный") - менее вероятно. Думаю в настоящее время, нужно было бы сдать анализ крови на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67) или у нас можно сдать. Результат мог бы кое-что прояснить.
09.01.2016 14:40:06
Е.
Олег Игоревич, прошу Вас, подскажите пож, какой из дженериков препарата Харвони можно приобрести не боясь за качество и не нарваться на подделку какую-то. У терапевта и гастроэнт. консультировалась, ничего про это не знают, инфекционистов и тем более гепатологов в нашем маленьком пгт нет и не было, пожалуста помогите определиться с выбором препарата! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От названия самого дженерика мало что зависит. Главное, чтобы в принципе не обманули.
21.07.2016 15:01:08
И.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку от желтой лихорадки при Гепатите С ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.